No. 10. 



N a t u r W i s s e u s c h a f 1 1 i c h e Rundschau. 



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und die Venen hindern, andererseits zwischen Herz- 

 kammer und Arterien' (die Semilunarklappen) beim 

 Beginn der Diastole sich schliessen und ein Zurück- 

 strömen des Blutes aus den Arterien in die Herz- 

 kammern unmöglich machen. 



Bei allen Untersuchungen, welche zur Erkenntniss 

 dieser Thatsachen geführt haben , sowohl bei den 

 Experimenten an blossgelegten Herzen lebender Thiere 

 als auch, und im noch höheren Grade, bei denen au 

 todten Herzen und Modellen waren die Bedingungen, 

 wie leicht zu übersehen ist, wesentlich verschieden 

 von den im lebenden unversehrten Thierkörper vor- 

 handenen. Die Uebertraguug der experimentell ge- 

 fundenen Erfahrungen auf die Verhältnisse im un- 

 versehrten Thiere und im Menschen war daher nicht 

 ein wandsfrei , und die Physiologen bemühten sich am 

 lebenden Menschen und am unversehrten Thiere den 

 Herzmechanismus zu studiren. Hier sind es nun 

 zwei Erscheinungen, welche eine Beobachtung des im 

 Brustkasten fest eingeschlossenen Herzens ermög- 

 lichen, nämlich die Herztöne und der Spitzcnstoss. 

 In der ganzen Herzgegend hört man am Brustkasten 

 rhythmisch die Herzthätigkeit begleitend, zwei Töne, 

 den einen, wie man sich durch Experimente und 

 Beobachtung überzeugte, zusammenfallend mit dem 

 Verschluss der Mitralklappen und von ihm hervor- 

 gerufen, den zweiten mit dem Verschluss der Semilunar- 

 klappen synchron und durch diesen bedingt. 



Der Spitzenstoss, welcher in einer Hervorwölbung 

 einer beschränkten Parthie des fünften Zwischeu- 

 rippenraumes in der Gegend der Herzspitze besteht, 

 ist ein directer, fühlbarer Ausdruck des sich contra- 

 hireuden Herzens und ist aus diesem Grunde in 

 neuester Zeit zum Gegenstande eingehender Studien 

 gemacht worden. Durch die feinsten Hülfsmittel der 

 Mechanik hat man die Hervorwölbung zur graphi- 

 schen Darstellung gebracht und die so gewonnenen 

 Curven, „Oardiogramme", zu deuten versucht. Die 

 vorliegende Untersuchung des Herrn Martius hat 

 auf diesem Wege sehr wichtige, neue Aufschlüsse über 

 das Detail der Herzbewegung gebracht ; und diese 

 sollen hier in Kürze wiedergegeben werden , ohne 

 dass dabei auf eine Widerlegung früherer abwei- 

 chender Anschauungen eingegangen wird. 



Zwei Instrumente sind es vorzugsweise , welche 

 zur Gewinnung der Cardiogramme benutzt werden, 

 der Marey'sche Sphygmograph, der auf dem Princip 

 der Luftübertragung beruht, und das Polygraphion 

 von Grnnmach, welches nach dem Hebelprincip ge- 

 baut ist. Beide Apparate ergeben Cardiogramme, 

 deren Form in allen wesentlichen Einzelheiten mit 

 einander übereinstimmt ; da jedoch der Apparat 

 von Grün mach besser eine genaue zeitliche Aus- 

 messung der einzelnen Curvenabschnitte mit Hülfe 

 einer auf der Trommel sich aufzeichnenden Zeitcurve 

 ermöglicht, so wurde bei sämmtlichen in der Ab- 

 handlung reproducirten Herzstosscurven das Poly- 

 graphion benutzt. 



Nebenstehende Zeichnung stellt ein typisches Car- 

 diogramm eines gesunden Menschen dar, Mau unter- 



scheidet an demselben vier Erhebungen &, d, f uud /( 

 und vier Fusspunkte a, c, c und (j. In der Regel ist 

 die erste Erhebung b die höchste 

 und der dritte Fusspnnkt e der 

 tiefste; es kommen aber mannig- 

 fache Abweichungen in der Höhe 

 der einzelnen Erhebungen und 

 in der Tiefe der einzelnen Fuss- 

 punkte, wie in ihrer Zeitdauer 

 vor; der Charakter der Curve bleibt aber stets der- 

 selbe. 



Was bedeuten nun diese einzelnen, stets wieder- 

 kehrenden Zacken V D. h. mit welcher Phase der 

 Herzthätigkeit fällt jede einzelne der charakteristi- 

 schen Erhebungen resp. Senkungen des Hebels zu- 

 sammen ? Den einzig möglichen, objectiven Anhalts- 

 punkt für eine richtige Analyse der Curven nach 

 dieser Richtung bieten die Herztöne, welche für 

 diesen Zweck vom Verfasser in folgender Weise ver- 

 werthet wurden. Durch längere Vorübung lernte er, 

 während er die Herztöne des untersuchten Indivi- 

 duums ausknltirte, mit den Tönen genau gleich- 

 zeitige Zeichen zu geben, welche sich auf der Trommel 

 unter dem Cardiogramm markirten. In allen Ver- 

 suchen fielen nun die Marken für den ersten Ton 

 und die Marken für den zweiten Ton genau an die- 

 selbe Stelle des Cardiogramms, und zwar der erste 

 Ton auf den Fusspunkt u und der zweite auf den 

 Fusspunkt c. 



Nach den eingangs gegebenen Erklärungen von 

 der Bedeutung der beiden Herztöne würde also der 

 Fusspunkt n mit dem Beginn der Zusammenziehung 

 des Herzmuskels, d. h. mit dem Beginn der Systole, 

 zusammenfallen, und der Fusspunkt c mit dem Ende 

 der Ilerzentleerung, oder mit dem Ende der Systole. 

 Während der Dauer der Systole beschreibt somit das 

 Cardiogramm ausnahmlos zwei durch den Curvengipfel 

 geschiedene Abschnitte , einen aufsteigenden und 

 einen absteigenden Schenkel. Diese bisher nicht 

 bekannte Erscheinung fördert unsere Einsicht in die 

 Herzmechanik, soweit sie sich im Herzstoss äussert, 

 sehr wesentlich; denn sie lehrt uns Folgendes: 



Am Ende der Diastole sind bekanntlich die Herz- 

 kammern in Folge der Contraction der Vorkammern 

 mit Blut stark gefüllt und die Mitralklappen nähern 

 sich einander. Es beginnt nun die Contraction der 

 Kammer, die Mitralklappen schliessen sich mit dem 

 ersten Herztone bei a und der Druck steigt; keines- 

 wegs beginnt aber mit demselben Zeitmoment die 

 Austreibung des Blutes aus den Ventrikeln; denn in 

 den Arterien steht das Blut unter hohem Druck, der 

 erst überwunden werden muss, bevor die Semilunar- 

 klappen geöffnet und Blut in die Arterien gedrückt 

 werden kann. Der Druck steigt also und die Herz- 

 spitze wölbt sich am stärksten hervor, das Cardio- 

 gramm zeichnet seine grösste Zacke. 



Nach Verlauf von durchschnittlich 8 Hundertstel 

 Secunden ist der Druck in der Herzkammer so an- 

 gewachsen, dass die halbmondförmigen Klappen sich 

 I öffnen und das Blut mit grosser Geschwindigkeit in 



