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Naturwissenschaftliche Wochenschrift 



N. F. XVII. Mr. 40 



Bericht zur Frage der Weiterverbreitung der Malaria im Bereiche der Festuug Mainz. 



[Nachdruck verboten.] 



Von Dr. A. Schaedel. 



Aus der bakt.-hygien. Abteilung des Festungslazaretts Mainz (Leiter: Privatdozent Stabsarzt Dr. G. B. Gruber). 



Das Vordringen unserer Kampffronten in 

 Malaria durchseuchte Lander brachte es mit sich, 

 dafi ein nicht unbetrachtlicher Teil unserer dort 

 kampfenden Truppen von dieser in Deutschland 

 beinahe ausgemerzten Krankheit befallen wurde. 

 Betrug nach verschiedenen Veroffentlichungen 

 derletzten Zeit 1 ) die Zahl der an Malaria erkrankten 

 Soldaten im ersten Kriegsjahre 0,17 n / 00 , im zweiten 

 Kriegsjahre schon 0,8 / 00 , so diirfte sich im dritten 

 und vierten Kriegsjahre beim Weitergreifen der 

 Kampfgebiete naturgemaS die Menge der Malaria- 

 kranken in unserem Heere noch bedeutend ver- 

 mehrt haben. Die wiederholten Verschiebungen 

 unserer Truppen nach den verschiedenstenFronten 

 bewirkten auBerdem eine Vermehrung der Malaria- 

 falle im Westen. Durch diese standige Zunahme 

 in Verbindung mit der Beteiligung der schwersten 

 Malariaform, der Malaria tropica (in Mazedonien 

 allein 40 "/ aller Falle), 2 ) gewinnt diese fur das 

 deutsche Heer seither in ahnlichem Mafie unge- 

 ahnte und ungekannte Uberhandnahme einen bei- 

 nahe seuchenartigcn Charakter. 



Wenn nun auch durch die bis ins einzelnste 

 genau vorgeschriebene Chininprophylaxe in engster 

 Fiihlung mit den in den grofiziigig eingerichteten 

 Feld- und Kriegslazaretten sorgfaltigsten thera- 

 peutischen MaBnahmen die Malaria auf das ener- 

 gischste niedergekampft wurde, und so die Ver- 

 lustziffer an Toten im Vergleich zu der hohen 

 Infektionszahl eine verschwindend geringe ist, ja 

 es fast gelungen ist, bei genauester Einhaltung der 

 vorgeschriebenen Chinindosen in gelegentlicher 

 Verbindung mit anderen Heilmitteln (Arsen- 

 praparaten) die Erkrankungen in relativ kurzer 

 Zeit zu heilen und den Befallenen baldmoglichst 

 ihre Wehrfahigkeit wieder zu verschaffen, so ist 

 namentlich in der Zeit des galizischen Feldzuges 

 und bei Beginn der Operation in Serbien zum 

 groBten Teil infolge der sich iiberhastenden 

 militarischen Fortschritte der verbiindeten Heere 

 die Einhaltung der notwendigen Vorbeugungs- 

 mittel und therapeutischen Vorschriften beim 

 Abtransport der Malariakranken aus dem Operations- 

 gebieten nicht immerdurchfuhrbargewesen. Ferner 

 ist immer wieder beobachtet worden, daB einzelne 

 Soldaten trotz fortgesetzter Belehrung dieEinnahme 

 der verabfolgten Chinindosen zu umgehen wuBten. 

 Die Folge davon war naturgemaS bei den noch 

 nicht Erkrankten erhohte Infektionsmoglichkeit, 

 ja baldige schwerste Ansteckung, bei den bereits 



') cf. 1 p p , Ober die Moskiten im Tubinger Bezirk, 

 Kef. M. m. W. 1917 S. 1179, Mosse, in der Aussprache 

 der Vortrage der Herren Benda, Munk und Plehn in der 

 Sitzung der vereinigten arztl. Gesellschaften zu Berlin vom 

 7. 3. 1917. Ref. M. m. W. 1917 S. 390 und Kayser- 

 Petersen, Zur Klinik der chronischen Malaria. M. m. W. 

 1918 S. 207. 



2 ) cf. Olpp, 1. c. 



Infizierten rasches Chronischwerden der Krank- 

 heit. 



Dieser Dauerzustand der Krankheit, der nach 

 scheinbarem Erfolg der durchgemachten Chininkur 

 in den meisten Fallen erst nach langerer Zeit 

 besten Wohlbefindens durch Ausbruch von Rezi- 

 diven wieder zum Ausdruck kommt, bietet nun 

 die schlimmste Gefahr einer Verbreitung der 

 Malaria in unserem Vaterlande. Daneben mogen 

 auch infolge der erworbenen Chininfestigkeit der 

 Erreger bewirkte latente Malariafalle nicht unbe- 

 achtet bleiben. 



Es ist also die sorgfaltigste Beachtung der 

 durch die von dem Chef des Feldsanitatswesens 

 und dem Sanitatsdepartement des Kriegsministe- 

 riums unter Mitwirkung des Instituts fur Schiffs- 

 und Tropenkrankheiten zu Hamburg zusammen- 

 gestellten ,,Richtlinien zur Malariabehandlung und 

 Malariavorbeugung" bei neuen Malariainfekten die 

 erste und notwendigste Bedingung zur Vermeidung 

 einer Verbreitung der Malaria. 



Noch mehr ist ihre strengste Beobachtung aber 

 bei den im Heimatsgebiet zum Ausbruch kom- 

 menden zahlreichen Rezidiven und den relativ 

 seltenen Latenzzustanden der Malaria geboten. 



Von diesen Erwagungen ausgehend, sind denn 

 auch in der Heimat besonders gelagerte und ein- 

 gerichtete Lazarette als sogenannte ,,Malaria- 

 stationen" eingerichtet worden. Hierbei ist das 

 erste und wichtigste Erfordernis, die kontrollierbare 

 Moglichkeit der Verhinderung einer Verbreitung 

 durch die Ubertrager der Malaria, die Anophelinen. 



Wie allgemein bekannt und durch die im 

 Auftrage der Senckenbergischen Naturforschenden 

 Gesellschaft zu Frankfurt a. M. durch Herrn Prof. 

 Dr. P. Sack -Frankfurt a. M. 1 ) im Jahre 1910 

 angestellten Untersuchungen iiber die Verbreitung 

 der Anophelesmiicken in Deutschland im beson- 

 deren festgestellt werden konnte, sind diese 

 Malariaiibertrager in unserem Vaterlande fast all- 

 gemein verbreitet. Da auch die klimatischen 

 Faktoren (Temperatur, Bewolkung, Feuchtigkeits- 

 gehalt der Luft) nach A. Schaedel -) speziell 

 in Mitteldeutschland giinstig sind, so ist die Wahl 

 eines geeigneten Unterkunftsortes fur die Malaria- 

 kranken doppelt sorgfaltig zu treffen. Alle biolo- 

 gischen Faktoren, die eine Entwicklung der Fieber- 

 miicken ermoglichen (vor allem auch Ansammeln 

 von Regenpfiitzen als Brutablagerungsstatten im 

 Friihjahr), sind von vornherein auszuschalten und 

 auf ihre Vernichtung die groBte Sorgfalt zu legen. 



') Herrn Prof. Dr. Sack spreche ich auch an dieser 

 Stelle herzlichen Dank fur die freundlichen Mitteilungen, fur 

 (jberlassung von Material und einer Verbreitungskarte der 

 Anophelinen in Deutschland aus. 



") cf. A. Schaedel, Biologische Betrachtungen iiber 

 Malariarezidive und Malariaverbreitung. Biolog. Centralbl. 

 1917/18 S. 313 ff. 



