N. F. IX. Mr. e, 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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Die stark resorptive Kraft des Blutes bei 

 kiinstlich hervorgerufener Hyperamie vermag Ge- 

 lenkknoten und Blutgerinnsel zu beseitigen. Man 

 ist genbtigt mit Buchner anzunehmen, dafi das 

 Blut eine starke auflosende VVirkung besitzt, die 

 alles frenidartige verdaut : Catgutfaden, nekroli- 

 sierende Gewebsbestandteile, Bakterien. 



s ist schon mehrfach die Abschnurung eines 

 Gliedes erwahnt worden, so dafi es an der Zeit 

 ist nun auch von der passiven Hyperamie zu 

 sprechen. Diese kiinstlich hervorzurufen war ein 

 noch viel kiihneres Unternehmen. ,,Unterbindung 

 eines Gliedes ruft eben Odem hervor und Nekrose, 

 beides ist schadlich" sagten bis vor kurzem alle 

 Arzte und auch jetzt noch manche Obstinente. 

 Bier dagegen ging von dem Grundsatz aus: die 

 Natur tut nichts umsonst; er studierte die alteren 

 medizinischen Klassiker und fand, daS diese auf 

 manchen Gebieten passive Hyperamie mit Erfolg 

 venvandt hatten; er beobachtete, dafi der Zahn- 

 schmerz geringer wird, wenn die Backe anschwillt. 

 Woran lag das? Jahrhundertelang hatte man 

 geglaubt, der Entziindungsprozefi sei schadlich und 

 verschlimmere noch das Ubel. Bier lehrt das 

 Gegenteil. Die Kntziindung ist der Selbstschutz 

 des Korpers und besteht wesentlich nur in einer 

 Verlangsamung der Zirkulation. Welch ein 

 Widerspruch lag doch darin, wenn man fYiiher 

 Schropfkopfe verordnete ! Man bezweckte eine 

 ,,Dekongestionierung" und erreichte das Gegenteil 

 und heilte durch eben das, was man verhiiten 

 wollte. 



Stauungsbinden wurden von den alteren Arzten 

 bei Knochenbriichen verwandt, die nicht ver- 

 narben wollten. Bier hat diese Methode iiber- 

 nommen und auf weitere Gebiete ausgedehnt. 

 An Stelle der Schropfkopfe verwendet er Saug- 

 apparate, das sind grofie Glasgefafle mit einer 

 OfFnung zur Aufnahme des Gliedes. Durch Saug- 

 ballon oder Pumpe wird nun die Luft im Glas- 

 kasten verdiinnt und dadurch bei schwacher Luft- 

 verdtinnung eine arterielle, bei starkerer eine venose 

 Hyperamie hervorgerufen. Man nimmt stets Glas- 

 kasten, um durch die Wand hindurch das Mafi 

 der erreichten Blutfiillung genau kontrollieren zu 

 konnen. Hier namlich gilt Ovid's Spruch: 



Nil' prodest quod non possit laedere idem. 



Leicht kann durch zu lange fortgesetzte Stau- 

 ung ein Odem entstehen und das Ubel noch ver- 

 schlimmert werden. Dasselbe gilt auch von der 

 Stauungsbinde. Nie durfen durch sie Schmerzen 

 entstehen , das behandelte Glied darf nie sich 

 kalter anfiihlen wie gesunde Korperteile und man 

 muS die Arterie in dem abgeschnurten Gliede 

 pulsieren fiihlen. 



Man machte bald die Beobachtung, dafi der 

 aufiere Luftdruck das Glied immer tiefer in den 

 Saugapparat hineindruckt und nutzte diese Ent- 

 deckung aus. Nehmen wir zum Beispiel eincn 

 Fall von Steifheit des Handgelenkes. In diesem 

 Falle legt der Patient die moglichst zur Faust ge- 



ballte Hand mit der Riickseite des letzten Plnger- 

 gliedes auf den Boden des Gefafies, aus dem nun 

 die Luft herausgepumpt wird. Der Luftdruck 

 treibt das Glied nach vorn, die Finger stofien an 

 die entgegengesetzte Wand und der stetig 

 wachsende Druck bewirkt schliefilich eine all- 

 mahliche Beugung des steifen Gelenkes. Dies 

 Verfahren ist fast ganz schmerzlos, da erstens der 

 Luftdruck sehr sanft und gleichmafiig wirkt, an- 

 dererseits die Hyperamie die Schmerzempfindlich- 

 keit herabsetzt. Auch fur die anderen Gelenke 

 sind in ahnlicher Weise Apparate konstruiert 

 worden, da sich diese Methode sehr gut bewahrt hat. 



Die schmerzstillende Wirkung der Hyperamie 

 laflt das Mittel auch ausgebreitete Anwendung 

 finden bei tuberkulosen Erkrankungen der Ge- 

 lenke, Neuralgien und rheumatischen Schmerzen, 

 auch solchen, welche durch eine gonorrhoische 

 Infektion bedingt sind und gerade am schmerz- 

 haftesten sind. Friiher schrieb man der Stauung 

 im Gegenteil eine schmerzerregende Kraft zu, 

 denn man beobachtete, dafi in einem entzundeten 

 Gliede, das man herabhangen lafit, ein klopfender 

 Schmerz auftritt. Wie wir heut wissen, ist dieser 

 aber nur voriibergehend, und die Hochlagerung, 

 die man friiher in solchen Fallen anwandte, war 

 mindestens ebenso storend fur die Kranken. Be- 

 handlung mit Stauung aber lafit, nach einer 

 kurzen Steigerung, die Schmerzen haufig ganz 

 und auf langere Zeit verschwinden. Als Erkla- 

 rung hierftir gibt Ritter die ,,serose Durch- 

 trankung der Gewebe" an ; Bum meint, durch 

 Vermehrung des Gelenkinhaltes werde eine Ver- 

 minderung der Flachenberiihrung und Schonung 

 der kranken Gelenkenden bedingt. Beide Er- 

 klarungen halte ich nicht fur ausreichend, denn 

 arterielle Hyperamie erzeugt dieselbe Wirkung, 

 wenn man auch aus verschiedenen Grtinden meist 

 die durch Stauung erzeugte wa'hlt; bei ihr kann 

 aber keine ,,serose Durchtrankung" oder ,,Ver- 

 mehrung der Gelenkfliissigkeit" eintreten wegen 

 ihrer oben hervorgehobenen resorptiven Kraft. 

 Ich erklare es fiir beide Falle durch den ver- 

 mehrten Kohlensauregehalt des Blutes. CO. 2 ist 

 namlich ein ortliches Anasthetikum. Dafi bei 

 Stauung das im abgeschnurten Gliede befindliche 

 Blut kohlensaurereicher ist, weifi jeder Laie. Es 

 ist nun auch von Lesser nachgewiesen worden, 

 dafi in der Hitze des HeiSluftapparates rote Blut- 

 korperchen zugrunde gehen, verbrennen. Eines 

 ihr*r Verbrennungsprodukte ist aber Kohlensaure. 



Der venosen Hyperamie wird auch bakterizide 

 Wirkung zugeschrieben. So fremdartig dies auf 

 den ersten Blick erscheinen mochte, so ist doch 

 die Tatsache unbestritten, dafi Abszesse, als deren 

 Erreger Staphylococcus pyogenes nachgewiesen 

 werden konnte, durch Heifiluftbehandlung steril 

 wurden. Buchner, Heller, Hamburger 

 und viele andere haben versucht eine Erklarung 

 hierfiir zu [finden. Der erste meint, dafi durch 

 die Hyperamie mehr Leukocyten, das sind weifie 

 Blutkorperchen, die man sich als Abwehrkorper 



