128 Johannessen, Behandlung atrophischer Kinder in der Couveuse. 



starben namlich von atrophischen Kindern, die nicht in der Couveuse behandelt 

 wurden, 65 / , von atrophischen Kindern , die in der Couveuse behandelt wur- 

 den, 38/ ; aber der Aufenthalt in der Anstalt ist nur 10 12 Tage, so dass die 

 Resultate bloB eine beschrankte Bedeutung haben. 



Die Couveuse, die auf der padiatrischen Universitats-Klinik in Christiania 

 benutzt wird, ist von Odile Martin in Paris konstruiert und besteht aus einem 

 Holzkasten, der 82 cm lang, 62 cm breit, 75 cm hoch und auf einem 38 cm 

 hohen FuJJ angebracht ist. Der Deckel besteht aus doppeltem Glas, die Wande 

 und der Boden sind hohl und dazu bestimmt, das warine Wasser aufzunehmeu, 

 das init einem Thermosiphon auf 30 C erwarmt gehalteu wird. Der Kasten 

 ist mit Zink ausgefiittert uud enthalt einen Zinkkorb, woriu das Kind liegt. 



Die Luft kommt durch OefFnungen hinein, die in den Bodeu und Wanden 

 angebracht sind. Im Kasten befinden sich Thermometer undFeuchtigkeitsmesser. 



Iin Laufe von 2 Jahren sind in dieser Couveuse 10 Kinder, 5 Knaben und 

 5 Madchen, behandelt worden, die meisten in einem Alter von 520 Tagen. 



Das Gewicht der Kinder war bei der Aufnahme niedrig, bei der Halfte 

 151700.0 g, bei dem Rest 22400.0 g. Ein einzelner Patient war bei der 

 Aufnahme 3 / n Jahr alt, wog aber nur 3 Kilo. 



Bei sieben entwickelte sich Lues hereditaria, fiir 6 wurde angegeben, 

 dass sie von 2 8 Wochen zu friih geboren waren. Eins litt an Palatum fissum. 



Bei alien wurde eine sehr niedrige Temperatur, hinab bis zu 34,5 C, bei 

 der Auinahme beobachtet, aufierdem Cyanose und Sclerem. 



Der Aufenthalt in der Couveuse dauerte von 1 110 Tagen. 



Die Nahrung bestand in sterilisierten Milchmischungen, 6'fters wurde die 

 Gavage angewendet. 



Die Temperatur stieg in den meisten Fallen bis auf 37 und 38 C. Nur 

 in 2 Fallen bei einem Madchen von 6 Wochen mit Palatuin fissum und einem 

 Gewicht von 1620,0, sowie bei einem Knaben von 11 Tagen mit Lues hereditaria 

 und einem Gewicht von 1540,0 gliickte es nicht sie bis iiber 36 C zu bringen. 

 Auch verschwanden die Cyanose oder das Sclerem nicht in alien Fallen. 



Das Gewicht stieg zu Anfang bei mehreren von den kleinen Patienten 

 mit ganz hohen Ziffern bis auf 180,0 in 4 Tagen. 



In den meisten Fallen aber folgte dieser initialen Zunahme eine bedeu- 

 tende Abnahme im Gewicht, oft gleichzeitig dainit, dass die luetischen Symptome 

 sich zeigten, oder dass Verdauungs-Beschwerden eintraten, die in kurzer Zeit 

 den Tod zur Folge batten. 



Die mitgeteilten Beobachtungen scheinen darauf hinzudeuten, dass zwar zu 

 Anfang der Behandlung in der Couveuse, eine Steigerung der Gewichts- und der 

 Temperaturkurven eintreten kanu, so dass man, weuu die Falle nach 2 4 Wochen 

 ansgeschrieben worden waren, sehr gute Resultate hatte notieren ko'unen. 



Bei geniigender Beobachtung zeigt es sich aber doch, dass Symptome, 

 teils von der luetischen Krankheit und teils vom Verdauungskanal eintreten 

 kb'nnen. Es ist die kiinstliche Ernahrung, die hier, wie Uberall, der schwache 

 Punkt ist, wo es sich urn die Verhaltnisse im friihesten Kindesalter handelt. 



Man muss in erster Reihe versuchen, den atrophischen Kindern Frauen- 

 milch zu verschaffen. Kann diese Forderung nicht erfiillt werden, so wird es 

 zunachst auf verbesserte Methoden in Bezug auf die Ernahrung solcher Kinder 

 und nicht nur auf Verbesserungen der warmespendenden Apparate beruhen, dass 

 man erwarten kann, gute Resultate bei der Couveuse-Behandlung zu erreichen. [27] 



Verlag von Eduard Besold (Arthur Georgi) in Leipzig. Druck der kgl. 

 bayer. Hot'- und Univ.-Buchdruckerei von Junge & Sohn in Erlangen. 



