394 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



N. F. VIII. Nr. 25 



findet man es wohl begreiflich, dafi der Vorschlag 

 ein Heiratsverbot fur Tuberkulose zu erlassen 

 schon ernstlich erwogen wurde. 



Bei dem groflen Interesse, das die Tuberkulose 

 bei den Arzten hervorruft, ist es selbstverstandlich, 

 dafi viele Arbeit und Mtihe darauf verwandt 

 wurde, um sichere Mittel zu finden, die Krank- 

 heit in moglichst fruhem Stadium zu diagnosti- 

 zieren. Man untersuchte das Sputum (Speichel) 

 der Kranken und fand in ihm die schon ein- 

 gangs erwahnten Bazillen, und zwar haufig zu 

 einer Zeit, wo die klinischen Symptome keine 

 sichere Diagnose erlaubten. Ebenso findet man 

 bei Kranken im Harn meist Bazillen, selbst wenn 

 die Nieren und die ableitenden Harnwege keine 

 tuberkulosen Veranderungen zeigen. Fallt die 

 Untersuchung negativ aus, so ist doch der Erfolg 

 des Tierexperiments noch abzuwarten. Injiziert 

 man namlich den Harn einem Meerschweinchen 

 intraperitoneal, so treten typische tuberkulose Ver- 

 anderungen in den Lymphdriisen des Bauches auf, 

 falls die Injektionsfliissigkeit Tuberkel enthielt. 



Aufier diesen relativ einfachen Methoden sind 

 auch kompliziertere erfunden; so fand Pavillard, 

 dafi die Zahl der Leukocyten, der weifien Blut- 

 korperchen , sich proportional dem Grade der 

 Intoxikation andere. Da einige Forscher dem 

 widersprechen, so sei hier hervorgehoben, dafi die 

 Probe nur gelingt bei genauester Befolgung der 

 vom Autor gegebenen Vorschriften. Die ge- 

 ringste Abanderung kann zu vollig anderen Re- 

 sultaten fiihren. Dasselbe gilt von alien jetzt zur 

 Besprechung gelangenden Verfahren. Sie alle 

 haben Gegner. Diese Methoden sind alle noch 

 jung und bediirfen mancher Verbesserung. 

 Zweifellos aber sind sie genial ausgedacht, und 

 die vielen Erfolge, die mit ihnen erzielt sind, 

 sprechen dafiir, dafi sie in geiibten Handen ein 

 unschatzbares Hilfsmittel bilden, allerdings eben 

 nur ein Hilfsmittel, denn es diirfte wohl kein 

 Kliniker zu finden sein, der auf eine positiv aus- 

 gefallene Probe bin ohne sonstige Anhaltspunkte 

 die Diagnose Tbc zu stellen wagte. Erst wenn 

 mehrere zusammenfallen, kann man rechnen, dafi 

 jeder Zufall ausgeschaltet ist. Ein ahnliches Ge- 

 setz wie Pavillard stellte W i d a 1 auf, namlich dafi 

 in alien atiologisch verschiedenen Ergiissen die 

 darin enthaltenen festen Bestandteile in ent- 

 sprechend verschiedenen Proportionen auftreten. 

 Dies Gesetz ist von grofiem Wert fiir die Beant- 

 wortung der Frage, ob ein wafiriger Ergufi in 

 der Brusthohle tuberkuloser Natur ist, oder viel- 

 leicht von einer Brustfellentziindung stammt. 

 Ebenso wie das zahlenmafiige Verhaltnis der roten 

 und weifien Blutkorperchen Veranderungen unter- 

 worfen ist, andert sich auch ihr chemisches Ver- 

 halten, und zwar soil die Alkaleszenz bei gesun- 

 den Individuen grofier sein als bei tuberkulosen. 



Sehr interessant ist das Arloing-Cour- 

 mont'sche Verfahren. Es befinden sich die 

 Tuberkelbazillen gewohnlich im sog. Agglutina- 

 tionszustand, d. h. sie sind in Haufen von morula- 



Form zusammengeballt. Bringt man sie aber in 

 geeignete Glyzerinlosung, so erhalt man ihre 

 homogene Emulsion, das ist eine Losung, in der 

 die Bazillen isoliert und gleichmaSig verteilt her- 

 umschwimmen. Mischt man nun Blut oder Serum 

 von dem zu untersuchenden Individuum mit der 

 homogenen Losung, so erfolgt bei Gesunden keine 

 Veranderung, bei Tuberkulosen tritt im Lauf von 

 24 Stunden Agglutination ein, die Bazillen ballen 

 sich zusammen und sinken als weifier Satz zu 

 Boden. Dies Verfahren ist jedoch noch der Er- 

 weiterung bediirftig, da wahrscheinlich auch bei 

 einigen nicht tuberkulosen Erkrankungen Ag- 

 glutination eintritt. Bei welchen, bleibt noch zu 

 untersuchen, ebenso ob sich vielleicht Unterschiede 

 konstatieren lassen in der Art und Weise, wie die 

 Reaktion erfolgt. 



Auch den Laien ist dem Namen nach das 

 Tuberkulin bekannt. Es gibt davon mehrere Ab- 

 arten, die sich jedoch nicht so wesentlich vonein- 

 ander unterscheiden, als dafi sie hier nicht unter 

 einem Namen zusammengefafit werden konnten. 

 Im wesentlichen ist es auch nur ein diagnostisches 

 Hilfsmittel. Nachdem etwas T (0,001 0,002 g 

 des Koch'schen Praparates) subcutan injiziert ist, 

 bemerkt man bei positiven, d. h. infizierten Indi- 

 viduen in 2 Stunden eine Temperatursteigerung 

 und lokale Entzundung. Im tibrigen ist das Ver- 

 fahren vollkommen ungefahrlich. Gesunde ver- 

 tragen Injektionen bis zu 0,5. Auch als Heil- 

 mittel wird das T verwendet. Der Gedanke, der 

 hierbei Koch leitete, ist folgender: Impft man 

 Tiere mit allmahlich sich steigernden Dosen des 

 Giftstoffes, so wird sich im Leibe des Tieres ein 

 Antitoxin bilden, das Tier wird immun. Diese 

 Berechnung tauscht nicht, denn durch Impfungen 

 mit dem Serum durch T immunisierter Tiere sind 

 viele Heilungen bewirkt worden. Allerdings 

 eignet sich nicht jeder Fall von Tuberkulose zur 

 Behandlung mit T. Erstens miissen diese Kranken 

 fieberfrei sein, zweitens ist dies Heilmittel fiir die 

 grofie Masse der Kranken kaum zu verwerten, da 

 ein mit Tuberkulin behandelter Kranker unter 

 standiger Kontrolle des Arztes stehen mufi. also 

 am besten in ein Sanatorium geht. 



Auch eine andere, von franzosischen Arzten 

 angegebene Heilmethode eignet sich wenig fiir 

 das grofiere Publikum. Danach soil der Patient 

 taglich gegen zwei Pfund rohes Fleisch essen. 

 Viele franzosische Autoritaten bestatigen die dar- 

 aufhin erfolgte Heilung oder Besserung. Eine 

 prophylaktische VVirkung kommt dieser ,,Zomo- 

 therapie" jedenfalls nicht zu. In der neuesten 

 Zeit werden in Frankreich Meerwasserinjektionen 

 vorgeschlagen. 



Das alteste und bis zur besseren Ausbildung 

 der Tuberkulinbehandlung sicherste , vor allem 

 billigste Heilmittel ist der Aufenthalt in einer 

 Lungenheilstatte. Darum werden jahrlich Scharen 

 von skrofulosen und tuberkulosen Menschen an 

 die See und in Waldgegenden verschickt. In 

 Deutschland gibt es augenblicklich iiber 225 Lungen- 



