N. F. 



Nr. 34 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



knoten vom Bau des Bindegewebes, eine Binde- 

 gewebsgeschwulst, kann ohne alle Beschwerden 

 fiir den Patienten sein. Man bezeichnet jedoch 

 auch noch Geschwiilste als gutartig, die erhebliche 

 Beschwerden herbeifuhren. Eine Muskelgeschwulst 

 der Gebarmutter (Myoma uteri) kann durch ihre 

 GroBe recht lastig werden und zur operativen 

 Entfernung Veranlassung geben, dennoch nennt 

 sie der Arzt gutartig. Er hat dazu ein voiles 

 Recht, wie wir gleich sehen werden. 



Wenn eine Muskelgeschwulst der Gebarmutter 

 auch sehr grofi wird, soschafft sie sich Raurn zur Ver- 

 grofierung doch stets nur durch Verdrangung, nie 

 durch Zerstorung des Nachbargewebes. Die Organe 

 der Nachbarschaft werden verschoben, es konnen 

 dadurch Beschwerden herbeigefuhrt werden , nie 

 aber bricht die Geschwulst in die Nachbarorgane 

 z. B. den Enddarm ein. Ganz anders verhalt sich 

 der Krebs der Gebarmutter. Er zerstort das 

 Organ, in dem er entsteht, er greift auf die Nach- 

 barorgane, z. B. Enddarm und Blase, iiber und 

 bringt auch hier Zerstorung des Gewebes zu- 

 stande. In dieser Art des Wachstums liegt die 

 Bosartigkeit. Die bosartige Geschwulst wachst 

 aber nicht nur an dem Ort ihrer ersten Ent- 

 stehung, sie bildet sozusagen Kolonien im Korper, 

 es werden Zellen dieser ersten bosartigen Ge- 

 schwulst auf dem Blut- oder Lymphwege ver- 

 schleppt und siedeln sich in anderen Organen an. 

 Metastasenbildung ' ) heifit der wissenschaftliche Aus- 

 druck fur diesen Vorgang. Bei Krebs der Brust- 

 driise finden wir sehr bald auch Krebs in den 

 Lymphdrusen der Achselhohle, bald kann es auch 

 zur Metastasenbildung in der Leber und anderen 

 Organen kommen. 



Ein letzter Unterschied zwischen gutartigen 

 und bosartigen Geschwiilsten ist dadurch gegeben, 

 dafi die bosartigen Geschwiilste sehr haufig nach 

 einer Operation an dem Ort ihres ersten Auf- 

 tretens wiederkehren (Rezidiv). Man kann sich 

 vorstellen, dafi in den benachbarten Teilen des 

 Operationsfeldes sich schon verschleppte Ge- 

 schwulstzellen fanden, als operiert wurde, von 

 ihnen kann ein neues Wachstum ausgehen. Nicht 

 immer wird diese Erklarung geniigen, da auch 

 nach Jahren noch Rezidive auftreten konnen. 



Die Bosartigkeit ist, wie wir sahen, ein fur 

 den Arzt wohl umgrenzter und hochst wichtiger 

 Begriff. Es ist nun eine Frage von der grofiten 

 Bedeutung, ob aus dem Bau der Geschwulst etwas 

 iiber ihre Bosartigkeit ausgesagt werden kann. 

 Wir halten fest, dafi ,,bosartig" durch die Wachs- 

 tumseigenschaften bedingt ist, dafi also direkt 

 unter dem Mikroskop nicht ohne weiteres eine 

 Geschwulst sich als bosartig oder gutartig fest- 

 stellen lassen kann. Eine nach Tausenden von 



Fallen zahlende Erfahrung hat aber gezeigt, dafi 

 alle zellreichen Geschwiilste als rasch wachsende 

 in der Regel angesehen werden konnen, und dafi 

 daher fiir das Urteil ,,bosartig" oder nicht, die 

 mikroskopische Untersuchung, die feststellt: ,,zell- 

 reich oder zellarm", von weittragendster Bedeu- 

 tung ist. 



Dafi der Krebs eine bosartige Geschwulst ist, 

 ist allgemein bekannt. Die Krebse gehoren zu 

 den zellreichen Geschwiilsten. Wissenschaftlich 

 unterscheidet man das Karzinom, den eigentlichen 

 Krebs, von dem Sarkom. Die Unterschiede sind 

 durch den geweblichen Bau gegeben. Wir brauchen 

 sie hier nicht naher zu erlautern. 



Aus dem Vorhergehenden ist wohl, soweit fur 

 Laien es moglich ist, eine Vorstellung zu ge- 

 winnen, was wir unter Krebs verstehen, namlich 

 in mikroskopisch-anatomischer Hinsicht: eine zell- 

 reiche Geschwulst-- in praktisch-medizinischer : 

 eine bosartige. 



Die Frage nun, die fiir den Laien in neuester 

 Zeit auch stets wieder im Vordergrund des Inter- 

 esses stand, ist: Ist der Krebs durch Parasiten 

 hervorgerufen oder nicht? Ich habe diese Frage 

 auch in meiner volkswissenschaftlichen Darstellung : 

 ,,Kleinlebewesen und Krankheiten" 1 ) beriicksichtigt. 

 Wir diirfen sagen, bis jetzt ist der Krebserreger 

 nicht entdeckt. Ob ein Krebserreger je entdeckt 

 werden wird, ist sehr schwer zu sagen. Prophe- 

 zeiungen auszusprechen, ist sehr mifilich. Jedenfalls 

 sprechen alle Ergebnisse des Experiments eher 

 gegen als fiir die Annahme eines Krebserregers. 

 Mir scheint besonders ein Einwand sehr ge- 

 wichtig. Es gibt in sehr seltenen Fallen Ge- 

 schwiilste, die sicherlich auf eine Entwicklungs- 

 storung zuriickgefiihrt werden miissen, die sich 

 aber ganz wie Krebs verhalten konnen. Diese 

 Geschwiilste, sog. Teratome, zeigen alle mog- 

 lichen Gewebe in buntem Wechsel, Knorpel, 

 Knochen, Muskeln, Nerven usw. Sie sind als eine 

 Mifibildung anzusehen. Wenn nun eine solche 

 MiSbildung sich wie Krebs verhalten kann, so 

 beweist das so viel, dafi die eigentiimlichen 

 Wachstumserscheinungen des Krebses auch noch 

 andere Ankniipfungen suchen lassen, als ein durch 

 parasitaren Einflufi bedingtes Wachstum. Doch 

 wollen wir diese prinzipielle Seite hier nur streifen, 

 lassen wir das Prophezeien, setzen wir vielmehr 

 die ruhige Arbeit des Forschens fort. Zweifellos 

 hat die Moglichkeit, krebsahnliche Geschwiilste 

 bei Tieren zu iibertragen und die Ubertragung 

 experimentell zu studieren, unsere Erkenntnis 

 schon betrachtlich gefordert und verspricht weitere 

 Forderung. 



Metastase = Versetzung. 



') Kleinlebewesen und Krankheiten. Sechs volkswissen- 

 schaftliche Vorlrage iiber Bakteriologie und Hygiene. Gustav 

 Fischer, Jena 1908. 



