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Naturwissenschaftliche Wo'chenschrift. 



XIV. Nr. 39. 



suchnngen, welche wir ausfiihren konntcn, auch nicht ein 

 Fall von echter Malaria vorgekommen, bci welchem es 

 nicht gelungen ware, die Malariaparasiten nacbznweisen. 



Schon beim Beginu dor Untersuchungen war es im 

 hochsten Grade autfallcnd, dass gar keine frischcn Malaria- 

 i'iillc zur Beobachtung kamen. Erst von cinem ganz be- 

 sliininten Zcitpuukte ab traten frische Filllc nnd zwar 

 sofort in soldier Mengc anf, dass es den Eindruek macbte, 

 als ob cine heftige Epidemic plotzlieh ausgebrochen sei. 



Ks ergiebt sich, dass die Zcit, innerhalb welchcr die 

 Malariainfectionen zu Staude konnncn, d. b. die eigentlich 

 gefiihrlichc Zeit, fiir die Gcgend von Grosseto eine vcr- 

 haltnissmassig knrze ist. Sic nmfasst ausclieinend nur die 

 Mi mate Juli, August und September. 



Diese Thatsache ist fiir die Bekampfung der Malaria 

 von der grossteu Bcdeutnng, und zwar aus folgenden 

 Griinden. 



Alle bisberigen Erfabrungen weisen mit Bestimmtheit 

 darauf bin, dass die Malariaparasiten ausser im Menscben 

 nur noeh in gewissen Arten von Stechmttcken zu leben 

 vcrmogcn. In letztereu konnen sie aber auch nur wilh- 

 rend der heisseu Sommcrzeit zur Entwickelung gclaugcn, 

 mid es bleiben somit 8 9 Monato, innerbalb weleher die 

 Parasitcn allciu aut' die Existenz im menschlichen Korper 

 angewiesen sind. Der Mensch bleibt der einzigc Wirtb 

 fiir dicsen speeitischcn Parasitcn, (lessen Ucbertragung 

 nur innerbalb der kurzen Sommcrzeit (lurch Vermittelung 

 der Stechmiicken gcscbiebt. Uabei muss dann aber 

 vorausgesctzt werden, dass die Miicken die zu iiber- 

 Iragendcu Parasitcn auch vorh'ndcn. Wic unsere Unter- 

 suchungen gezeigt habcn, giebt es in dieser Beziehung nun 

 keiueu Mangel. Wenn die heisse Zeit komtiit, sind noch 

 so vide Malariarecidivc vorbanden, dass von diesen aus 

 die. Infcctionei) in bclicl)igcr Zeit vor sieh gebcn kminen. 

 Die Malariarecidive bilden also gewissermaasseu das 

 Bindeglied, die Briicke von der Fieberzeit des cinen 

 Jahres zu derjenigen des nsidistfolgenden. Wenn es 

 mo'glich ware, dieses Bindeglied zu unterbrechen, dann 

 \viirc damit aueh die Erneuenuig der Infection verbindert, 

 das Entstehen der friscbcn Fiille wiirde iinmcr seltener 

 werden, nnd die Malaria miisste allniiihlicb in einer solchen 



* legend versebwindcn. 



Die Moglichkeit zu cinem derartigen Vorgehcn ist 

 aber fiir die Malaria gegcben. Wir besit/.en im Cbiniu 

 ein vollkommen ausreicbendes Mittel, urn die Malaria- 

 parasiten im menscblichen Kiirper delinitiv zu vcrniehten. 

 Allerdings muss dieses Mittel nicht, \vie es jet/.t fast 

 iiberall geschiebt, nur benutzt werden, urn den gerade 

 vorhandenen Malariaanfall zu beseitigcn, somlern es muss 

 so angewendet werden, dass das Zustandckommen der 

 Rccidive moglichst verhiitet wird. Innerbalb eines Zcit- 

 raunies von 8 bis ( .l Monaten miisste es docb gelingen, 



lie Malaria nicht. mir zn einer zeitweiligen, sondern zu 

 ciner vollstaudigen Heilung zu hriiigen. 



Schon this Interesse des cinzelncn Krankcn sollte uns 

 dazu veranlassen, ihn vor dcm fortwiihrenden Recidiviren 

 seiner Krankheit zu bewahren, aber noch mehr sollte die 

 Riieksieht auf das Gesammtwobl dazu zwingcn, der Ver- 

 hiitung der Recidive eine viel gn'isserc Bedeutung bci- 

 zulcgcu, als es jetzt geschiebt, 



Man wird mehr und mehr dahin kommen, den einzel- 

 nen Malariakrauken als eine detain 1 fiir seine Uragebung 

 anzusehen und die Malaria nach denselben Gruiulsiitzcn 

 zn bekampfcn, welclie fiir Cholera, Pest, Lepra gclteii; 

 nur mit dem Untcrschiede, dass bei der Malaria an Stclle 

 von Isolirung nnd Desinfcction die Anwcndinii;- des einzig 

 in seiner Art dastehenden Mittels, des Cliinins, tritt, um 

 den Infectionsstoff da, wo er fiir uns am Iciclitcstcn er- 

 reiehbar ist, zu vernicbten. 



In Bezng auf das Vorkomnien der verschiedencn 

 Arten der Malaria sind wir zu denselben Ergebuisseu ge- 

 laugt, wie bei unseren vorjahrigen Untersuclumgen in 

 Rom. Am seltenstcn trafen wir Fiille von Quartana. Die 

 Tertiana war mit 202 Fallen vertreten (daruntcr 10(3 Reci- 

 dive vom vorigen Jahre nnd 96 frisclie Infectionen). In 

 der Mebrzabl der Fiille handelte es sich um um doppclte 

 Tertiauen. Von den sogenannten Aestivo-Autumnalh'ebern 

 kamen 191 zu unserer Beobachtung. Darunter befandcn 

 sicb 151 frisch entstandenc Fiille, welche im Hospital 

 sehr genau vcrfolgt werden konnten. 



Dicse letztercn waren fiir uus insofern von besonderem 

 Interesse, als sie cine vollkommene Bestatigung liefertcu 

 fiir die in meinem vorjahrigen Berichte ausgesprocheue 

 Meiming, dass die sogenannten Aestivo- Antnmnaltieber 

 nicht verschiedenen, sondern nur ciner einzigen Art von 

 Malaria angehorcn und dass dieselbe mit der trojtischen 

 Malaria identisch ist. Unsere sammtlichen frischcn der- 

 artigen Fieberfiille, 151 an Zabl, verliefen ausnahmslos 

 Anfangs mit achtundvierzigstiindigeu Intermissionen, d. h. 

 also im tcrtiiiren Typus, genau so, wie die von mir an 

 der Ostkiiste von Afrika beobachtetcn Tropcnfiebcr. In 

 vcreinzeltcn Fiillcn kam es allcrdings vor, dass die Inter- 

 mission zwischcn den beiden ersten Anfallen keiuc ganz 

 vollstandige war, aber die mikroskopische Untevsricliung 

 vcrhalf (lurch den Nachwcis der grossen, ringformigcn 

 Parasitcn auch bier zur richtigen Diagnose. Spiitcr, 

 nachdcm (,'hinin gcgcbcn war, oder wcnn es zu Recidivcn 

 kam und wcnn die halbmondformigen Parasitcn erschienen, 

 verlor sich dieser tcrtiiirc Typus mehr oder wcniger; aber 

 niemals habcn wir miter unseren Malariakrankcn cincn 

 echtcn Fall von Quotidiana, Remittens oder Coutinua gc- 

 sehen. 



Wcnn wir an ciner verhilltnissmiissig so grossen An- 

 zahl von Krauken ein so gleicbmassiges und unzweil'cl- 

 haf'tcs Rcsnltat crlangt habcn, so vcrdanken wir dies 

 wold nur dcm Umstand, dass wir unsere gauze Aut'mcrk- 

 samkcit auf den Ucgiim der Epidemic conccntrirt batten, 

 wo ausschliesslich frisclie Fiille zur Beobachtung kamen. 

 Je spatcr im Jahre dcrartige Untersuclumgen gcmaeht 

 werden, um so mebr werden sie diese charakteristisehe 

 Eigenscbaft der Aestivo-Antnmnal- oder richtiger Tropcn- 

 tii'bcr vcrmissen lassen. 



Zur Actiologic der Malaria das Folgende. 



Wir gingcn bei unseren Untersuchungcn von der 

 Vorausset/.ung aus, das.s, wcnn die Stechmiicken cine be 

 stimmte Rollc bci der Malariainfection spielen, dicsclben 

 da, wo solche Infectionen vorgekommen sind, auch zu 

 findcn sein miissen. Es wurden deswegcn, wie bcreits 

 erwiihnt ist, die Wohnungen, in wclchen frisclie Infecti- 

 onen vorgekommen waren, auf das Vorhandenscin von 

 Miicken untersueht. An vielen Orten batten wir aueh 

 schon vor dcm Erscheinen der ersten frischen Malaria- 

 crkrankungcn mis danach umgesehen, ob und welche 

 Miickenarten in hiesigcr (icgend und iusbesondere in den 

 Wohuungen vorkommcn. Dabei stelltc sich folgendcs 

 heraus. 



Die moisten der in Italien beobachteten Miicken lin- 

 den sich auch in den toskanischen Marenunen. Irgend 

 eine dieser Gcgcnd besonders eigeuthiimliche Art liess sich 

 nicht crmitteln. Fiir die Malariaatiologic kommen iu- 

 desscn nur solche Arten in Betracht, welche in die Woh- 

 niingen und specicll in die Schlafraume cindringen. Es 

 udiiirt niimlieh nicht zu den Gewohnheiten der hiesigen 

 ISevc'ilkcrung, im Freien zu niiclitigen. Wcgcn der vcr- 

 haltnissmassig niedrigen Nachtteiiiperatur und aus Fnrcht 

 vor der Malaria sucht jcder Nachts cincn gcschlossencn 

 oder (loch wenigstens mit einer Bedachimg versehenen 

 Rauni auf. Nur in ganz vereinzelten Fallen gaben unsere 



