A. Schaedel, Biolog. Betrachtungen zur Frage der Malariarezidive etc. 157 



Halbmonden im Blute) litten, die Erscheinungen der Tropica seltener 

 werden und die typischen Erregerstadien ganz vermissen lassen, 

 um bei einem spateren Rezidiv im Blutbilde die gewohnlichen 

 Formen der Tertiana zu zeigen. An der Fieberkurve lassen sich 

 derartige Umschlage in einen anderen Malariatypus zwar nicht er- 

 kennen, da die Anfalle gewohnlich nur einmal, aufierst selten nur 

 zweimal in grofieren Zwischenraumen repetieren. Nur die niikro- 

 skopische Untersuchung zwingt zu dieser Annahme. Auch bei 

 Mannscliaften, die sich lilngere Zeit in Deutschland oder an der 

 Westfront, also kalteren Klimaten aufhielten, auf dem Balkan aber 

 an schwerster Perniziosa litten, wird nicht selten ein Rezidiv mit 

 alien typischen Erscheinungen der Malaria tertiana beobachtet. 

 Eisner hat ahnliche Veranderungen feststellen konnen. Er sah 

 haufig im Friihlingsbeginn eine Tertiana auftreten bei Patienten, 

 die im Herbst eine Tropica hatten. Es scheint also, dafi die Malaria 

 tropica sich im Laufe der Zeit in die benigne Malaria tertiana sozu- 

 sagen ,,umgewandelt" hat vorausgesetzt, daft die zur Unter- 

 suchung gekommenen Falle nicht etwa Mischinfektionen beider 

 Arten, sondern urspriinglich nur reine Perniziosainfektionen ge- 

 wesen sind. Dies liefi sich im allgemeinen aber in unseren Fallen 

 nur schwer feststellen. Mischinfektionen wurden im einzelnen be- 

 obachtet, wie diese iin speziellen verliefen, vermag ich heute nicht 

 anzugeben, da mir leider Aufzeichnungen dariiber fehlen und die 

 betreffenden Patienten mittlerweile zur Entlassung gekommen sind. 

 Immerhin ist das Zuriickgehen der Tropica bei unseren Kranken 

 auffallend. Die typischen Halbmonde verschwinden in kiirzester 

 Zeit, wahrend Tertianagameten sich als sehr viel resistenter er- 

 weisen. 



Eine ,,Umbildung" der schweren perniziosen Form in die in 

 der Regel gutartig verlaufende Tertiana, bei Ablehnung einer ur- 

 spriinglichen Mischinfektion ist von M. P. Armand-Delille (Re- 

 marques sur les aspects parasitologiques du paludisrne contractees 

 en Macedonine C. R. t 165 Nr. 5) und anderen franzosischen 

 Militararzten bei den franzosischen Truppen in Mazedonien eben- 

 falls beobachtet worden. Wurtz, welcher in Frankreich speziell 

 mit der Behandlung der Malariakranken aus Mazedonien betraut 

 ist, konnte das gleiche feststellen : Das Plasmodiuin vivax hatte 

 das Plasmodium immaculatum (= faltiparum) vollig verdriingt. Eine 

 Form, die noch im Sommer 1916 haufig beobachtet wurde, war im 

 folgenden Jahre giinzlich verschwunden. Nur der Erreger der pro- 

 gnostisch giinstigen Malaria tertiana konnte gefunden werden. 

 Wurtz erscheint es also, als wenn beide Erreger auseinander her- 

 vorgingen. Ob diese Erscheinung die Ansicht Lave ran's bestatigen 

 kann, dafe man in den beiden Typen (PI. vivax und PI. intniaculatinn} 

 es nur mit zwei verschiedenen Varietaten derselben Spezies zu tun 



