Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



Neue Folge 21. Band; 

 der ganzen Reihe 37. Band. 



Sonntag, den 8. Januar 1922. 



Mummer 



Idiosynkrasie und Anaphylaxie. 



(Nachdruck verbotcn.l 



Von Dr. W. A. Collier. 



Bei bestimmten Personen verursacht die Auf- 

 nahme einer Reihe von Nahrungsstoffen oder Ge- 

 nuBmitteln besondere Erscheinungen, die man 

 friiher unter dem Namen der Idiosynkrasie zu- 

 sammenzufassen versuchte. Diese Erscheinungen 

 konnen in der verschiedensten Intensitat auftreten, 

 mitunter findet sich nur ein leichtes Unwohlsein, 

 oft aber auch Zeichen einer mehr oder weniger 

 hefiigen Erkrankung, die sich unter Umstanden 

 langere Zeit hinziehen kann und in ein chronisches 

 Stadium iibergeht. So beobachtet man nach dem 

 Genufl. von Eiern, Milch, Krebsen, Krabben, Erd- 

 beeren und anderen Nahrungsmitteln Ausschlag, 

 Hautjucken, Geruch aus dem Munde, statke Ver- 

 dauungsstorungen, Ekzeme, Erbrechen und ver- 

 schieden starkes Fieber. Sogar Todesfalle sind 

 beschrieben worden. Auch gegen bestimrnte Heil- 

 mittel finden sich derartige Idiosynkrasien. 



Eine Erklarung dieser sonderbaren Vorgange 

 fand sich erst, als die Lehre von der Anaphylaxie 

 immer weiter ausgebaut wurde. 



Die Anaphylaxie oder Oberempfindlichkeit 

 wurde von Be hrin g entdeckt. Dieser aber mafi 

 ihr keinen allzugroBen Wert bei, und erst nach 

 fast zehn Jahren beschaftigte sich Richet ein- 

 gehender mit ihr. Von ihm stammt auch der 

 Name. 



Be h ring hatte beobachtet, daB Tiere, denen 

 Diphtheriegift einverleibt worden war, auf den 

 looosten bis icooooosten Teil einer Giftmenge 

 stark antworteten, die fur ein normales Tier voll- 

 kommen unschadlich war. Die vorbehandelten 

 Tiere also erkrankten heftig und starben sogar, 

 wahrend unvorbehandelte Tiere durch die gleiche 

 Dosis iiberhaupt nicht beriihrt wurden. Durch die 

 vorangegangene Behandlung mit Gift ist der 

 tierische Korper gegen das betreffende Gift iiber- 

 empfindlich, anaphylaktisch geworden. Diese 

 Gittiiberempfindlichkeit unterscheidet sich nur 

 scheinbar von der eigentlichen Anaphylaxie, die 

 wir unten besprechen werden. 



Eine Grundtatsache der ,,pathologischen Bio- 

 logic", wie Much die Gesamtheit dieser Ge- 

 biete bezeichnet, ist die Beobachtung, daB im 

 Organismus nach dem Uberstehen von Infektions- 

 krankheiten eine derartige Umstimmung eintritt, 

 daB eine neue Infektion iiberhaupt nicht oder 

 doch nur in geringerem Grade erfolgen kann. 

 Es ist in dem Korper erne Veranderung aufgetreten, 

 die man weder chemisch noch histologisch nach- 

 weisen kann, und die man als Immunitat bezeichnet. 

 Parallel zur Entstehung der Immunhat findet sich 

 das Auftreten von Antikorpern oder Antistoffen, 



die die verschiedenste Bedeutung haben konnen, 

 die man aber auf keinen Fall mit der Immunitat 

 identifizieren darf, wenngleich es in der Literatur 

 haufig genug geschehen ist. 



Die Anaphylaxie oder Uberempfindlichkeit 

 stellt den Gegensatz der Immunitat (=Prophylaxie) 

 dar. Sie ist keineswegs eine Ausnahme, sondern 

 vielmehr etwas durchaus GesetzmaBiges und 

 Regelmafiiges. Die engsten Beziehungen ver- 

 kniipfen sie mit der Immunitat. 



Das Wesen der Anaphylaxie laBt sich am besten 

 bei der EiweiBanaphylaxie und hier besonders an 

 der Serumuberempfindlichkeit beobachten. Wenn 

 man einem Meerschweinchen ein artfremdes Serum, 

 beispielsweise Katzenserum, einspritzt, so vertragt 

 es dieses ohne jede Reaktion. Wird jedoch nach 

 einiger Zeit die Einspritzung mit dem gleichen 

 Serum wiederholt, so treten die heftigsten Reiz* 

 erscheinungen auf, die vor alien Dingen aufier- 

 ordentlich plotzlich einsetzen. Es geniigt in diesem 

 Falle, die allergeringste Menge des Serums zur 

 Einspriizung zu verwenden, so wirkt schon o,OOl g 

 PferdeeiweiB unbedingt todlich (von EiereiweiB 

 geniigt bereits 0,0001 g). 



Die Reizerscheinungen bestehen in der Regel 

 aus Krampfen und Atemnot und konnen zu einem 

 schockartigen Ende fuhren, das man den anaphy- 

 laktischen Schock nennt. Wahrend dieses treten 

 die heftigsten Veranderungen des Blutes ein: Das 

 Fibrinferment, Fibrinogen und die Gerinnbatkeit 

 des Blutes nimmt stark ab, und eine Leukozyten* 

 armut setzt ein. 



Die Tiere gehen nach wenigen Augenblicken 

 an Erstickung ein und zeigen bei der nachfolgenden 

 Sektion aufgeblahte und starre Lungen, die durch 

 Krampfe der Bronchialmuskulatur hervorgerufen 

 sind. Mitunter jedoch geht die Atemnot voriiber 

 und schon nach ganz kurzer Zeit sind die Ver^ 

 suchstiere genau ebens'o munter und frisch wie 

 vorher. Wird nach der Genesung die Injektion 

 wiederholt, so tritt keinerlei Schadigung ein, die 

 Tiere sind gegen die Oberempfindlichkeit gescnutzt, 

 sie sind antianaphylaktisch geworden. 



Zum Eintritt der Anaphylaxie sind die ver- 

 schiedensten Faktoren notwendig. So die vor- 

 bereitende Injektion oder die Sensibilisierung, die 

 Dosis, die Dauer der Inkubationszeit oder das 

 piaanaphylaktische Stadium, die Art und Grofie der 

 zweiten Dosis, die Tierart usw. 



Die Sensibilisierung erfolgt in der Regel paren- 

 teral, also unter Ausschaltung des Verdauungskanals, 

 am meisten wahlt man die subkutane Injektion. 

 Aber auch durch Verfiitterung laBt sich unter 



