146 A. Schaedel, Biolog. Betrachtungen zur Frage der Malariarezidive etc. 



regenreichen Tagen im Friihjahr durch geeignete Entwasserung, 

 Benutzung von Miickenfenstern in den Krankensalen und vor allem 

 Uberwachung des Verbots fiir Malariakranke in der Dammerung 

 im Freien zu verweilen, warden aufierdem die Bedingungen fur 

 ein Umsichgreifen der Malaria ohnedies auf die geringste Moglich- 

 keit herabgesetzt. 



Im ganzen \vurden im Jahre 1916 11, im Jahre 1917 364 Malaria- 

 riickfalle beobachtet. 



Diese Zahl verteilt sich folgendermafien: 



Zugange von den Truppen 103 (1916:;) d. i. 28,3% (191627,3%), 

 durch Urlauber 41 (1916 3) d. i. 11,3% (191627,3%), 

 aus Feldlazaretten 208 (1916 4) d. i. 57,1 % (1916 36,4%). 



Tabelle I (s. S. 147) gibt eine Zusammmenstellung der Zugange 

 nach ihrer Herkunft und Haufigkeit in den einzelnen Monaten. 



In dieser Tabelle habe ich aufierdem in einer besonderen Reihe 

 eine Anzahl von Zugangen (1916 1 Fall, 1917 12 Falle) eingefugt, 

 die urspriinglich wegen anderen Krankheitserscheinungen zur Ein- 

 lieferung kamen. Es waren dies schwerste Erkrankungen, wie 

 Lungentuberkulose und Bronchitiden (sechsmal), Diphtherie'und Ruhr 

 (je zweimal), chronischer Darmkatarrh, Erysipel, Mittelohrentziindung 

 nach Scharlach (je einmal). Bei diesen Infektionskrankheiten traten 

 erst im Laufe der Krankheit derartige typische Fiebererscheinungen 

 (zu den ohnedies schon vorhandenen) mit Schiittelfrosten hinzu, 

 die den Verdacht auf Malaria aufkommen liefien. Anamnestisch 

 konnte dann leicht festgestellt werden, dafi die Patienten im Felde 

 malariakrank gewesen waren 1 ). Diese Erkundungen wurden dann 

 auch in den meisten Fallen durch den Plasmodiennachweis im 

 Blute bestatigt. 



Hier tritt uns also eindeutig die schwerste Infektionskrankheit 

 mit ihren den Kranken schwer schadigenden Erscheinungen als 

 auslosende inn ere Ursache der Malariarezidive vor Augen. 



Ungleich schwerer vermogen wir bei den Urlaubern den Aus- 

 bruch der Malariarezidive auf innere Einfliisse zuriickzufiihren. Hier 

 liegen keine exakten Hinweise auf derartige innere Ursachen ans- 

 losende Reize vor. Wir konnen nur vermuten, dafi etvva infolge 

 des Zusammenwirkens verschiedenster physischer und psychischer 

 Agentien (Erregungen beim Wiedersehen von Angehorigen, von 

 Haus und Hof nach langer Trennung, Ruckkehr in alte, seither 

 ganzlich entwohnte Verhaltnisse, KHmawechsel und sonstige Zu- 

 stitnde) die Auslosung der Fieberanfiille hervorgerufen worden sind. 

 Beachten wir jedoch die Verteilung dieser Fiille auf die Monate 



1) Herrn Dr. (T. Bautzmann (Mainx, Seuchenlazarett) bin ich hiVrbei I'iir 

 manche Mitteilung zu Danke verpfliohtct. 



