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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



N. F. IV. Mr. 39 



legenen gangranosen Harden und Ab- 

 szessen das neue Untersuchungsverfahren in 

 Verbindung mit der stereoskopischen Aktinographie, 

 wahrend sich unsere alien Methoden zur genauen 

 Lagebestimmung der zentralen Herde als unzu- 

 verlassig herausstellten. Wie kleine Verdichtungs- 

 herde durch den Schattenunterschied gegenuber 

 der hellen Umgebung so konnten auch kleine 

 Hohlraume (Kavernen und Bronchektasien) an dem 

 ringformig verdickten Schattenkontur gegenuber 

 dem ungewohnlich hellen Zentrum im Rontgen- 

 gebilde erkannt werden. (Siehe Fig. 4 Verdich- 

 tungsherd mit Kaverne.) 



Fig. 4. Grofier Verdichtungsherd mit Kaverne im ruchtcn 

 Oberlappen und kleincro Herde in beiden Lungen. 



Beziiglich der Phthisis incipiens fiel in 

 zahlreichen Fallen von einseitiger Spitzenaffektion 

 bei tiefer Inspiration die geringe Aufhellung ober- 

 halb der Clavicula gegenuber der gesunden Seite, 

 ferner der abnorme Hochstand des Zwerchfells 

 bei tiefer Inspiration gegenuber der Normallage 

 bei der Exspiration auf. Dies letztere Verhalten 

 wurde jedoch auch bei der Pleuritis sicca auf der 

 erkrankten Seite beobachtet. 



Das Zwerchfell kann sowohl in betreff seiner 

 L a g e als auch seiner B e w e'g u n g e n im Rontgen- 

 bilde auffallige Abnormitaten zeigen. So findet man 

 das Diaphragma beiderseits auffallend tiefstehend 

 bei allgemcinem Volumen pulmonum auctum oder 

 auf einer Seite bei einseitigem Lungenemphysem 

 sowie bei Fliissigkeits- oder Luftansammlung irn 

 Pleuraraum, dagegen erscheint dasselbe beiderseits 

 abnorm hoch gelegen bei Tumoren, sowie Luft- 

 und Fliissigkeitsanhaufung im Abdomen, einseitig 

 hoch bei stark aufgeblahtem Magenfundus, sowie 

 bei Mil/,- und Lebertumoren. Bcztislich clcr 



Zwerchfellbewegungen zeigen sich unter 

 den Abnormitaten, aufier der bei Phthisis incipiens 

 beobachteten, noch verminderte Exkursionen bei 

 abnormem Hochstand infolge von Veranderungen 

 im Abdomen, ebenso bei abnormer Tieflage, z. B. 

 infolge von Lungenemphysem. Daran wiirden sich 

 die unregelmafiigen Zwerchfellbewegungen 

 schlieSen, wie sie durch Verwachsun gen des 

 Diaphragmas, einerseits mit dem Lungen- und 

 Pleuragewebe, andererseits mit dem Herzbeutel 

 zustande kommen. Man erkannte aber auch im 

 Rontgenbilde einseitige Z w e r c h f e 1 1 s 1 a h m u n g 

 durch ausgedehnte Tumorbildung im Bereich der 

 Lungen und Pleuren , ferner Zwerch fells- 

 he rni en durch Hochsteigen des Fundus ventri- 

 culi nach Aufbliihung des Magens mittels Brause- 

 mischung, endlich subphrenische Abszesse 

 durch zirkumskripte Ausstiilpung der Zwerchfells- 

 kuppe nach oben. 



Beim Digestionsapparat verdienen zu- 

 nachst die diagnostischen Erfolge der X-Strahlen 

 zum sicheren Nachweis von verse hluckten 

 Fremdkorpern im Osophagus, Magen 

 und Darm der Erwahnung. Aber auch zur 

 Feststellung von Tumoren, Erweiterungen 

 und Divertikeln der Speiserohre insbe- 

 sondere von idiopathischen Dilatationen derselben 

 bewahrte sich dieUberlegenheit derDurchstrahlung 

 in verschiedenen Durchmessern hauptsachlich in 

 den diagonalen bei Einfiihrung von Sonden und 

 Bismuthkapseln gegenuber den alten Untersuchungs- 

 mitteln. Ferner konnte man, abgesehen von der 

 Lage- und GroSenbestimmung des Magens durch 

 Aufblahung desselben oder nach Einfiihrung von 

 Sonden und Bismuthbrei auch die Fortbewegung 

 desselben aus dem Magen durch den Darmkanal 

 (Rieder) im Rontgenbilde verfolgen, ebenso 

 Gallensteine in der Leber, N e u b i 1 d u n g e n und 

 Verlagerungen der Digestionsorgane, z. B. die 

 Wanderleber mittels der X-Strahlen zur An- 

 schauung bringen. 



In betreff des Harnapparates \vare hier 

 noch anzufuhren, dafi aufier S t e i nbil d u n gen 

 auch Nierentumoren, Pyo- und I lydronephrose, 

 ebenso Tuberkulose und Echinokokkus aus den 

 abnormen Schattenbildungen in der Nierengegend 

 und auf Grund der ubrigen Krankheitssymptome 

 im Aktinogramm nachgewiesen und durch die 

 Operation bestatigt wurden. 



Betrachten wir nun die Storungen der 

 Knochenbildungen sowie die G e I e n k - und 

 Knochenleiden, insoweit sie fur die innere 

 Medizin Beachtung verdienen , so erkannte man 

 durch die X-Strahlen aufier dem verspateten Auf- 

 treten der Knochenkerne in der Handwurzel bei 

 M y x 6 d e m und dem verzogerten Verknocherungs- 

 prozefi bei der Rachitis, als Zeichen der 

 Tuberkulose die Karies mit der Aufhellung 

 und dem Substanzverlust oder mit der Auf lockerung 

 und Verbreiterung der affizierten Knochenteile, 

 oder aber aus den verwaschenen Gelenkenden und 

 undeutlichen, mit schwachen Schatten erfiillten 



