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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



Nr. fi. 



zu Stande kommt und die Grsse der sich ablsenden 

 Massen zuweilen ganz ausser V'erhltniss steht zu den 

 Mglichkeiten, die das Individuum hat, dieselben nach 

 aussen herauszubringen. Dadurch werden dann Reten- 

 tions- und Aspirationszustnde aller Art herbeigefhrt .... 



Weitere Vortrge, die Virchow in der Berliner 

 medicinischen Gesellschaft gehalten hat, bieten Nacii- 

 trge zu dem Obigen, aber im Wesentlichen nichts Neues. 



Besonders bemerkenswerth erscheint in den Aus- 

 lassungen Virchow's die Behauptung der Mglichkeit der 

 Entstehung einer MiliartuI)erkulose, also einer Tuberkulose 

 des ganzen Krpers, nach Injectionen mit der Koch'schen 

 Flssigkeit. 



Auch andere gewichtige Stimmen mahnen zu grosser 

 Vorsicht bei der therapeutischen Anwendung des Mittels. 

 Wir fhren diesbezglich nur C. A. Ewald, den Director 

 des Augusta - Hospitals zu Berlin, au, der in einem in 

 No. 4 der ., Berliner klinisclien Wochenschrift" ab- 

 gedruckten Vortrag vom 21. Januar 1891 in der Berliner 

 medicinischen Gesellschaft seine Erfahrungen an 114 

 Fllen besprochen hat. Er sagt als Resultat dieser Er- 

 fahrungen, dass er bis jetzt keinen Fall gesehen habe, 

 von dem er sagen knne, er wre geheilt. Ja er macht 





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Fig. I. Sputum vor der Injection. 

 Sehr stark vcrgruscrt. 



sogar auf bekannt gewordene ungnstige Ergebnisse 

 sogar mit tdtlichem Ausgange besonders aufmerksam. 



Die ebenfalls in der genannten Nunnner der .,Berliner 

 klinischen Wochenschrift" von Dr. Victor Liebman 

 in Triest gebrachte Mittheilung, wonach er whrend rcsp. 

 unmittelbar nach der Einspritzung mit Koch'scher Flssig- 

 keit Tuberkelbacillen im Blut gefunden haben will, hat 

 im Augusta - Hospital und im Moal)iter Krankcnliause 

 Nachuntersuchungen mit negativem P^rfolgc erfaiu'en. 



Prof P. Frbringer vom allgem. stdt. Krankcn- 

 liause Friedrichshain in Berlin sprach in Uebereinstimnuing 

 mit vielen anderen in der letzten Sitzung der Bcrl. med. 

 Gesellschaft im Gegensatze zu Ewald u. a. von durchaus 

 gnstigen therapeutischen Ergebnissen, die er bei tuber- 

 kulsen Lungenkranken erzielt habe. 



Beaelitenswertli ist ferner ein in der vorletzten Num- 

 mer der Deutschen medicinischen Wochenschrift verft'ent- 

 liehter Artikel des Prof. Albert Neisser in Breslau. 

 Seine iieobachtungen grnden sich auf Sehleiniliautlupus. 

 Er sagt : 



Mir liegt am Herzen, mich darlter auszusprechen, 

 was man aus diesen am Sehleiniliautlupus gewonnenen 

 Beobaclitiingen fr Stdiliisse auf das Koch'sehe Verfahren 

 im Allgemeinen ziehen kann, und ich stehe nicht an, 

 ganz rund heraus zu erklren, dass ich nach dem, was 

 icli bisher an eigenem Krankenmaterial gesehen habe, 

 und was an litterariseheni Material anderer Beobachter 

 vorliegt, nach k(>iner Richtung hin einen (Jrund sehe, von 

 dem ersten grossen entluisiastischen Eindrucke, den 



Koch's Verffentlichungen auf mich gemacht haben, jetzt 

 zurckzukommen und berzugehen in das Lager des 

 Pessimismus, der sieh bei Aerzten wie bei Laien bei 

 letzteren allerdings oft genug durch falsch verstandene 

 Publieati(nien . hervorgerufen geltend macht. Freilich 

 habe ich weder im Anfange noch jetzt ausser Acht ge- 

 lassen, was Koch selbst ber sein neues Mittel gesagt 

 hat. Denn das ist doch wohl das erste, was ein Autor 

 beanspruchen darf. Und da mchte ich doch an alle, 

 besonders aber, wenn sie aus ihren kasuistischen Er- 

 fahrungen ein allgemeines Urtlieil sich zu bilden ver- 

 suchen, die Bitte richten, noch einmal die Koch'sehe 

 Mittheilung selbst zu studiren: Beginnende Phtlii.sis ist 

 durch das Mittel sicher zu heilen" theilweise mag 

 dies auch noch fr die nicht zu weit vorgeschrittenen 

 Flle gelten." ;,Der Schwerpunkt des neuen Heilver- 

 fahrens liegt, wie gesagt, in der nKiglichst frhzeitigen 

 Anwendung." Das Anfangsstadium der Phthise soll das 

 eigentliche Object der Behandlung sein" so heisst 

 es an den verschiedensten Stellen der Mittheilungen." 

 Bezglich der Obductionsbefunde Virchow's meint 

 Neisser, dass, so bedeutsam sie auch innner sein 

 mgen, was die Bereicherung des pathologisch-anatomi- 





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Fig. 2. Sputum nach der Injection. 

 Sehr stark vergrssert. 



sehen Wissens angehe, so msse man sieh doch gegen- 

 wrtig halten, dass sie iier den Heihverth des Koch- 

 schen Mittels nichts besagen; in derlei Fllen, wie sie 

 zur Seetion gekommen, seien die Kochsclien Einspritzun- 

 gen gar nicht in der Erwartung, Heilung zu erzielen, ge- 

 macht worden, sondern nur, um dem Willen des Patienten 

 zu willfahren, dem man nicht die letzte Hoffnung hatte 

 nehmen wollen. 



Ausbrche von neuen Tuberkeln, wie sie im Ver- 

 laufe der Koch'schen Cur beobachtet wurden, sind auch 

 bei Anwendung von Pyrogallussalbe bekannt. Neisser 

 meint, dass es sich hierbei nur um Sichtbarwerden bis- 

 her verborgener Herde und nicht um Propagation und 

 Ent\vickelung neuer Herde handle. 



Wir wollen es bei dem oliigen Fr und Wider lie- 

 wendcn lassen: der Leser drfte daraus den Stand der 

 Sache zur Genge ersehen. Wir kommen auf dieselbe erst 

 dann wieder zurck, wenn eine Klrung erfolgt .sein wird. 



Zum Schluss etwas Nheres ber den Eintluss der 

 Impfungen mit Koch'seher Flssigkeit auf die Tuberkel- 

 bacillen im S|utum,*) worber wir schon einige Worte 

 miter d auf S. 47 in dem in voriger Nummer der Naturw. 

 Woelieiischr." verft'entlielifcii K'eferat des Guttmann'scheu 

 Vortrages tinden. 



Der Umstand, dass bei Phthisis das Koch'sehe Mittel 

 bald mit, bald (diiu^ Erfolg angewendet worden ist, lsst 



*) Wir halten iiii.~ im Folgeiulen an ein in der Pliarma- 

 centischen Zeituiig", Berlin, Nr. 6 (vom 21. 1. 1891) gegebenes Re- 

 ferat. 



