Hauser, Protozoen als Krankheitserreger. 701 



Was die erste Frage angeht, so la'sst sich nielit leugnen, dass iu 

 eiuem sehr wesentlichen Pimkte, nanilich hiusichtlicli der Fahigkeit 

 Metastasen zu bildeu, eiue gewisse Analogic zwischeu den bosartigeu 

 Geschwiilsten und den sogenaunten lufektionsgeschwiilsten, zu welcheu 

 z. B. die Tuberkulose und die Syphilis zu rechueu sind, besteht. 



Bei der Tuberkulose sehen wir nach erfolgter Infektiou zunachst 

 die Entwickluug eines lokalen Kraukheitsherdes unter Bildung von 

 sogenaunten Tuberkelknotchen, welche in der Regel bald wieder zer- 

 fallen und bei geeignetem Sitze aucli zur Geschwiirsbildung flibren 

 konneu. Wahrend nun dieser primare tuberkulose Prozess in ungiin- 

 stigen Fallen uuter Zerstorung des Gewebes unaufhaltsani weiter- 

 schreitet, seheu wir ganz gewolmlich schon uach kurzer Zeit auch die 

 regioniiren Lyinphdruseu tuberkulos erkrankeu; sic schwellen inachtig 

 an und es entwickeln sich in ihneu inasseuhafte, oft rasch verkasende 

 Tuberkelknotchen. Nicht selten erfolgt auch ein Durchbruch eines 

 tuberkulosen Herdes nach der GefaBbahn, vielleicht in eine Vene. Und 

 nun sehen wir, wie der gauze Korper von dem tuberkuloseu Gift form- 

 lich iiberschiittet wird; iu alien Organen, der Lunge, der Leber, den 

 Niereu, der Milz, im Gehiru, uberall eutwickelu sich in kurzer Zeit oft 

 Milliouen von Tuberkelknotcheu, so dass die Gewebe auf das dichteste 

 von ihuen durchsetzt erscheiuen; oder es kornnit gelegentlich auch in 

 dieseu oder jeneu Orgauen zur Entwickluug vereinzelter, aber umfaug- 

 reicherer, geschwulstiihnlicher , metastatischer Kuoteu, sogeuannter 

 Solitartuberkel. 



In ganz ahulicher Weise kanu die Syphilis nach der primaren 

 lokalen Infektion zur Eutwicklung metastatischer geschwulstahnlicher 

 Krankheitsherde flihreu. 



Betrachten wir nunrnehr den Verlauf eines Krebses: Auch hier 

 sehen wir zunachst den lokalisierteu priniareu Erkrankungsherd ; das 

 Gewebe ist starr infiltriert oder es erhebt sich an der betreffenden 

 Stelle eine Geschwulst. Bald folgt in der Kegel der Zerfall des neu- 

 gebildeten Gewebes und es entwickelt sich ein fressendes Geschwiir, 

 welches um sich und in die Tiefe greifend uuaufhaltsam das Orgau- 

 gewebe zerstort. Auch hier beobachteu wir nun nur allzu hiiufig, wie 

 schou frilhzeitig, ganz iihnlich wie bei der Tuberkulose oder Syphilis, 

 die benachbarteu Lymphdriiseu krebsig entarteu. Und nanientlich bei 

 Zyliuderepithelkrebseu, bei Krebseu der aciub'seu Driisen oder auch 

 bei Sarkomeu durchbrechen uicht selteu die Geschwulstmassen auch 

 eine Veuenwaud und nun seheu wir wiederum wie bei den lufektions- 

 geschwiilsten in den verschiedeusteu Orgaueu, besonders haufig in der 

 Leber uud in den Luugeu, bald vereiuzelte, bald zahllose nietastatische 

 Geschwiilste von der gieichen Beschaffenheit wie die primare Ge- 

 schwulst entstehen. Ja es kann sich, ahnlich wie bei der Miliartuber- 

 kulose, formlich eine miliare Carciuose entwickeln, wobei in den 



