JQQ Viertes Capitel. 



So gestaltet sich denn die Beziehung der Leukocyten 

 zu den als Reiz wirkenden Substanzen zu einem compli- 

 cirten Process, der je nach den vorliegenden Bedin- 

 gungen sehr verschieden ausfallen kann. Denn die von 

 den Mikroorganismen ausgeschiedenen Stoffwechselpro- 

 ducte werden je nach ihrer Natur und je nach ihrer Con- 

 centration bald eine anziehende, bald eine abstossende 

 Reizwirkung ausben mssen. Ausserdem aber wird die 

 Einwirkung sich noch verndern, wenn die Stoffwechsel- 

 producte der Mikroorganismen sich nicht nur am Ort ihrer 

 Entstehung in den erkrankten Gewebspartieen vorfinden 

 und von da aus die Leukocyten reizen, sondern auch noch 

 im Blutstrom selbst in gleichmssiger Vertheilung ent- 

 halten sind. Dann werden, wie es bei dem Beispiel mit 

 den Samenfden und der Aepfelsure der Fal] war (Seite 97, 

 98), die im Blut gleichmssig vertheilten bakteriellen 

 Stoffwechselproducte die Reactions weise der Leukocyten 

 gegen die am Orte der Erkrankung angehuften Stoff- 

 wechselproducte modificiren. Hierbei muss das relative Verhlt- 

 niss der hier und dort vorhandenen, wirksamen Sulistanz den Ausschlag 

 geben. 



Die zahlreichen jMglichkeiten lassen sich unter zwei Hauptflle 

 gmppiren. 



Erster Fall. Im Blut und in den erkrankten Gewebspartieen sind 

 die Stoffwechselproducte in gleicher oder nahezu gleicher Menge vor- 

 handen. Da es hier zu keiner Reizschwelle kommt, knnen die Leuko- 

 cyten selbstverstndlicher Weise nicht mehr nach dem Orte der Er- 

 krankung auswandern. 



Zweiter Fall. Die an beiden Orten angehufte Substanz ist von 

 ungleicher Coucentration , und zwar stehen beide Concentrationeu in 

 einem solchen Verhltniss zu einander, dass sich daraus eine fr die 

 Leukocyten wirksame Reizschwelle ergibt. Hier knnen 2 Unterflle 

 eintreten. Entweder befindet sich die hhere Coucentration am Er- 

 krankungsherd oder in den Blutgefssen. Nur im ersteren Fall werden 

 sich die Leukocyten am Erkrankungsherd ansammeln. 



Durch Bercksichtigung dieser Verhltnisse scheinen sich mir ^^ele 

 interessante Erscheinungen erklren zu lassen, welche durch franzsische 

 Forscher, Roger, Charrin, Bouchard (IV. 1 b) etc. bei ihren verschieden- 

 artigen Experimenten mit den Stoffwechselproducten des Bacillus pyocya- 

 neus, des Milzbraudbacillus etc. und durch Koch bei seiner Tuberculin- 

 therapie beobachtet worden sind. Ich habe einen solchen Erklrungs- 

 versuch unternommen in einer kleinen, gemeinverstndlichen Schrift: 

 lieber die physiologische Grundlage der Tuberculiuwirkung, eine Theorie 

 der Wirkungsweise bacillrer Stoffwechselproducte" (IV. 13) und verweise 

 ich hiermit auf dieselbe betreffs der einzelnen zu erklrenden Krank- 

 heitserscheinungen und physiologischen Experimente. 



