N. F. IV. Mr. 39 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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Gelenkspalten. Dagegen liefien sich bei der Lues 

 die hyperostotischen mit den erweichenden Pro- 

 zessen kombiniert , die Gummata aus den um- 

 schriebenen Knochendefekten, bei der kongenitalen 

 Syphilis die Osteochondritis mit dem verschieden- 

 artigen Verknocherungsprozefi in der ' Kpi- and 

 Diaphyse, bei der Sarkomatosis die Al> 

 blatteruns? und Zerstorung- des Periosts mit un- 



Steckengebliebenes Mantelgeschofi. 



regelmaSiger Verbreiterung der Diaphyse, bei der 

 Gicht durch Ablagerung von harnsauren Salzen 

 helle Auftreibungen an den affizierten Knochen- 

 teilen nachweisen. Beziiglich der Tabes dorsalis 

 wurde, abgesehen von den haufigeren Gelenk- 

 veranderungen an den oberen und unteren Ex- 

 tremitaten, noch als seltenes Fruhsymptom der 

 Pied tabetique mittels der X-Strahlen von mir 

 festgestellt, der im wesentlichen darin besteht, dafi 

 von den Fufiwurzelknochen die median gelegenen 

 hypertrophische, dagegen die lateral befindlichen 

 atrophische Knochenveranderungen zeigen. Aufier- 

 dem sah man infolge von Ernahrungsstorungen an 

 verschiedenen Knochen gewisse Strukturverande- 

 rungen in Form von Aufhellungen ausgepragt, 

 die durch Osteoporose und Halisteresis bedingt 

 sind. Bei der Osteomalacie erreicht die ab- 

 norme Aufhellung des ganzen Knochengerustes 

 den hochsten Grad, so dafi von Struktur im 

 Rontgengebilde nur wenig zu erkennen ist. An- 

 zuschliefien waren hier noch die bei der Arthritis 

 chronica und deformans mehr oderweniger 

 stark ausgepragten Knochenwucherungen und Sub- 

 stanzverluste an den Gelenkteilen, ferner bei der 

 Akromegalie, auBer den Veranderungen am 

 Schadel, die Vergrofierung und Verdickung der 

 einzelnen Metakarpal-, Metatarsal- und Phalangeal- 

 knochen mit der Verbreiterung der zugehorigen 

 Gelenkspalten sowie mit den Exostosen an den 

 Hand- und FuBphalangen im Gegensatz zu den 

 Veranderungen bei der sog. Osteoarthropathie 



hypertrophiante pneumique. Von Kno- 

 chenneubildungen allgemeiner Natur verdienten an 

 dieser Stelle auch die M 3-0 sit is ossificans 

 und die Exostosis luxurians erwahnt zu 

 werden, die in einem vorgeschrittenen Falle zur 

 Umschniirung des Brustkastens, verbunden mit 

 Atembeschwerden fulirte. Im Anschlufi an diese 

 Knochenneubildungen ware noch auf eine andere 

 diagnostisch wichtige, mittels der X-Strahlen sicht- 

 bare Abnormitat, namlich auf die iiberzahlige 

 Halsrippe aufmerksam zu machen, die man 

 haufiger imRontgenbildealsUrsache ausstrahlender 

 Schmerzen fand, als sie bisher nach den alten 

 Methoden festgestellt wurde. 



Gehen wir nun zur Untersuchung des K o p f e s 

 iiber, so fallt beziiglich der abnormen Schadel- 

 bildung bei der Akromegalie aufier der stark 

 hervorspringenden Kinn- und Stirnform, sowie der 

 machtigen Protuberantiaoccipitalis im Rontgenbilde 

 besondcrs die bedeutende Erweiterung der F'ron - 

 talsinus und der Sella turcica auf. Alsdann 

 spielt im Bereich des Schadelinhalts fiir die innere 

 Medizin noch die Feststellung vonHirngeschwiilsten 

 eine wichtige Rolle. Durch Aktinogramme wird 

 man die Diagnose auf Tumor cerebri nur dann 

 sichern konnen, wenn sich neben den iibrigen 

 dafiir sprechenden Zeichen die Geschwulst aus 

 soldier Masse zusammensetzt, die fiir X-Strahlen 

 schwer zu durchdringende, etwa kalkhaltige Sub- 



Oberschenkelbruch durch Bleigeschofl (untcn). 

 Deutliche Callusbildung. 



stanzen enthalt. Daher war es mir bereits vor 

 Jahren in einem zweifelhaften 1'alle von Ciehirn- 

 tumor moglich, aus dem tief dunklen, walnul3grofien, 

 sich \-on der hellen Umgebung scharf abhebenden 

 Schattenbilde des seitlich vom Kopfc aufge- 



