N. F. XL Nr. 4 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



tendster lebender Krebsforscher, auf der 83. Ver- 

 sammlung deutscher Naturforscher und Arzte in 

 Karlsruhe dieses Jahr erklaren mufite : ,,Noch 

 immer mu8 jede Erorterung iiber die Therapie 

 der Krebse mit dem Satze eingeleitet werden, 

 dafi Krebse nur heilbar sind, wenn sie friihzeitig 

 erkannt und moglichst bald, d. h. solange sie noch 

 lokalisiert sind, einer griandlichen operativen Be- 

 seitigung unterzogen werden." 



Dabei soil allerdings nicht verkannt werden, 

 dafi neuerdings doch eine Anzahl Methoden bei 

 der Karzinomtherapie in Anwendung kommen, 

 die in den verzweifelsten Fallen, die einer Opera- 

 tion nicht mehr zuganglich sind, doch Linderung 

 und unter Umstanden Lebensverlangerung auf 

 ziemliche Zeit hinaus bewirken. 



Sehr iibersichtlich hat diese Methode Czerny 

 in einem Vortrage zusammengestellt, der sich in 

 der Miinchener med. Wochenschr. vom 5. Sept. 

 findet. Einen wesentlichen Fortschritt in der bis 

 dahin rein symptomatischen Therapie bildete die 

 Anwendung der Rontgenbestrahlung, die aller- 

 dings noch des weiteren Ausbaues bedarf, um 

 neben der Heilwirkung auch die Gefahren, die 

 damit verkniipft sind, auszuschalten. Ahnliche 

 Erfolge, wie mit den X-Strahlen, erzielte man bei 

 Anwendung des Radiums, Thor und Aktiniums. 

 Infolge des aufierordentlich hohen Preises fur Ra- 

 dium ist man jetzt bemiiht, das Aktinium heran- 

 zuziehen, das billiger ist. 



Dann kam die Ara des Salvarsan, das nun 

 auch bei Krebs angewendet wurde, den Erwar- 

 tungen aber nicht entsprach. Neuerdings sind 

 Versuche im Gange, die durch eine sinnreiche 

 Kombination von Einspritzungen recht gute Per- 

 spektiven eroffnen , doch hullt sich der Verfasser 

 iiber die genaueren Einzelheiten noch in voll- 

 kommenes Dtinkel, da sich die Arbeiten erst im 

 Stadium des Versuches befinden. 



Um nun das jetzt gebrauchliche Verfahren der 

 Operation, das oft nicht anwendbar ist, zu ver- 

 bessern , wurden neue Behandlungsmethoden in 

 Form der Fulguration und Diathermic der Krebse 

 angewendet. Beide Methoden beruhen im Prinzip 

 auf der Einwirkung elektrischer Strome auf das 

 Krebsgewebe, mit dem Unterschied, dafi man bei 

 der Fulguration mit Stromen von der Intensitat 

 von einigen Milliampere , dagegen mit hohen 

 Spannungen arbeitet (die Elektrode streut 68 cm 

 lange Funkenbiischel auf die Wundel), wahrend 

 bei der Diathermic die Spannung gering, dagegen 

 die Amperestarke hoch ist, so dafi von einer 

 spitzen Elektrode aus das Korpergewebe wie mit 

 dem Messer durchtrennt werden kann. Das Prin- 

 zip dieser Behandlungsmethode beruht nun darauf, 

 dafi man annimmt, dafi die Krebszellen weniger 

 widerstandsfahig gegen Hitze sind, wie das iibrige 

 lebende Gewebe. An der Stelle nun, wo die 

 Diathermic einwirkt, entsteht infolge der unge- 

 heuren Hitze Gewebstod und die Krebszellen so- 



wie alles iibrige Gewebe stirbt an dieser Stelle 

 ab. In der Umgebung des abgestorbenen entsteht 

 nun eine Zone erhohter Temperatur, in der sich 

 wohl die Korperzelle, nicht aber die etwa bereits 

 dahin verschleppten Krebszellen halten konnen. 

 Bei der Fulguration spielen aller Wahrscheinlich- 

 keit aber auch andere Momente mit, da sich durch 

 die Funken Ozon in der Luft bildet, der vielleicht 

 weitere Wirkungen haben kann. 



Czerny schliefit seinen interessanten Vortrag 

 damit, dafi er der Hoffnung Ausdruck gibt, die 

 Therapie rascher vorwarts zu bringen, sobald wir 

 die Ursachen des Krebses kennen werden, die 

 bisher noch in absolutes Dunkel gehiillt sind. 



Zwei Gruppen stehen sich hier immer noch 

 in scharfem Gegensatz gegenuber, die eine, die 

 glaubt, dafi der Krebs durch einen Parasit her- 

 vorgerufen werde , und die zweite, die ihn auf 

 anderer nicht bekannter, aber jedenfalls nicht in- 

 fektioser Basis entstehen lassen will. Einer der 

 iiberzeugtesten Anhanger der ersten Hypothese 

 ist Adamkiewicz, der den Begriff der Krebszelle 

 definiert als ein dem menschlichen Organismus 

 ganz fremdes selbstandiges Wesen, ein Protozoon, 

 speziell eine Coccidie und den Krebs als einen Pa- 

 rasit. Er hat ein Mittel gefunden, das Cancroin, 

 mit dem er den Krebs heilen will ! (Prager med. 

 Wochenschrift Nr. 3, 1911). Demgegeniiber nimmt 

 Czerny als auslosende Ursachen gewisse chemische, 

 besonders lipoidlosliche Stoffe an, die die Epithel- 

 zelle zu einer krebsahnlichen Wucherung veran- 

 lassen konnen. 



Wichtig ist die Feststellung der Tatsache, dafi 

 die Hautkrebse im Abnehmen begriffen, dagegen 

 die Magen- und Darmkrebse im Zunehmen be- 

 griffen sind. Doch beruht diese Erscheinung 

 wohl auf der verbesserten Diagnosenstellung, so 

 dafi Falle, die friiher als Krebs nicht erkannt 

 worden waren, jetzt infolge der vervollkommneten 

 Untersuchungsmethode friihzeitiger diagnostiziert 

 und behandelt werden. Interessant ist eine Arbeit 

 von Dr. von Kronijenburg iiber die Krebssterblich- 

 keit in Amsterdam, in der er zu dem Schlusse 

 kommt, dafi die Juden relativ sehr viel seltener 

 an Krebs erkranken als die iibrige Bevolkerung 

 (3,3% bzw. 8,8%). Eine Erklarung dafiir fehlt. 

 Sehr wichtig fiir die moderne Wohnungshygiene 

 ist die Feststellung der Tatsache, dafi der Krebs 

 ,,durchweg in den neuen Stadtteilen sehr viel 

 seltener ist, als in denjenigen Teilen, welche seit 

 Jahrhunderten das Bevolkerungszentrum darstellen. 



Sehr viel weiter werden wir kommen, wenn 

 uns zur Feststellung einer moglichst friihzeitigen 

 Diagnose und das ist ja beim Krebs doch die 

 Hauptsache - - bessere Hilfsmittel als jetzt zur 

 Verfiigung stehen werden - - vielleicht in Form 

 einer analogen Blutserumreaktion wie bei der 

 Syphilis die Wassermann'sche Reaktion. 



Dr. Carl Jacobs-Berlin. 



