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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



N. F. XXI. Nr. 2 



bus Basedowii (,,Die Basedowsche Krank- 

 heit ist eine Vergiftung des Korpers durch krank- 

 hafte Tatigkeit der Schilddruse") bildet gegen- 

 wartig die Grundlage fur die operative Therapie, 

 die in den meisten Fallen von B a s e d o w scher 

 Krankheit als erfolgreich bezeichnet werden kann. 

 Seitdem man die Beziehungen der endokrinen 

 Driisen untereinander zu erforschen versucht, wer- 

 den immer neue Argumente dafiir erbracht, daB 

 auch unter pathologischen Verhaltnissen ein Zu- 

 sammenarbeiten der Blutdriisen stattfindet. So 

 ist nach den Feststellungen verschiedener Forscher 

 die Ursache der Basedo wschen Krankheit nicht 

 allein in einer Erkrankung oder Degeneration der 

 Schilddruse zu suchen, sondern es sind auch andere 

 Driisen mit innerer Sekretion mehr oder weniger 

 an der Pathogenese beteiligt. An erster Stelle 

 steht in dieser Beziehung der Thymus, aber auch 

 Hypophysis, Nebenniere, Keimdriisen, Epithel- 

 korperchen und Bauchspeicheldrtise kommen in 

 Betracht. 



Auf Grund dieser erweiterten Theorie wirft 

 P. Sudeck in einem Aufsatz iiber ,,die chirurgi- 

 sche Behandlung des Morbus Basedowii" (nach 

 einem Vortrage im Arztlichen Verein in Ham- 

 burg am 17. V. 1921) : ) die Frage auf, ,,ob und 

 inwieweit die bisher iibliche operative Therapie 

 (die Schilddriisenverkleinerung) dnrch Einbeziehung 

 der Thymusdruse erweitert werden muB". S u - 

 deck teilt zunachst die Ergebnisse seiner Schild- 

 driisenoperationen mit. Die operativen Eingriffe 

 waren graduell verschieden und gipfelten in der 

 totalen Exstirpation der Schilddruse (bei Anwen- 

 dung der Substitutionstherapie). Die Ergebnisse 

 bestatigten das Kochersche Gesetz, wonach die 

 Heilung der Baso do wschen Krankheit propor- 

 tional der entfernten Schilddriisenmasse verlauft. 

 Von den nicht radikal operierten Patienten waren 

 namlich nur 53 / , von den radikal operierten 

 dagegen 90 ' und von den Totalexstirpierten 

 sogar 100 / geheilt. Diese Resultate zeigen also 

 offensichtlich, von welcher Bedeutung die Schild- 

 druse fur die Entstehung des Morbus Basedowii 

 ist. Damit steht auch die Bedeutung 

 der Schilddriisenoperation fest. So 

 sagt Sudeck: ,,Es liegt deswegen keine Veran- 

 lassung vor, sich in der Indikationsstellung durch 

 theoretische Erwagungen des pluriglandularen 

 Charakters der Erkrankung nach der negativen 

 Seite hin beeinflussen zu lassen." Um feststellen 

 zu konnen, ob auch die Entfernung des Thymus 

 zur Besserung der Basedo wschen Krankheit 

 beitragt, exstirpierte Sudeck neben der Schild- 

 drusenoperation in einigen Fallen die Thymus- 

 druse. Er hat aber weder unmittelbar nach der 

 Operation noch bei der Nachuntersuchung cinen 

 entscheidenden Unterschied von den Erfolgen der 

 iiblichen Methode nachweisen konnen. Aus die- 

 sem Grundc spricht er sich gegen eine grund- 



*) Deutsdic Medizinische Wochenschrift, 47. Jahrgang, 

 Nr. 41, 1921. 



satzliche Anderung der Operationsmethode aus 

 und halt die Thymektomie nur in Fallen, 

 ,,bei denen die wesentlich mitbestim- 

 mende Einwirkung des Thymus dia- 

 gnostisch erkannt und das Bediirfnis der 

 Thymusentfernung festgestellt ist", fur notig. Ehe 

 also die neuen Theorien, die neben der Schild- 

 druse den komplementaren Driisen eine Mitwir- 

 kung in bezug auf Morbus Basedowii zu- 

 schreiben, die Praxis irgendwie beeinflussen kon- 

 nen, miissen sie durch vermehrte Kenntnis des 

 Verhaltens einzelner Blutdriisen wie des gesamten 

 inkretorischen Drusenkomplexes unter den Ver- 

 haltnissen der Basedo wkrankheit erganzt und 

 vertieft werden. DaB in vereinzelten Fallen die 

 Thymektomie (auch ohne Schilddrusenbehandlung) 

 von Erfolg sein kann, ist von Garre schon vor 

 langerer Zeit erwiesen worden. Ferner kennen 

 andere Forscher Falle von Morbus Basedowii, 

 die als rein thymogen zu bezeichnen sind (Hart, 

 Klose). Sie fordern in der Praxis neben der 

 Schilddrusenbehandlung die Thymektomie, um 

 vor allem die Falle auszuschalten, bei denen nach 

 der Schilddriisenoperation plotzlich der Tod ein- 

 tritt, den sie auf Thymusvergiftung zuriickfiihren. 

 DaB der Thymus von nicht geringer Bedeutung 

 ist, wird durch die Tatsache bewiesen, daB ,,man 

 in iiber 3 / 4 der Falle einedeutlicheVer- 

 groBerung desThymus findet"(Leschke). 

 Im Hinblick auf die Mitwirkung anderer Blut- 

 driisen kann man die Basedowsche Krankheit 

 uberhaupt als pluriglandulare Erkrankung 

 bezeichnen. Treffend ist die folgende Definition 

 Leschkes: ,,Wir miissen die Basedowsche 

 Krankheit als ein pluriglandulares Syndrom an- 

 sehen, bei dem auSerdem Zustandsanderungen 

 des sympathischen Nervensystems eine wesent- 

 liche Rolle spielen" (Die Wechselwirkungen der 

 Blutdriisen bei der Basedo wschen Krankheit, 

 dem Diabetes mellitus und dem Verjiingungs- 

 problem). *) 



Dresden. Gustav Zeuner. 



Thymusdriise und Wachstum. 



Einen interessanten Beitrag zur Kenntnis der 

 Beziehungen zwischen Thymusdriise und Wachs- 

 tum liefert B. Romeis in einer Abhandlung iiber 

 die ,,Beeinflussung minder veranlagter, schwach- 

 licher Tiere durch Thymusfutterung" (l. Teil der 

 Experimentellen Studien zur Konstitutionslehre).' 2 ) 

 Die darin veroffentlichten Versuche sollen im 

 folgenden ku'rz geschildert werden. Als Versuchs- 

 tiere verwendete Romeis Rana-temporaria-Lar- 

 ven. Aus einer Aufzucht wahlte er je 30 kraftige, 

 schwachliche und stark zuriickgebliebene Tiere 

 aus und fiitterte einen Teil der Larven aus jeder 



') Wiener Medizinische Wochenschrift, 71. Jahrgang, 

 Nr. I, 1921. (S. auch mem Refcrat iiber ,,Pluriglandulare 

 Vcrjiingung" in der Naturw. Wochenschr. Nr. 42, 1921.) 



a ) Munchener Medizinische Wochenschrift, 68. Jahrgang, 

 Nr. 14. 1921. 



