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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



N. F. XI. Nr. 17 



bzw. zum Stillstand kamen. Schon im Jahre 1894 

 hatte der Italiener Forlanini das Verfahren 

 praktisch erprobt, diesem folgte der Amerikaner 

 Murphy, wahrend in Deutschland sich Ad. 

 Schmidt und Braun 1906 um die Klarlegung 

 der in Betracht kommenden Verhaltnisse grofie 

 Verdienste erwarben. 



Einen gewaltigen Schritt weiter in der chirur- 

 gischen Behandlung der Lungentuberkulose ist 

 Friedrich in Marburg gegangen, indem er 

 durch ausgedehnte Entfernung von Rippen iiber 

 den erkrankten Lungenpartien dem Brustkorb seine 

 urspriingliche, durch das knocherne Rippengeriist 

 bedingte Starre nahm und dadurch bewirkte, dafl 

 durch den Druck der aufieren Luft diese zusam- 

 menfielen und damit aufierFunktion gesetzt wurden. 

 Er behandelt die Technik und die Erfolge dieser 

 Pleuropneumolyse wie er die Operation ge- 

 nannt hat - - in einem sehr lesenswerten Artikel 

 (Miinch. med. Wochenschrift N. 39, 1911) und 

 weist darin nach, dafi die Mortalitatsziffer trotz 

 der Grofie des Eingriffes und dem meistens her- 

 untergekommenen Zustand der Patienten absolut 

 nicht grofier ist, als bei anderen schweren chirur- 

 gischen Eingriffen, wahrend der Erfolg zum Teil 

 direkt verbluffend war. Sicherlich ist hier ein 

 Weg betreten, der verheifiungsvolle Perspektiven 

 fur die Zukunft eroffnet. 



4. Grofi ist die Zahl der Forscher, die sich neuer- 

 dings wieder mit der Serumbehandlung der Tuber- 

 kulose beschaftigen. Die Resignation, die der Ara 

 der Koch'schen Tuberkulin- Entdeckung mit 

 ihren zahlreichen Enttauschungen gefolgt war, hat 

 der Erkenntnis Platz gemacht, dafi es sich doch um 

 einen im Prinzip richtigen Weg handelt, bei dem 

 es nur gilt, das fur den Menschen geeignete Pra- 

 parat zu finden. Die Zahl dieser ist aufierordentlich 

 grofi ein Beweis dafiir, dafi eben noch keines 

 voll befriedigt. So hat Koch selbst neben seinem 

 urspriinglichen Praparat, dem Alttuberkulin, 

 noch ein neues Serum eingefiihrt, das Neutuber- 

 kulin. Der prinzipielle Unterschied zwischen 

 beiden besteht darin, dafi in dem ersteren nur 

 die Sloffwechselprodukte des Tuberkelbazillus bzw. 

 dessen Extraktivstoffe enthalten sind, wahrend das 

 Neutuberkulin eine Aufschwemmung abgetoteter 

 Bazillenleiber darstellt. Von E.Meyer ist neuer- 

 dings ein Serum eingefuhrt worden das Tuber- 

 kulose-Sero-Vaccin das durch seine mil- 

 dere Wirkung und durch seine schnellere Immuni- 

 sierung des Korpers gewisse Vorteile gegeniiber 

 dem Koch'schen Praparat bieten soil. Von einem 

 anderen Gesichtspunkte geht Marmosek bei der 

 Bereitung seines neuerdings viel genannten Serums 

 aus, da er glaubte, in den Kulturen von ganz 

 jungen primitiven Bazillen das eigentliche Toxin 

 gefunden zu haben. Er regt durch Injektion von 

 Tuberkulin die Absonderung dieses Giftes an und 

 stellt nun durch abermalige Einspritzung dieses 

 Giftes ein Immunserum her, das antitoxische 

 Eigenschaften haben soil. Ruppel geht dem- 

 gegeniiber beim ,,Tuberkuloseserum Hochst" 



von dem Standpunkte aus, dafi tuberkulose Tiere 

 Antikorper gegen die Tuberkelbazillen bilden. Er 

 infiziert nun Rinder durch Injektion abgeschwachter 

 Bazillen und behandelt diese dann mit Tuberkulin. 

 Dadurch wird die Produktion grofier Mengen 

 Antikorper angeregt und das in diesem Stadium 

 gewonnene Serum soil das wirksame sein. Das 

 neueste Praparat stammt aus dem Rockefeller In- 

 stitut von Noguski und heifit Te be sap in. Es 

 stellt eine Schuttelemulsion von Tuberkelbazillen 

 in olsaurem Natron dar. Praktische Erfahrungen 

 liegen zurzeit noch nicht vor. 



5. Ein breiter Spielraum zur wirksamen Betati- 

 gung im Kampfe gegen die Tuberkulose ist auch 

 dem gebildeten Laien geboten durch die Einrich- 

 tung des Fiirsorgewesens. Stadtrat Dr. Gott- 

 stein- Charlottenburg weist in seinem Aufsatze: 

 ,,Tuberkulin und kommunale Fiirsorge" 

 (Zeitschrift fur Arztliche Fortbildung Nr. i u. 2 

 1912) darauf hin, dafi die Tuberkulose eine aus- 

 gesprochene Herderkrankung ist, er macht darafff 

 aufmerksam , dafi Jugendliche den Ansteckungs- 

 keim in erster Linie durch das enge Zusammen- 

 leben mit Erwachsenen sich holen. Hier liegt das 

 Feld, auf dem die Fiirsorgestellen helfen sollen 

 und konnen! Der Arzt allein kann hier nicht 

 tatig sein, dazu ist das Arbeitsgebiet zu grofi und 

 zu allgemein. Der Schwerpunkt des Fiirsorge- 

 wesens liegt ja in erster Linie darin, die Leute in 

 ihrer Hauslichkeit aufzusuchen, sich durch person- 

 lichen Augenschein davon zu iiberzeugen, inwie- 

 weit ihre aufieren Lebensbedingungen iiberhaupt 

 den allergeringsten Anforderungen der Hygiene 

 entsprechen, sie da, wo es notig ist, iiber Wesen 

 und Ansteckungsmoglichkeit der Krankheit auf- 

 zuklaren und verdachtig erscheinende Personen 

 den Arzten in den Fiirsorgestellen zwecks genauerer 

 Untersuchung zuzuschicken. Und gerade dann 

 sind ja die giinstigsten Chancen fiir eine Heilung 

 gegeben, wenn wir die Kranken im Anfangssta- 

 dium in Behandlung bekommen. Wie segensreich 

 diese Fiirsorgestellen wirken , mag man daraus 

 ersehen, dafi allein in Berlin in 2 '/a Jahren 34800 

 Personen auf Lungentuberkulose untersucht, 18200 

 Wohnungen verbessert, 1600 Kinder in Erholungs- 

 statten iiberfuhrt wurden. Welchen materiellen 

 Gewinn eine Herabsetzung der Krankheitsprozent- 

 zahl fiir den Staat durch eine solche konsequent 

 durchgefiihrte Behandlung nach sich ziehen miifite, 

 wird klarer werden, wenn wir horen, dafi zurzeit 

 Preufien allein fiir Tuberkulose 86 Millionen Mark 

 jahrlich aufwenden mufi. Diese Summe ist nicht 

 zu hoch, wenn wir eine Durchseuchung der Schul- 

 jugend mit Tuberkulose von 50 So Prozent fest- 

 gestellt wissen 1 



Gottstein berichtet von ganz neuen Ideen zur 

 Bekampfung der Tuberkulose unter der Jugend. Es 

 sollen Rittergiiter gepachtet werden , ,,um die er- 

 krankte Jugend, losgelost von ihrerFamilie zu dauern- 

 der korperlicher und geistiger Erziehung auf das Land 

 zu verpflanzen". Mit Recht macht er aber dem- 

 gegeniiber geltend, dafi dann doch die grofie Ge- 



