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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



N. F. IX. Nr. 27 



und, das mufi immer wieder von neuem betont 

 werden, schon zu einer Zeit , wo es mit keiner 

 anderen Methode gelingt, diese Diagnose zu 

 stellen. Der Nutzen liegt auf derHand: Je friiher 

 die Kranken in Behandlung kommen, um so haufi- 

 ger gelingt ihre Heilung, und zwar am leichtesten 

 durch Anwendung einer Tuberkulinkur, denn unter 

 alien zur Heilung der Tuberkulose gebrauchten 

 Mitteln nimmt wieder das Tuberkulin den ersten 

 Rang ein. Dafl es noch nicht das Ideal eines 

 Heilmittels ist, wufite Koch sehr wohl; deshalb 

 hat er immer wieder von neuem versucht es zu 

 verbessern oder durch etwas Besseres zu ersetzen, 

 und eben jetzt wieder war er mit solchen Arbeiten 

 beschaftigt, aus denen ihn der Tod herausgerissen 

 hat. 



Die Heilung der Tuberkulose war fur Koch 

 aber von nebensachlicher Bedeutung; er ging viel 

 weiter, er wollte als echter Hygieniker verhindern, 

 daS Menschen iiberhaupt an Tuberkulose erkran- 

 ken; das, was er erstrebte und verlangte, war 

 eine sichere Prophylaxe gegen die Seuche, 

 die damals in Deutschland jahrlich ungefahr 

 200000 Menschen das Leben kostete. Deshalb 

 hielt er sich auch stets von der mit so grofier 

 Begeisterung einsetzenden Heilstattenbewegung 

 fern, welche die wirtschaftliche Heilung der 

 Tuberkulosen durch eine dreimonatige Anstalts- 

 behandlung auf ihre Fahne geschrieben hatte. 

 Wirtschaftlich geheilt, d. h. wieder erwerbsfahig, 

 wurde zwar mancher; doch bei den meisten von 

 ihnen brach bald die Tuberkulose von neuem auf, 

 und der Kranke bedrohte wieder seine Umgebung. 

 Gewonnen war also nichts, dagegen viel Geld 

 verschleudert. 



R. Koch setzte unterdessen seine Unter- 

 suchungen iiber die Tuberkulose fort, denn es gab 

 noch manche Vorfrage zu erledigen, bis man be- 

 stimmte Grundsatze fiir die Prophylaxe aufstellen 

 konnte. Uber die Verbreitung des Tuberkelbazillus 

 auSerhalb des menschlichen Korpers, iiber seine 

 Beziehungen zur Gefliigeltuberkulose usw. , tiber 

 die Wege, auf welchen er an den Menschen ge- 

 langt und ihn ansteckt, herrschte noch viel Un- 

 klarheit. Zunachst wurde die Erblichkeit der 

 Tuberkulose in das Reich der Fabel verwiesen 

 und die erschrecklich haufige Tuberkulose der 

 Kinder auf unmittelbare Ansteckung im Schosse 

 der Familie zuruckgefiihrt. Dann zeigte Koch, 

 dafi Kinder- und Menschentuberkulose verschieden 

 sind, dafi der Bazillus der ersteren beim Menschen 

 keine Lungentuberkulose erzeugt, ebensowenig 

 wie der Tuberkelbazillus des Menschen beim Rinde 

 Perlsucht zu erzeugen vermag. 



Das Ergebnis aller dieser Arbeiten war, dafi 

 die richtige Lungentuberkulose des Menschen eine 

 dem Menschen eigenUimliche Krankheit ist, dafi 

 die Ansteckung immer direkt vom Menschen aus- 

 geht. Damit waren endlich die Unterlagen fiir 

 eine richtige Prophylaxis gewonnen. Koch konnte 

 jetzt mit Recht eine weitgehende Isolierung der- 

 jenigen Kranken fordern, welche an offener Tuber- 



kulose leiden, d. h. welche Tuberkelbazillen aus- 

 streuen. Viel wichtiger als die Heilstatten und 

 Krankenhauser sind Asyle, Heimstatten ; und das 

 Verstandnis fiir diese Forderung beginnt sich Bahn 

 zu brechen. Mit dieser Forderung sind leider 

 zwei andere schwerwiegende Fragen verquickt, 

 namlich, wie sollen die ungeheuren hierzu erfor- 

 derlichen Mittel aufgebracht werden, und ferner, 

 wird sich die unbedingt notige Anzeigepflicht 

 durchfiihren lassen ? Erfreulich aber ist , dafi in 

 alien Landern, wo ein besseres Verstandnis fiir 

 das Wesen und die Eigenart der Tuberkulose in 

 immer breitere Volksschichten eindringt und in- 

 folgedessen das Volk hygienischen Ratschlagen 

 Folge leistet, eine sehr bedeutende stetige Ab- 

 nahme der Mortalitat an Tuberkulose sich bemerk- 

 lich macht. Koch selber hat die grofite Befrie- 

 digung dariiber empfunden, dafi seine Wandtafeln, 

 die Jahr fiir Jahr fortgefiihrt und vervollstandigt 

 wurden, ein stetig fortschreitendes Sinken der 

 Mortalitatskurve fiir die Tuberkulose aufweisen. 

 Der Kampf gegen diese Krankheit ist ja sein 

 eigenstes Werk; ja, er hat ihn als die Hauptauf- 

 gabe seines Lebens betrachtet. 



Von den Schiilern Koch's wurde in dem 

 neu gegtiindeten Institut fiir Infektionskrankheiten 

 hauptsachlich die Immunitatslehre bearbeitet. Das 

 erste greif bare Resultat war das von B e h r i n g 

 und Ehrlich hergestellte Heilserum gegen die 

 Diphtheric, zu dessen Priifung sich in den Ba- 

 racken des Institutes reichlich Gelegenheit bot. 

 Die ebendaselbst von Pfeiffer gemachte Ent- 

 deckung der bakteriziden Sera , die noch heute 

 die wissenschaftliche Welt beschaftigt, stellt sich 

 der Entdeckung der antitoxischen Sera (gegen 

 Diphtheric, Tetanus u. a.) wiirdig zur Seite. 



Eine langere Unterbrechung erfuhren Koch's 

 Arbeiten im Institute dadurch, dafi er im Auftrage 

 der englischen Regierung nach Siidafrika ging, um 

 ein Mittel gegen die dort verheerend auftretende 

 Rinderpest ausfindig zu machen. Dariiber soil 

 spater im Zusammenhang berichtet werden. Koch 

 wurde von dieser Tatigkeit abberufen , um eine 

 deutsche Expedition zum Studium der Pest in 

 Indien zu leiten. Aufier reicher wissenschaft- 

 licher Ausbeute wurde hier das fiir die Bekampfung 

 der Pestgefahr aufierordentlich wichtige Resultat 

 gewonnen , dafi die Ratten eine verhangnisvolle 

 Rolle in der Verbreitung dieser Krankheit spielen. 

 Damit war klargelegt, dafi es die auf alien See- 

 schiffen vorhandenen Ratten sind , welche die 

 Seuche so sprungweise verschleppen, und dagegen 

 liefien sich nun vorbeugende MaSregeln ins Feld 

 fiihren , die vielen Landern sicherlich schon eine 

 Pestepidemie erspart haben. Mit dem kranken 

 und krankheitsverdachtigen Menschen mufi in 

 ahnlicher Weise verfahren werden wie bei der 

 Cholera, bei welcher sich die Koch'sche Prophy- 

 laxe schon bewahrt hatte. Neu war dagegen die 

 Bekampfung der Rattenplage, die ja in bezug auf 

 den Schiffsverkehr gin. funktioniert , im iibrigen 

 aber noch ganzlich im argen liegt. 



