N. F. XIV. Nr. 5 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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davon 0,4% dem Starrkrampf erlagen. Aus Er- 

 langen wird gemeldet, dafi dort in 2 Monaten 

 31 Tetanusfalle vorkamen, eine Zalil, welche in 

 Friedenszeiten in grofien Kliniken kaum in 10 Jahren 

 erreicht werde. Veranlassung zum Ausbruch des 

 Starrkrampfes geben aufier Verletzungen durch 

 Gewehr- und Schrapnellschiisse namentlich Ver- 

 wundungen durch Granatsplitter. Besonders ge- 

 fahrlich in dieser Beziehung sind die sog. ,,Prall- 

 schiisse", bei denen das Geschofi ehe es den 

 Korper trifft, den Boden beriihrt hat. Sehr haufig 

 entwickelt der Starrkrampf sich im Anschlufi an 

 Schufiwunden in den Beinen. 



Die grofie Haufigkeit desselben im gegen- 

 wartigen Krieg ist leicht begreiflich, wenn man 

 die Aetiologie der Krankheit beriicksichtigt und 

 die Umstande, unter denen die Soldaten tage-, 

 wochen-, ja monatelang leben miissen. 



Der Wundstarrkrampf wird veranlafit durch 

 eine Infektion mit dem Tetanusbazillus. Ubrrall 

 da, wo sich Mensch und Tiere aufhalten, ist der 

 Tetanusbazillus in der Erde sehr haufig, namentlich 

 in Dung und Gartenerde, wo seine Sporen jahre- 

 langr ausdauern. Beim wochenlangen Leben in 



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den Schiitzengraben und nach Marschen auf 

 schmutziger Strafie ist also reichlich Gelegenheit 

 gegeben, dafi nach einer Verwundung Starrkrampf- 

 bazillen in den Korper eindringen. Vielfach mufi 

 der Verwundete auch auf der Erde kriechend den 

 Verbandplatz aufsuchen. Ein andermal dauerte 

 der Transport vom Schlachtfeld bis ins Lazarett 

 in der Heimat 4 Tage, und inzwischen wurde 

 der Verband der nur oberflachlich desinfizierten 

 meist schweren VVunden bis viermal gewechselt. 



Der Transport der Verwundeten, bei dem die- 

 selben tagelang auf Stroh liegen, gibt weiterhin 

 Gelegenheit zur Infektion. Denn der Starrkrampf- 

 bazillus kommt sehr haufig im Darm der Haus- 

 tiere, besonders des Pferdes vor, seltener bei Schaf 

 und Rind. Lukas fand ihn 16 mal bei 17 darauf- 

 hin untersuchten Pferden. In den Darm der Tiere 

 kommen die Bazillen mit dem Futter, in den des 

 Menschen mit ungekochtem Gemtise, Salat, Radies- 

 chen usw. , sowie mit auf die Erde gefallenem 

 Obst. 



Der Tetanusbazillus ist ein schlankes Stabchen, 

 2 4 , lang und an einem Ende nach Art eines 

 Trommelschlegels verdickt. Zahlreiche Geiseln 

 dienen der Eigenbewegung. Bei seinem Stoff- 

 wechsel entwickelt er eine grofie Menge Gas, 

 grofitenteils Kohlensaure. Er gehort zu den 

 Anaeroben, d. h. verlangt zu seinem Gedeihen den 

 Abschlufi des Sauerstoffes der Luft. Er kann 

 aber beim Zusammenleben mit anderen Mikroben, 

 welche denselben absorbieren, wie nach einer 

 Mischinfektion, auch ohne strengen Luftabschlufi 

 leben. Sein Warmeoptimum liegt bei 27 C. 

 Er bildet ein aufierordentlich energisch wirkendes 

 Nervengift. Schon O,OOOOO2 0,000005 ccm davon 

 gentigen, um eine Maus von 10 g Korpergewicht 

 zu toten. 



Die Tiere dergleichen Art sind sehr gleich- 



mafiig empfindlich, sodafi die fiir ei n Individuum 

 giiltige letale Dosis fur alle gilt. Sie lafit sich 

 daher fiir die verschiedenen Spezies genau at'geben, 

 wenn man das Korpergewicht der Tiere beriack- 

 sichtigl. Nimmt man die Giftmenge, welche die 

 Dosis letalis minima fiir i g Maus darstellt, als 

 Einheit, so ist die todliche Menge fiir je i g: 

 Pferd 1 / 1 .,, Mterschweinchen '/, Ziege 2, Kanin- 

 chen 150, Gans 1000, Taube 4000 und Huhn 30000. 

 Es ist also das Pferd das bei weitem empfind- 

 lichste Tier. Gefliigel erkrankt spontan niemals, 

 Kaltbliiter verhalten sich auch der experimentellen 

 Infektion gegeniiber refraktar. 



Der Tetanusbazillus wurde 1884 von zwei 

 italienischen P'orschern, Carle und Rat tone, 

 entdeckt, deren Angaben 1885 Nicolaier be- 

 statigte. 



Wahrend der Starrkrampfbazillus in der vege- 

 tativen Peiiode sehr empfindlich ist, bleiben seine 

 Sporen jahrelang am Leben und infektionsfahig. 

 Sie ertragen stundenlang eine Hitze von 60 70" C. 

 und sterben bei 80 C. erst nach zirka einer Stunde 

 ab. 5 / ige Karbolsaure totet sie in ] 5 Stunden, 

 I / 00 iges Sublimat in 3 Stunden, und stromender 

 Dampf in 5 Min. 



Im Anfang sind die Symptome des Starr- 

 krampfes beim Menschen unbestimmt, Kratzen im 

 Hals, wie bei einer beginn'enden HaNentziindung, 

 Beschwerden beim Schlucken; Knpfsrhmerz, 

 Mattigkeit, Frostuefiihl und Schlaflosigkeit er- 

 ganzen das Krankheitsbild. Eine charakteristische 

 Wirkung des Tetanusgiftes ist eine krampfhafte 

 Zusammenziehung des Kaumuskels, ,,Trismus", 

 welcher als harter Wulst gefuhlt wird. 



Im Beginn der Krankheit erfolgen Zuckungen 

 in einzelnen Mu.--kelgruppen in der Nachbarsrhaft 

 der Verletzung; zugleich ist die Rigiditat des ver- 

 letzten Gliedes gesteigert und auficrst schmerz- 

 hafte Krampfanfalle sind nicht selten. Wenn die 

 Krankheit ihren Hohepunkt erreicht hat, bietet 

 der Patient folgendes Bilcl. Der Mund ist fest ge- 

 schlossen und in die Breite gezogen ,,Risus 

 sadonius," die Stirn ist gerunzelt, Krampfe der 

 Muskeln, welche die Stimmritze schliefien, rufen 

 einen Schlurken hervor, ahnlich dem, wie bei 

 Glottisoedem. Haufig sind krampfhafte Zusammen- 

 ziehungen der Nacken , sogar der Riicken- und 

 Bauchmuskulatur, und vor allem des Zwerchfclls 

 und der Zwischenrippenmuskeln. Wahrend Beine 

 und Oberarme vom Krampf befallen werden, 

 bleiben die Hande oft ganz frei. Besonders ge- 

 steigert sind die Reflexe. So kann lautes Sprechen, 

 das Rufen des Namens des Patienten, Tiirzuschlagen 

 und andere laute Gerausche einen Krampfanfall 

 auslosen , ebenso Lichtreize, wie z. B. das An- 

 knipsen des elektrischen Lichts. 



Die Inkubationszeit wird sehr verschieden an- 

 gegeben; sie soil bis zu drei Wochen dauern 

 konnen. Zu beriicksichtigen ist dabei allerdings, 

 dafi es schwierig ist, den Zeitpunkt der Infektion 

 genau anzugeben. 



Die Krankheitsdauer schwankt zwischen }6 



