682 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



N. F. XI. Nr. 43 



lebhaft, indem er Fermente freimacht, die eine 

 nachtragliche Umwandlung in korpereigenes Mate- 

 rial bewirken. Diese Reaktion lafit sich mil Hilfe 

 der optischen Methoden registrieren. 



Folgende Versuche mit Hunden sind dariiber 

 angestellt worden : 



Es wird eine Rohrzuckerlosung mit Blutplasma 

 gemischt, das von einem Hunde stammt, der nor- 

 mal gefuttert ist und darauf das Drehungsver- 

 mogen dieses Gemisches im Polarisationsapparat 

 festgestellt. Dieses wird nun von Zeit zu Zeit 

 wieder neu untersucht und dabei gefunden, dafi 

 das Drehungsvermogen konstant bleibt. 



Nimmt man dagegen Blutplasma von einem 

 Hunde, dem man vorher intravenos, interperitoneal 

 oder subkutan (jedenfalls mit Umgehung des 

 Magendarmkanals), eine Rohrzuckerlosung injiziert 

 hat, dann kann man beobachten , wie sich das 

 Drehungsvermogen standig derart andert, wie sie 

 einer Spaltung in Trauben- und Fruchtzucker ent- 

 spricht. 



Diese Ergebnisse wurden fiir den menschlichen 

 Organismus und speziell die Schwangerschaft ver- 

 wertet. Es sind namlich die wahrend der Schwanger- 

 schaft in das miitterliche Blut iibergehenden Cho- 

 rionzellen als blutfremd zu betrachten. Dadurch 

 kommt es zur Bildung von Fermenten , deren 

 Nachweis mit Hilfe der optischen Methode sowie 

 des Dialysierverfahrens gelingt. Letzteres besteht 

 darin, da8 man Blutplasma von Schwangeren mit 

 koaguliertetn Plazentargewebe in einen Dialysier- 

 schlauch giefit und gegen destilliertes Wasser 

 dialysiert. Die AuSenfliissigkeit ergibt Biuret- 

 reaktion, wenn Schwangerschaft besteht. 



Die praktischen Ergebnisse dieser genialen For- 

 schungen beschranken sich nicht nur auf das an- 

 gefiihrte Thema, sondern sind berufen, auch auf 

 eine Reihe anderer bisher noch nicht geklarter 

 Fragen wie der Eklampsie - - mehr Licht zu 

 werfen. 



Von grofiter Bedeutung kann diese Methode 

 fur die Tiermedizin werden, weil durch sie in 

 vielen Fallen trachtige Tiere vor einem vorzeitigen 

 Tode bewalirt werden konnten. 



Einen Uberblick liber die ,,Fortschritte auf dem 

 Gebiete der Lokalanasthesie" gibt Hirschel in der 

 Med.-Klinik Nr. 45 1911. 



Er schildert darin, wie die Lokalanasthesie sich 

 immer weiter dazu entwickelt, die Allgemeinnar- 

 kose zu verdrangen, dadurch, dafi es gelingt ihre 

 ungiinstigen Nebenwirkungen standig mehr aus- 

 zuschalten. 



So geht man von der, hauptsachlich von 

 Schleich inaugurierten Infiltrationsanasthesie, die 

 in einer Durchtrankung des ganzen- Operations- 

 gebietes mit der betreffenden schmerzaufliebenden 

 Losung besteht, jetzt immer mehr zu der sog. 

 Leitungsanasthesie iiber, die im Prinzip darauf be- 

 ruht, dafi das betreffende Anasthetikum clirekt in 

 oder urn den Hauptnerven (bzw. in mehrere) in- 



jiziert wird, die im Operationsgebiet sich ver- 

 breiten. 



Einen weiteren Fortschritt bedeutet der Ersatz 

 des durch seine Giftigkeit und seine unangenehmen 

 Nebenwirkungen manchmal in Mifikredit ge- 

 kommenen Cocains durch ungiftigere Praparate, 

 wie das Novocain und die Kombination dieses 

 Mittels mit Nebennierenextrakten, die durch ihre 

 gefafiverengernde Wirkung gleichzeitig fiir eine 

 dem Operateur liochst erwtinschte Blutleere sorgen. 



Durch diese Verbesserungen ist es gelungen, 

 fast in alien Korperregionen die Lokalanasthesie 

 anzuwenden, die allerdings in erster Linie fiir die 

 Operationen an den Extremitaten und Kopf ihre 

 Hauptdomane haben wird. Hier ist man sclion 

 soweit, dafi man Amputationen von Extremitaten 

 ohne Zuhilfenahme einer Allgemeinnarkose aus- 

 fuhren kann. Es mufi fiir den modernen Kultur- 

 menschen doch ein ganz trostliches Bewufitsein 

 sein, ruhig zusehen zu konnen - - falls er Nerven 

 genug besitzt -- wie der Chirurg sich miiht, ihn 

 von der Last eines Armes zu befreien, wahrend 

 er mit der anderen Hand in aller Gemiitsruhe 

 seine Cigarette weiter zum Munde fiihren kann. 

 Dafi man Operationen am Gehirn selbst unter 

 Lokalanasthesie bequem wiirde ausfiihren konnen, 

 diirfte vor noch nicht allzu langer Zeit nur einem 

 mitleidigen Lacheln begegnet sein. 



Die dankbarsten Verehrer dieser neuen Me- 

 thode sind aber sicherlich bei den Zahnarzten zu 

 suchen , die nunmehr in die Lage gesetzt, ihre 

 Eingriffe unter absoluter Schmerzlosigkeit auszu- 

 fiihren, des grofiten Teiles ihres Schreckens ent- 

 kleidet sind, den sie friiher auf ihre Mitmenschen 

 ausiibten, wenn man bedenkt, dafi jede ihrer Mani- 

 pulationen eine Prozedur bedeutete, die Menschen 

 rasend machen kann. - 



Am beschranktesten ist die Anwendung der 

 Lokalanasthesie fiir die Bauchchirurgie. Es wird 

 dies verstandlich, wenn man sich klar macht, dafi 

 sich eine bestimmte Korperregion um so leichter 

 schmerzunempfindlich machen Iai3t, von je weniger 

 Nerven sie versorgt wird, Gerade hierin aber 

 liegen die Verhaltnisse bei den Bauchorganen nicht 

 sehr giinstig. Immerhin kann man jetzt Magen-, 

 Blinddarm-, ja sogar Nierenoperationen unter lo- 

 kaler Betaubung ausfiiliren. Doch wird diese 

 Methode nur fiir ganz besondere Falle aufgespart 

 bleiben, wo das allzu grofie Alter oder sonstige 

 allgemeine Verhaltnisse (sehr grofie Schwache) 

 eine Allgemeinnarkose nicht ratsam erscheinen 

 lassen. 



Denn so segensreich auch die Lokalanasthesie 

 ist, eine Schattenseite hat sie doch : das ist der 

 psychische Chok, den die Ausfuhrung der Ope- 

 ration auf den Menschen, der sich ihr bei vollem 

 Bewufitsein unterzieht, in vielen Fallen ausiibt. 

 Es lafit sich eben nicht erreichen, dafi bei einer 

 Operation alles absolut lautlos zugeht. Und die 

 einzelnen Phasen eines operativen Eingriffes genau 

 verfolgen, die manchmal nicht zu vermeidenden 

 Bemerkungen der Beteiligten sowie das Geklapper 



