DE HISTORIA NATURAL 499 



Hace, respectivameute, catorce y veinticuatro meses que comen- 

 zaron las primeras manifestaciones. 



Los chicos, cuya herencia morbosa falta 6 es desconocida, pre- 

 sentaron en la region malar izquierda y en el surco naso ocular 

 derecho una pequeiia papula prurigiuosa, que por rotura y exten- 

 sion periferica se transformo pronto en lilcera poco saniosa. La 

 evoluciou ha sido continuamente progresiva, pero extraordina- 

 riamente lenta. La exudacion, aunque escasa, determinaba la 

 forrnacion de costras amarillentas que, arrancadas por las unas 

 de los pacientes, dejaban ver un fondo de color ajamonado, no 

 sangrante, sin mamelones, attinico, sin sanies, pero con ligerisi- 

 ma exudacion amarillenta, que determinaba a las pocas horas la 

 formation de una nueva costra. 



El estado general no se ha modificado, y las lesiones cuta- 

 neas, en ocasiones ligeramente pruriginosas, ban llegado al pe- 

 riodo actual, evolucionando en el lapso de tiempo anterior men te 

 anotado. 



Se observa, ante todo, la citada concrecion amarillo-rojiza for- 

 mada por los exudados desecados, y constituyendo la cubierta 

 cosirosa de la lesion destructive. 



Todo alrededor de ella hay un halo rojizo, ligeramente promi- 

 nente, pruriginoso, de un par de milimetros de anchura, y 

 cubierto a trozos por escamas blanquecinas. 



Por fuera de ese marco, la piel tiene aspecto absolutarnenle 

 normal, sin que se noteii vestigios de linfagitis superficial. Los 

 ganglios vecinos no se tocan. 



Despegando la costra por medio de un estilete, se descubre en 

 toda su extension la Iesi6n ulcerativa. Es en uno de los enfermos 

 redondeada y del tamano de una moneda de dos centimes, mas 

 grande en otro y bastante mayor en el tercero, en el que la forma 

 es marcadamente oval, con una estrechez central que la asemeja 

 sensiblemente a un reloj de arena, cuyo eje mayor siguiera la 

 direccion del surco uaso-ocular, sobre el que asienta. 



Los bordes, bastante regulare?, circunscriben claramente cl 

 ioudo, sobre el que estan como cortados a pico. Son adhereutes, 

 rezumantes, limpios y ligeramente tumefactos. 



El fondo, de color grisaceo, con algunas vetas rojizas y puntos 

 sangrantes, es ligeramente tomentoso, sin mamelones destacados, 

 con ligeras peliculas blanquecinas sutile; y elasticas que, arran- 

 cadas, dejan un pequeno espacio sangrante. 



