N. F. VIII. Nr. 10 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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krankheit ist die lange Dauer der Inkubations- 

 zeit, :ir> ) im allgemcinen werden 8 10 Monate als 

 mogliche Grenzen bezeichnet,"") jedoch kommt 

 es vor, dafi die Krankheit in ihr charakteristisches 

 Stadium erst 2, 3, selbst 5 Jahre spater eintritt, nach- 

 dem die betreffende Person die verseuchte Gegend 

 verlassen hat. Nach Corre betrachten sich die 

 Eingeborenen von Goree, welche gezwungen sind, 

 wahrend einiger Zeit in Gegenden zu verweilen, 

 in denen die Schlafkrankheit herrscht, erst sieben 

 Jahre nach ihrer Riickkehr aufier Gefahr. 35 ) 



Im allgemeinen lassen sich bei der Krankheit 

 drei Stadien unterscheiden : 



I. Das charakteristische Zeichen, dafi ein 

 Patient von der Krankheit befallen ist, ist ein 

 Wechsel im Gesichtsausdruck. Das intelligente 

 Aussehen des gesunden Eingeborenen wird durch 

 einen miiden, schwerfalligen, apathischen Aus- 

 druck ersetzt. Bei genauerer Untersuchting findet 

 man die Korperwartne erhoht, der Patient klagt 

 iiber Kopfweh, unbestimmte Schmerzen, beson- 

 ders in der Brust. 



II. Der Ausdruck nimmt an Miidigkeit zu, der 

 Gang ist schiebend. Spricht man mit dem 

 Patienten, so erwidert er mit langsamer, schwerer, 

 murmelnder Stimme. Die Ziige und Hande 

 zittern. Das Gesicht ist geschwollen, der Speichel 

 lauft aus dem Mund. Der Puls ist lebhaft, die 

 Korpertemperatur erhoht. Der Patient sitzt lust- 

 los herum und wird mehr und mehr jeder Tatig- 

 keit abgeneigt. 



III. Alle geschilderten Anzeichen treten immer 



o 



deutlicher hervor. Der Patient liegt, alles um sich 

 vergessend, hilflos auf seiner Matte und stirbt 

 allmahlich. Die Krankheit dauert im allgemeinen 

 6 Monate, oft nur 2 oder 3, selten I2. 8(1 ) Die 

 Krankheit verlauft fast immer sehr chronisch und 

 stets todlich, wobei nicht alle der angefiihrten 

 Erscheinungen beobachtet zu werden brauchen, 3 ") 

 und werden als die einzig konstanten Symptome 

 der Schlafkrankheit nach der Reihe des Erschei- 

 nens bezeichnet: Entziindung der Nacken- oder 

 Halsdriisen, Hei6hunger, dieSchlafzustande nehmen, 

 immer haufiger eintretend, zu, bis der Tod ein- 

 tritt. Als weitere, weniger hervortretende Sym- 

 ptome werden bezeichnet: Kopfschmerz, Jucken, 

 blasenahnllcher Ausschlag. Zuweilen soil Wasser- 

 sucht am Hals, Kopf und an den Gliedern auf- 

 treten. ; N 



Die Friih- und Schnelldiagnose, bei welcher 

 die mikroskopische Blutuntersuchung auf Trypano- 

 somen versagt, ist die Schvvellung der Lymph- 

 driisen des hinteren Halsdreiecks, ein konstantes 

 Symptom, das schon in den fru'hen Stadien der 

 Trypanosomiasis auftritt und als solches auch den 

 Eingeborenen bekannt ist. 39 ) 



Die Krankheit ist schon seit langerer Zeit in ein- 

 zelnen Teilen Westafrikas endemisch und es wurde 

 ihrer 1803 zum erstenmal eingehend Erwahnung 

 getan, aber es ist die Tatsache wichtig, daft sic 

 nicht verheerend war und dieses erst infolge der 

 durch das Eindringen der Weifien hervorgerufenen 

 Handelsbewegung wurde. :!D ) Mit dem zunehmen- 

 den Verkehr hat sie sich immer mehr ausge- 

 breitet 40 ) und zwar hat diese Krankheit seit den 

 letzten 20 Jahren eine ungeheure Ausdehnung 

 genommen ; dieselbe folgt ausschliefllich den Ver- 

 kehrswegen. 41 ) 



Noch im Jahre 1897 war die Schlafkrankheit 

 fast ganz auf den unteren Kongo bis Leopoldville 

 beschrankt, seitdem hat sie sich, hauptsachlich durch 

 den Flufiverkehr auf dem Kassai und Kongo, am 

 oberen Kongo (Njangwe) festgesetzt und den 

 Tanganika erreicht. 43 ) Die Gebiete am rechten 

 und linken Ufer des Kongo bis zum belgischen 

 Posten Nouvel-Anvers, sowie am Ubangi bis zur 

 Hohe von Bangi konnen als die urspriinglichen 

 Herde betrachtet werden, denn hier ist die 

 Krankheit schon seit langerer Zeit endemisch. 43 ) 

 Ende der neunziger Jahre ist sie nach Angola 

 eingedrungen 41 ) und sie hat sich neuerdings in 

 Franzosisch - Kongo nach Loango ausgedehnt. 

 Letzteres war in den Jahren 1890 1895 noch 

 frei, ist aber jetzt sehr verseucht. Sie scheint 

 jetzt vorzuschreiten in der Richtung des Ubangi 

 und die beiden Kiistenprovinzen Loango und 

 Mayumba diirften jetzt zwei wichtige Herde fiir die 

 Schlafkrankheit sein. 4B ) 



In Uganda wurde die Schlafkrankheit zum 

 erstenmal April 1901 entdeckt. Eine Enquete 

 ergab, dafi die Krankheit in gewissen Teilen von 

 Busoga wiitete; Ende 1901 dehnte sie ihre Ver- 

 heerungen nach Chagone, Uganda und in den dem 

 See benachbarten Teilen von Busoga aus. 46 ) 1905 

 hat sie das deutsche Gebiet bei Bukoba erreicht. 47 ) 



Entsprechend der Verbreitung der Glossina 

 palpalis ist auch eine Ausbreitung der Krankheit 

 zu erwarten. Auch von den 7 anderen Tsetse- 

 arten, kann moglicherweise die Krankheit ver- 

 mittelt werden. 48 ) Die Schlafkrankheit befallt 

 Schwarze beiderlei Geschlechts, ausgenommen 

 Kinder unter 3 Jahren. Die Krankheit dauert 

 ohne Unterbrechung das ganze Jahr. 49 ) 



Die bis vor wenigen Jahren verbreitete An- 

 sicht, daQ die weifie Rasse vollstandig gegen 

 Trypanosomiasis eine Immunitat besitze, hat sich 

 als irrig erwiesen, in den letzten Jahren sind etwa 

 15 Falle von afrikanischer Schlafkrankheit bei 



35 ) Annale d'Hygiene coloniales 1904, S. 451/452. 



36 ) The Nature Bd. 69, 1903/04, S. 345. 

 *') Deutsche Kolonialzeitung 1905, S. 369. 



38 ) Annales d'Hygiene colnniales 1904, 8.282. Bulletin 

 de I'Academie medecine Paris 1903, Bd. 50, S. 663. 



m ) Archiv fur Schiffs- und Tropenhygiene 1906, S. 356. 



40 ) Mitteilungen der Geographischen Gesellschaft Wien 

 1903, S. 352. 



41 ) Archiv fiir Schiffs- und Tropenhygiene 1906, S. 356. 

 **) Deutsche Medizmische \Vochrnschnft 1906, S. 1559. 



43 ) Le Mouvement geographique 1003, S. 592. 



44 ) Annales d'Hygiene coloniales 1904, S. 451. 



45 ) Ebenda 1906, S. 126. 



4 ") Le Mouvement geographique 1904, S. 393. 



* 7 ) The Lan.-et 1905, II, S. 1740. 



48 ) Archiv fiir Schiffs- und Tropenhygiene 1906, S. 552. 



40 J Le Mouvement geographique 1901, S. 630. 



