N. F. IX. Nr. 35 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



(Grafe-Samisch 1 Ilandbuch d. Ophthalm. VIII (2)) 

 II. Aufl. 1903 u. III. Aufl. 1910) stiitzen ihre An- 

 schauung auf folgende Beobachtungen. Man kann 

 sich leicht durch Besichtigung von der Seite her 

 davon iibcrzeugen, dafi der vordere Linsenscheitel 

 bei der Akkommodation nach vorne riickt. Dabei 

 1st indcs eine starkere Ausbuchtung des Linsen- 

 zcntrums nur in wenigen Fallen nachzuweisen. 

 Von besonderer Wichtigkeit ist die Tatsache, die 

 zuerst von Coccius (1888) beobachtet, von Hei3 

 genauer untcrsucht wurde, dafi bei sehr starker 

 Akkominodationsanstrengung die Linse bei kleinen 

 Zuckungen der Augen feine, schlotternde Be- 

 wegungen ausfiihrt. Diese Erscheinung, die durch 

 Lupenbeobachtung eines auf der Linse erzeugten 

 Refiexbiklchens einer Lichtquelle am normalen 

 Auge nicht unschwer zu sehen ist, wird am deut- 

 lichsten, wenn man ein Auge beobachtet, bei dem 

 durch Homatropin die Pupille erweitert und gleich- 

 zeitig durch Eserinlosung ein Akkommodations- 

 krampf erzeugt worden ist. Aufier dieser Er- 

 scheinung vermochte He 6 festzustellen - und 

 darin sieht er den schwerwiegendsten Beweis iiir 

 die Helmholtz'sche Theorie , daB bei Nahein- 

 stellung die Linse des betreffenden Auges in ge- 

 ringem Mafie (etwa um 0,3 mm) der Schwerkraft 

 nachgibt, bei aufrechter Kopfhaltung sich also 

 nach unten senkt. Schliefilich lafit sich ein Vor- 

 riicken der Ciliarfortsatze nach dem Zentrum zu 

 beobachten bei Augen, bei denen zu therapeuti- 

 schen Zvvecken ein Stuck der Regenbogenhaut 

 herausgeschnitten worden ist. Es scheint demnach 

 in der Tat kein Zweifel mehr moglich zu sein, 

 daS die Helmholtz'sche Anschauung iiber den 

 Akkommodationsyorgang zu recht besteht. So 

 gipfelt auch die L'berzeugung seiner Anhanger in 

 dem Satze Gullstrand's (H. v. Helmholtz, Hand- 

 buch der physiologischen Optik, III. Auflage her- 

 ausgegeben von Nagel, Gullstrand und von Kries, 

 Hamburg und Leipzig 1909, s. S. 347). Es ,,diirfte 

 in den medizinischen Wissenschaften keine besser 

 geschlossene Beweiskette geben, und die neueren 

 Untersuchungen haben dargetan, dafi der Akkom- 

 modationsmechanismus in alien wesentlichen Ziigen 

 unverandert dasteht, wie er nach der mit Riick- 

 sicht auf die damaligen Kenntnisse wirklich ge- 

 nialcn Entdeckung von Helmholtz hervortrat." 

 Es mufi daher wundernehmen, dafi auch 

 heute noch Tscherning (Hermann von Helmholtz 

 et la theorie de 1'accomodation. Paris (Doin) 1909; 

 auch in deutscher Ubersetzung erschienen) mit 

 Energie und zuweilen allzu scharfen Ausdriicken 

 an seiner Anschauung festhalt, die vor ihm schon 

 von Mann hard 1(1858) und Schon (1885) vertreten 

 worden war. In dieser neuesten Veroffentlichung 

 sieht sich Tscherning veranlaflt, friiher Gesagtes 

 stark zu rcvidieren. Der Vorgang verhalt sich 

 angeblich wie folgt : Der Ciliarmuskel hat zwei 

 Funktionen; er spannt nicht nur die Zonulafasern 

 an, wodurch die Vorderflache der Linse starker 

 gewolbt wird, sondern zieht auch die vorderen 

 Teile der Aderhaut und des Ciliarkorpers und da- 



mit auch des hiermit in fester Verbindung stehen- 

 den , gallertigen Glaskorpers nach vorn. Helm- 

 holtz sei im Irrtum, wenn er den Glaskb'rper fur 

 flussig halte und die Zonulafasern so weit nach 

 hinten sich ansetzen lasse. In der Tat falle dem 

 Glaskorper eine aktive Rolle bei dem Akkommo- 

 dationsvorgange zu, indem er auf die peripheren 

 Teile der hinteren Linsenflache einen Druck aus- 

 iibe, der sie abplatte und das Zentrum - - wohl- 

 bemerkt der Linsenhinterflache -- veranlasse, sich 

 starker zu wolben (se bomber). Vergleichen wir 

 die urspriingliche Theorie mit der jetzigen, so 

 haben wir also statt der zentralen Vorwolbung 

 der vorderen Linsenflache nun eine solche der 

 hinteren und statt der Zugwirkung der Zonula- 

 fasern aufierdem eine Druckwirkung des Glas- 

 korpers. Geblieben ist nur die Annahme, dafi 

 die Naheinstellung des Auges durch die Spannung 

 der Zonula bedingt ist. Die Konkavitat der pe- 

 ripheren Teile der hinteren Linsenflache kann man 

 sich nach Tscherning leicht anschaulich machen, 

 wenn man die Pupille desakkommodierenden Auges 

 aus der Feme erleuchtet; man sieht dann namlich 

 einen peripheren, konzentrischen Ring, der keine 

 andere Erklarung zulasse; doch das wird von an- 

 derer Seite bestritten. Von Pflugk (Uber die Ak- 

 kommodation des Auges der Taube, Wiesbaden 

 1906) sei es gelungen, diese hintere Vorwolbung 

 zu fixieren, indem er Taubenaugen in fliissiger 

 Kohlensaure gefrieren liefi. Man kann indes mit 

 Recht darauf hinweisen, dafi es sehr fraglich ist, 

 ob die Linse bei einer solch eingreifenden Be- 

 handlungsmethode ihre ursptiingliche Form behalt, 

 und dafi ein Schlufi von den ganz andersartigen 

 Verhaltnissen bei den Vogeln auf das Auge des 

 Menschen nicht berechtigt ist. 



Was bliebe somit von den Beweismitteln der 

 Tsch er ning'schen Theorie noch iibrig? Zwei 

 Punkte bleiben noch zu besprechen. Nach Tscher- 

 ning zeigen Messungen an jungen, frischen Augen, 

 bei denen die Hornhaut entfernt wurde, durchaus 

 nicht solch kleinen Radius der Linsenflache, wie 

 Helmholtz annahm. Eine ZerreiSung der Zonula 

 h'efi den Radius eher kleiner als grofier werden. 

 Die Feststellung Heine's, dafi nach Durchreifiung 

 der Zonula die Kriimmung zunimmt, sei nicht 

 beweisend, da dabei der Glaskorper verletzt wor- 

 den sei. Tscherning war noch nicht bekannt, dafi 

 es Hefi (Archiv f. Augenheilkunde 63, 1909, S. 88) 

 gelungen war, vier normale menschliche Augen 

 anatomisch zu untcrsuchen , in die er kurz vor 

 dem Tode Atropin zur Akkommodationslahmung 

 bzw. Eserin zur Erzeugung eines Akkommodations- 

 krampfes eingetraufelt hatte. Er fand in beiden 

 Fallen , dafi im Escrinauge sowohl der Durch- 

 messer des von den Kuppen der Ciliarfortsatze 

 gebildeten Ringes als auch der Linsendurchmesser 

 kleiner war als im Atropinauge. An lebensfrischen 

 Augen konnte er diese akkommodative Anderung 

 durch Reizung der Ciliarmuskeln beobachten. 

 Ferner konnte Hefi (Klin. Monatsblatter f. Augen- 

 heilkunde 42, 1904, S. i) direkt zeigen, dafi ein 



