N. F. IX. Mr. 27 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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schiedene Wege eingeschlagen werden: I. man 

 konnte die von einem Kranken ausgehenden 

 Krankheitserreger direkt unschadlich machen; das 

 war die Desin fektion, fur welche erst von 

 Koch und seinen Schulern die wissenschaftlichen 

 Unterlagen geschaffen wurden ; 2. man konnte die 

 Brunnenanlagen zweckmafiiger einrichten, aus 

 Kesselbrunnen Rohrenbrunnen machen, in 

 welche, wenn sie tief genug gehen, verseuchtes 

 Oberfliichenwasser iiicht einsickern kann; und 

 3. konnte man auf irgendeine Weise dafiir sorgen, 

 daB die Wasserleitungen nur mit einwand- 

 freiem Wasser beschickt werden , sei es reines 

 Ouellwasser, oder tiefstehendes keimfreies Grund- 

 wasser, oder, im Notfalle, von Keimen befreites 

 Oberflachen wasser. 



Um hier Klarheit zu schaffen und zu festen 

 Grundsatzen zu gelangen, die es gestatten, unter 

 den verschiedensten auBeren Verhaltnissen das 

 Richtige auszuwahlen, muBte eine Fiille weit aus- 

 schauender Arbeiten unternommen werden, die 

 Koch mit seinen zahlreichen Schulern so weit 

 forderte, da8 wir jetzt imstande sind, uns schon 

 gegen eine ganze Anzahl von Seuchen zu schiitzen. 

 Es wiirde zu weit fiihren, hier auf alle Einzel- 

 heiten einzugehen, doch soil mit einigen Bemer- 

 kungen iiber Cholera und T y p h u s gezeigt 

 werden, wie sich unter Koch's Fuhrung allmah- 

 lich die Bekampfung von Volksseuchen entwickelt 

 hat. 



Bei der Cholera handelt es sich darum, die 

 vom Auslande her eingeschleppten Falle einzeln 

 abzufangen und in der Weise zu isolieren, daB 

 Neuansteckungen im Inlande nicht erfolgen konnen. 

 Dazu ist ein ausgedehnter Oberwachungsdienst 

 notig, der vor alien Dingen die Fliisse und Hafen 

 zu beriicksichtigen hat, weil erfahrungsgemaB eine 

 Einschleppung der Krankheit zu Lande kaum je- 

 mals bei uns erfolgt ist. Wenn im gegebenen 

 Falle wirklich Cholera vorliegt, kann die bakterio- 

 logische Diagnose schon nach 6 Stunden beendet 

 sein. Handelt es sich dagegen nicht um einen 

 Cholerakranken, so dauert es naturgemafi erheb- 

 lich langer, ehe man dieses Urteil mit Bestimmt- 

 heit angeben kann. Die Untersuchung der Ver- 

 dachtigen, die Isolierung der Kranken und ihrer 

 nachsten Umgebung, die sich ja schon angesteckt 

 haben kann, die weitere Beobachtung und Be- 

 handlung der Isolierten, das alles sind MaBnahmen, 

 welche sich auf eine so verschwindende Anzahl 

 von Menschen erstrecken und so gerauschlos 

 wirken, dafi man im allgemeinen Verkehr davon 

 fast gar nichts verspiirt, und doch wird der Zweck 

 erreicht, denn diese von Koch organisierte 

 Choleraprophylaxe hat nun schon mehrmals die 

 Feuerprobe bestanden und Deutschland und einen 

 grofien Teil des ubrigen Europa seit 1893 frei von 

 seuchenhaftem Auftreten der Cholera erhalten, ob- 

 gleich sie uns oft genug bedrohte und sogar schon 

 seit mehreren Jahren in Rufiland haust. 



Viel verwickelter liegen die Verhaltnisse beim 

 Typhus schon deshalb, weil er eine einheimische 



Krankheit ist, die das ganze Land iiberzieht und 

 stellenweise ganz bosartige Heerde bildet. Dazu 

 hat sich herausgestellt, und Koch hat dies selber 

 ohne weiteres anerkannt, dafi in den besonders 

 verseuchten Gegenden die Ansteckung haufig von 

 Person zu Person geschieht. Oft sind es die 

 Kinder, welche die Krankheit verschleppen, weil 

 ihre Angehorigen nicht ahnen, dafi sie an Typhus 

 leiden. Andere Male sind es sogenannte B a z i 1 1 e n- 

 trager, d. h. Personen, in deren Korper nach 

 iiberstandenem Typhus die Typhusbazillen welter 

 vegetieren und mit den regelma'Sigen Ausleerun- 

 gen nach auflen gelangen und gelegentlich An- 

 steckungen veranlassen. Trotz dieser fast uniiber- 

 windlich scheinenden Schwierigkeiten hat R. Koch 

 auch gegen den Typhus den Kampf aufgenom- 

 men, noch dazu in den am meisten verseuchten 

 Industriebezirken , weil sich dort ein Erfolg oder 

 Mifierfolg am ehesten und am klarsten zeigen 

 mufite, und er hat die Freude erlebt, dafi durch 

 seine MaBnahmen der Typhus dort schon wesent- 

 lich eingedammt wurde. 



Die groBen Erfolge Koch's, welche er seinen 

 Ideen, seinen vielseitigen naturwissenschaftlichen 

 Methoden und nicht zum geringsten seinem klaren, 

 das Erreichbare erfassenden Blick verdankte, waren 

 Veranlassung, daB ihm 1885 der Lehrstuhl 

 fur Hygiene an der Berliner Universitat 

 ubertragen wurde. Koch gab dieser Wissen- 

 schaft einen ganz neuen Inhalt, indem er die 

 Prophylaxe gegen Infektionskrankheiten mit 

 hineinnahm und damit eine neue hygienische 

 Schule griindete. Aus ihr sind zahlreiche grund- 

 legende Arbeiten tiber Desinfektion , Filtration, 

 Abwasserversorgung, Wasserversorgung, spezielle 

 Bakteriologie u. a. hervorgegangen, denn der 

 Meister verstand wie selten ein anderer seine 

 Schiiler fur seine Ideen zu begeistern und zu den 

 hochsten Anstrengungen anzuspornen. Und den- 

 noch fand er in seinem Lehramt nicht voile Be- 

 friedigung. Einerseits fehlte ihm die Fiihlung mit 

 der praktischen Medizin, andererseits beanspruchte 

 seine Lehrtatigkeit, mit der er es aufierordentlich 

 gewissenhaft nahm, so viel Zeit und Krafte, dafi 

 sein Forschungsdrang darunter leiden mufite. Er 

 betrachtete es deshalb als eine Erlosung, als ihm 

 von der preuBischen Regierung 1891 ein Institut 

 fur Infektionskrankheiten bewilligt wurde, 

 mit welchem eine groBere Anzahl Krankenbaracken 

 auf dem Gelande des Charitekrankenhauses ver- 

 bunden wurde. 



Hier konnte er endlich seine Arbeiten iiber 

 die Tuberkulose weiterfiihren und vor allem 

 selber das Tuberkulin am Krankenbette priifen. 

 Er selbst betrachtete das von ihm entdeckte, aus 

 Kulturen von Tuberkelbazillen gewonnene Tuber- 

 kulin als die grofite Errungenschaft auf dem Ge- 

 biete der Tuberkulosebekampfung, und nach hef- 

 tiger Anfeindung hat die Welt ihm endlich, nach 

 beinahe zwei Jahrzehntcn, recht gegeben. Die 

 Anwendung des Tuberkulins ermoglicht die sichere 

 Erkennung der Tuberkulose in den erstcn Anfangen, 



