XV. Nr. 50. 



Xai urwissenBchaftliche Wochenschrifl . 



unregelmassig werden. Ausser Tertiana und Quartana 

 giebt cs auch in Italien nur eine Art, die ringfiBrmigen 

 Parasiten mit Anfallen von tertianeiu Typus. 



K. hat nun ferner im Laut'e der letzten Jahrc viel- 

 fach Gelegenheit gehabt, an der Hand von Kranken- 

 geschichten mit den zugehorigen Tempepaturcurven und 

 Blutpraparaten anch die Malaria von anderen Landern 

 in den Tropen kenneu zu lerneu, insbesondere von West- 

 afrika, Sttdwestafrika, Mittelamerika. Wahrend seines 

 Aufeuthaltes in Niederlandisch-Indien uud in der Siidsee 

 hat er den verschiedenen Malariaparasiten die grosste 

 Aufmerksamkeit geschenkt und immer nach neueii Arten 

 gesucht, aber niemals audere gefnnden als drei Arten. 



Die Malariaexpedition hat in Neu- Guinea die heut- 

 zutage wohl nicht mebr oft sieh bietende Gelegenheit 

 gehabt, die Malaria unter Verhiiltnissen kennen zu lernen, 

 wo sie sich gauz uugestort entwickeln kauu. Es ist das 

 nur in gauz abgelegeneu Gegendeu moglich, wo die 

 Menschen von jedem Verkehr abgeschlossen sind. Die 

 Malariaverhaltuisse gestalteten sich in den isolirten Ort- 

 schaften nun so, wie in den nacht'olgenden Beispielen: 



1. Bogadjim (Dorf an der Astrolabe-Bai) 

 Kinder unter '2 Jahren 2 ohne Malaria, 8 mit Malaria 80 / 



von 2 5 

 Personen iiber 5 



n n 



86 







41,6% 

 /o 



2. Bongu (ebenfalls an der Astrolabe-Bai) 



Kinder unter 2 Jahren ohne Malaria, 6 mit Malaria 100% 

 von 2-5 7 ,,6 46,1% 



5-10 13 ,,4 23,5 /0 



Personen iiber 10 39 







% 



Man sieht ohne Weiteres, dass die Malaria, wenn 

 sie ungestort bleibt, sich ausschliesslich aut' die Kinder 

 beschraukt. Alle Menschen in dem einen Dorfe iiber 

 fiinf, in dem andern iiber zehn Jahre hinaus sind 1'rei von 

 Malaria. Allerdiugs hatte jedes Dorf eine Ausnahme, aber 

 eine solche, welche die Regel nur bestatigt. In Bogadjim 

 befand sich eiue Frau von 21 Jahren, welche in ihreui 

 Blute Malariaparasiten hatte; es stellte sich heraus, dass 

 diese Frau erst seit einem halben Jahre m Bogadjim 

 lebte; sie war von Bili-Bili, einer malariafreien Insel, zu- 

 gezogen. In Bongu fand sich ebenfalls ein Mann mit 

 Malaria, auch dieser stammte nicht aus dern Dorfe, er 

 war Arbeiter in der Mission uud war vor kurzem in 

 Neu-Pommern angeworben. 



Koch's Erklarung dafiir, dass die Malaria in diesen 

 Dorfern nur Kinder befallt uud die Erwachseneu vcrschont, 

 ist die, dass es sich hier urn eine zwar langsam erworbene, 

 aber echte, natiirliche Immunitiit haudelt. Die eine Art 

 der Malaria schiitzt aber nicht gegeu die anderen Arten 

 dieser Krankheit. 



Die Untersuchuug der Kiuder auf Malaria-Parasiten 

 kann K. nicht dringend genug etupfehlen, wenn es sich 

 darum handelt, schnell und zuverlassig das Vorhandensein 

 von endemischer Malaria, iusbesondere auch der speciellen 

 Arten derselbeu festzustellen. Je grosser die Zahl der 

 untersuchten Kinder ist, um so werthvoller wird das Er- 

 gebniss der Dntersuchung seiu. 



Ein moglichst kleiuer Tropfen Blut aus der Finger- 

 spitze, hochstens einen Hteckuadelkopf gross, wird mit 

 der Kante eiues schrag aufgesetzten Deckglases auf 

 einem zweiten Deckglase so diinn und glcichmassig wie 

 moglich ausgestrichen uud durch Hin- und Herbewegen 

 des Deckglases schuell gelrockuet, was in der feuchten 

 Tropenluft (in den friiheu Morgenstunden oft 100% Luft- 

 feuehtigkeit) nicht iiumer leicht ist. Die getrockneten Blut- 

 priiparate werden in eiuem leeren Deckglasschiichtelcheu 

 gesammelt, jedes mit einer Etikette bedeckt, welche die 



nothigen Notizen (Datum, Ort, Alter des Kindes) erhalt. 

 Das Dcckglassehachtelrlieii wird, wenn es gefiillt ist, in 

 Fliesspapier gewickelt und in ein Glas mit weitem Hals 

 und Glasstopsel gelegt, in welchem sich einige Stiieke 

 Chlorcalcium betinden. < Hme diesc Vorsichtsmaassregel 

 verschimmeln die Blutpraparate in den Tropen oft in 

 wenigen Tagen. So verwahrt, konnen die Praparate 

 wochen-, selbst jahrelang aufbewahrt werden. Zum Filrbcn 

 muss die Blutschicht auf dem Deckglaschen h'xirt werden. 

 Dies geschieht so, dass das Glasehen zwischen den Fingern 

 gehalten und iiber einer Flam me schwach erwariut wird 

 (ohne diese Erwarmuug erscheinen die rothen Blut- 

 korperchen oft in sehr storender Weisc gekrauselt), dann 

 kommen sie auf 20 Miuuten in aiisoluten Alkohol. Ge- 

 farbt wird mit einer Borax-Metbylenblaulo'sung (5% Borax, 

 2% Methylenblau). Nicht alle Sorteu Methylenblau siud 

 gut. K. benutzt das Methylenblau medicinale der Hoechster 

 Fal)rik. Die Methylenblaulcisung wird soweit mit Wasser 

 verdiiunt, dass sie in einer Schicht von 1 cm Dicke ebeu 

 anfangt durchscheineud zu werden. In diese verdiinute 

 Losuug wird das aus dem Alkohol gemmimene und voll- 

 kommen trockene Deckglas einige Male e-ingetaucht und 

 mit gewohulichem \Vasser gespiiit, bis es eiuen griinlich- 

 blauen Farbenton angenommen hat. Es wivd zwischeu 

 Fliesspapier getrockuet und in Cederuol untersucht. Wenn 

 das Praparat gut geluugen ist, dann miissen die rotheii 

 Blutkorperchen gleichmassig ausgebreitet in eiut'acher 

 Schicht liegen, nicht Haufen oder Rollen bildeu. Hire 

 Farbe muss hell griinblau sein, die Kerne der Leukocyten 

 sind dunkelblau, die Malariaparasiten erscheinen ebenfalls 

 kraftig blaugefarbt und sind auf den blassen griinlichen 

 Blutkorperchen leicht zu sehen. In einem solchen Praparat 

 kann kein Parasit von einem einigermaassen geiibten 

 Untersucher iibcrsehen werdeu. Selbstverstandlich ist, 

 dass man die Parasiten von Farbstoftniederschlageu, 

 anderen znfiilligen Verunreinigungen, gauz besonders aber 

 von den Blitplattchen zu uuterscheiden versteht. Das ist 

 eben Sache der Uebung. 



Bei vielen malariakranken Kindern der Neu-Guinea- 

 Dorfer fand sich die Milz so stark vergrossert, dass man 

 sie bei aufrechter llaltung des Kindes obne Weiteres 

 uuterhalb des Rippenbogens tiihleu konnte. Meistens iiber- 

 ragte sie die Rippen 2 3 Finger breit, oft reichte sie 

 aber auch bis zur Mittelliuie und bildete dann einen auch 

 ausserlich sichtbaren Tumor. Bei den jiingsten Kindern 

 wurde uur ausnahmsweise die Milz vergrossert gefunden. 

 Nur eiumal hat K. bei einem Kinde von einem halbeu 

 Jahre einen uuzweifelhafteu Milztumor gefiihlt, uuterhalb 

 dieses Alters aber nicht mehr. Am haufigsten aber traf 

 er Milztumoren bei Kiudern von 3 6 Jahren, so dass 

 der Milztumor in seinein Vorkommen, wie ja auch ganz 

 naturlich ist, nicht gleichzeitig mit der Malaria geht, 

 sondern ihr 2 3 Jahre nachfolgt. Sehr merkwurdig ist 

 nun aber, dass die Milztumoren, ebenso wie die Malaria, 

 auch gauz von selbst wieder verschwinden. Wenu man 

 in eiuem Dorfe die meisten Kinder von 3 6 Jahren mit 

 stark vergn'isserter Milz n'udet uud unter den jungeu 

 Lenten von mehr als 14 15 Jahreu auch uicht ein ciuziger 

 mehr einen leicht fiihlbareu Milztumor hat, dauu muss 

 man doch annehmen, dass auch diese letzteren in jungeren 

 Jahren zum grossten Theil Milztumoren batten, die all- 

 mahlich wieder verschwundeu siud. Die Malaria lasst 

 iiberhaupt bei den Einvvohnern von Neu-Guiuea kcine 

 bleibendeu Spuren zuriick. Unter den Kindern sieht man 

 olt schlaffe, magere Gestalten mit welker Haut und auf- 

 getriebenem Leibe, aber sie bliihen, sobald die Malaria- 

 zeit itberwunden ist, wieder auf, werden schougebaute 

 uud kraftige Menschen. Fortdauerudes Siechthuni in Folge 

 von Malaria ist K. bei diesen Leuten niemals begeguet. 



