Nr. 12. 



Natui-\vi,sscnscli;it'tlichc Wochenschrift. 



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Auftreter. von 8enim im Gewebe ist unter allen Uuistiiii- 

 den uiclit zu unterschtzen. 



Was iinncn wir von einem sulehcn .Serum anneiunen? 

 Wir knnen einmal annehmen, dass es dazu dient, die 

 Zellen zu ernhren, schlecht i;eiilntc Zellen wieder in 

 den normalen Zustand zuriicUzufliren. Wir sehen aber 

 andererseits auch von dem .Serum, welches abi;esondert 

 wird, dass es eine Eigenschaft hiiclist interessanter Natur 

 besitzt, wie .sie durch die baUteriologisclien Untersuchun- 

 gen von H. Buchner in Mnchen uns bekannt gegeben 

 ist, ich muss sagen, eigentlicii eine der fr die Pharma- 

 kologie interessantesten Beobachtungen der neuesten Zeit. 

 Das .Serum hat antibakterielle Wirkungen. Dies ist von 

 ihm zuerst liei Ivaninchen- und Ilundcldiit naciigewiesen 

 worden und von .Stern in der Breslauer Klinik ist weiter 

 gezeigt worden, dass diese selbe antibaktcrielle Wirkung 

 auch bei dem Menschenblut existirt. Also es wrde Ja 

 eine Mglichkeit vorliegen knnen und das ist wieder 

 eine Hypothese dass an irgend einem Locus atieetus 

 das abgesonderte .Serum eine wenn auch nur minime 

 Einwirkung auf den krankhalten Vorgang ausbt. Ein 

 Freund, dem ich dieses mittheilte, machte mir hier die 

 Bemerkung, dass ja dies doch nun eigentlich eine liumo 

 rali)atliologische Anschauung wre. Ich kann mir vor- 

 stellen, dass mancher diese AuHassung thcilen knnte, 

 gerade so wie manche behauiiten, wenn eine Dose sehr 

 klein ist, dass das mit der Homopathie etwas zu tiiun 

 habe. Die Homopathie hat bei der Aufnainne der klei- 

 nen Dosen bekanntlich ganz andere Brincipicn gehal)t, 

 als wir sie mit den Verdnnungen verbinden, liei den 

 Anschauungen, dass wir mit Sften arbeiten, muss ich 

 sagen, wre es eigentlich merkwrdig, wenn man liier 

 an hunioraljiathologische Vorstellungen denken wurde, 

 das wre besonders bei mir merkwrdig, wo meine gan- 

 zen pharmacologischen Untersuchungen auf dem Boden 

 der cellnlaren Anschauung stehen, wie sie in der Gellular- 

 pathologie V'irchow's niedergelegt worden ist und wie sie 

 fr uns in unserer medicinisehen Wissenschaft als Codex 

 dienen muss. Denn die cellulare \'orstellung schliesst 

 nicht aus, dass man die Flssigkeiten betrachtet, welclic 

 die Zellen erniireu. Die Vorstellung, die ich nun 

 kann ich das Wort Humores gebrauchen von diesen 

 Flssigkeiten habe, ist also die, dass unter Umstnden 

 an Ort und Stelle durch das Serum eine solche Desin- 

 fection eintreten kann. 



\on diesen, icli muss offen gestchen, nicht absolut 

 fest begrndeten Anschauungen, von diesen Hypothesen 

 ausgehend, die ich gern bei lngerer Untersuchung mehr 

 bewiesen htte, bin ich nun an die Versuche am Men- 

 schen herangetreten. Ich kann sagen, dass mir hier 

 zwei Dinge natrlicherweise nicht gerade sehr behaglich 

 waren, erstens, dass ich in eine Periode kam, in der 

 man durch die Koeh'schen Injectionen ausserordentlich 

 in allen wissenschaftliehen Kreisen beschftigt ist, und 

 zweitens, eine Substanz bei einem Mensehen subcutan zu 

 gebrauchen, von der Cornil selber sagt, er habe die Ver- 

 suche bei den Hunden ausgesetzt, weil sie eine eolossale 

 Eiterung unter der Haut hervorgerufen haben. 



Ich habe mir aber doch klar gemacht, dass, wenn 

 man sehr vorsichtig vorgeht, dies erlaubt sein sollte. 



Das Cantharidin selbst besitzt nur Lsungsmittel, 

 welche fr die subcutane Injectiou ungeeignet sind: eine 

 wsserige Lsung des Essigthers, welche in Anwendung 

 gezogen wurde, wnrde deshall) aufgegeben, weil mit dem 

 Verdunsten des Essigthers sich das Cantliaridin wieder 

 abschied. Das cantharidinsaure Natron wurde nicht be- 

 nutzt, weil der Gehalt an Cantharidin in demselben ein 

 wechselnder sein kann. In Folge dessen Avurde aus- 

 probirt, welche Mengen Alkali nthig sind, um das Can- 



tharidin in Losung zu halten. Man erhlt dami wasser- 

 klare Lsungen; selbst eine solche wirksame von zwei 

 Decimilligramni im Cubikeentimeter hat nur einen leicht 

 alkalischen Geschmack. 



Ich habe nun zuerst im Augustahospital unter der 

 freundlichen Mitwirkung des Herrn Professor Ewald und 

 des Dr. (Unnlirli mit ungemein kleinen Quantitten be- 

 gonnen. Ich nahm 'u MiHigrannn. Hier wurde die In- 

 j'eetion bei einem Menschen genuicht, der einen Oeso- 

 phagustumor hatte. Man konnte sieh berzeugen, dass 

 local gar keine Picizung stattfand. Er gab am nchsten 

 Tage freiwillig an, dass er sein Sputum leiciiter htte 

 auswerfen kiinnen. Die Dosen wurden nun gesteigert. 

 Ich bergehe hier die Prfung mit gesteigerten Dosen, 

 bei denen sich j'cdesmal eine erleichterte Expeetoration 

 ergab. Da nicht geeignete Flle im Augustahospital 

 vorhanden waren, wandte ich mich nun an Geheinn-ath 

 Professor Halm, welcher in liebenswrdigster Weise nueh 

 untersttzte, und wir gelangten hier in Gemeinschaft mit 

 Heirn Dr. Bode, welcher sehr bei dieser scliwierigen 

 .Sache mithalf, zu der Anschauung, dass wir bis zu Dosen 

 von () Decimilligrannn konnnen konnten. 



Das ist aber die usserste Dose, welche man sub- 

 cutan einspritzen kann. Auch bei dieser Dose war local 

 noch gar keine entzndliche Erscheinung zu bemerken. 

 Dagegen zeigte sieh bei zwei mnnliclu'n Patienten, dass 

 hier ein eigenthuicher Drang zum Harnlassen stattfand, 

 mit leichtem Kitzel in der Urethra, und bei einer Frau, 

 dass hier die erste Spur von Blut zu bemerken war. 

 Ich hatte hier also die usserste Grenze der Dose er- 

 reicht und ich kam zu dem Pesultat, dass diejenigen 

 Dosen, welche man fiu- therapeutische Zwecke vielleicht 

 empfehlen knnte, 1 bis 2 Decimilligramni sein konnten. 

 Bei einem Fall von tuberculser Larynxaffeetion ticl mir 

 auf, dass nach 2 Injectionen eine entschiedene Besserung 

 der .Sprache eingetreten war. Herr Dr. Bode und ich 

 konnten gemeinsam constatiren, dass hier eine leichte 

 Vernderung stattgefunden habe und nach weiterem Con- 

 feriren mit Herrn Hahn kamen wir zu der Ansicht, dass 

 diese Affcction wohl am meisten sich eignet, sich ein 

 Bild zu machen, und dass es am besten sei, poliklinisches 

 Material zu nehmen, bei dem man die Patienten allen 

 mglichen Beschftigungen nachgehen Hess. Ich wandte 

 nueh nun an denj'enigen Forscher l)er Larynxatt'ectioncn, 

 der uns ja als Autoritt bekannt ist und der sich gerade 

 in letzter Zeit sehr warm mit der Koeh'schen ]Methode 

 beschftigt hatte, an Prof. B. Frnkel. Ich glaubte, 

 dass gerade Jemand, der sieh mit diesen Untersuchungen 

 so intensiv beschftigt hat, mir gewiss am besten Be- 

 scheid darber sagen wrde, ob ein solches Mittel einen 

 gnstigen Eintluss ausiie, oder nicht. Ausserdem wandte 

 ich mich an Herrn P. Ileymann und Herrn Stabsarzt 

 Landgraf, die mir durch iiire wissenschaftlichen Pnter- 

 suehungen ber die Larynxkrankheiten bekannt waren, 

 von denen der Erstere so freundlich war, mit mir ge- 

 meinsam und mit Untersttzung seines Assistenten Dr. 

 Wohlauer Patienten seiner Poliklinik zu beobachten, 

 whrend Herr Landgraf in seiner Privatpraxis einige 

 Patienten dandt behandelte und mir Bericht zugehen Hess. 



Ich werde mich ber die praktischen Resultate dieser 

 Herren nicht ussern, da die genannten Herren ihre 

 Erfahrungen selbst mittheilen werden. Es war mir aber 

 auttallend, dass schon nach zwei Injectionen sieh eine 

 wesentliche Aenderung zeigte, die nicht von Fieber be- 

 gleitet war. Die gemachte Voraussetzung, dass so kleine 

 Quantitten Cantharidin, welche in den Nieren keine Ver- 

 nderung hervorrufen, an dem Locus att'cctus eine Ein- 

 wirkung zeigen, ist wohl durch die ganze Reihe der Ver- 

 suche als bewiesen anzusehen. Ob hier die Ausscheidung 



