248 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



N. F. VI. Nr. 1 6 



Organismus entwickeln , zustande kommen. Be- 

 greiflicherweise 1st der einzige Weg zur Bekamp- 

 fung dieser Krankheiten eine Verbreitung der 

 Kenntnisvon derNotwendigkeit peinlichsterSauber- 

 keit im menschlichen Leben. Die zahllosen Er- 

 krankungen von Kindern an Wurmkrankheiten ist 

 fast ausschliefilich auf die Beschmutzung der Hande 

 der Kinder zurlickzufuhren, welche nur zu haufig 

 die beschmutzten Hande oder Finger in den Mund 

 stecken und dadurch die im Schmutz abgelegten 

 Wurmeier in den Magen und Darm bringen, wo 

 sie sich weiter entwickeln. Schlecht gereinigtes 

 Gemiise und Obst bieten hier auch Gelegenheit 

 zur Infektion, ferner spielt rohes Fleisch eine grofie 

 Rolle in der Ubertragungsfrage, insbesondere bei 

 der Trichinosis. 



Damit mochte ich das weite und hochinter- 

 essante Gebiet der Infektionskrankheiten verlassen 

 und auf andere Krankheiten zu sprechen kommen, 

 die vorwiegend einem fehlerhaften Ablauf auf Grund 

 der Konstitution in den Lebensbetatigungen des 

 Organismus ihre Entstehung verdanken. 



Zu dieser Krankheitsgruppe hat man in erster 

 Linie die Zuckerkrankheit, die Gicht und 

 die Fettsucht gerechnet. M a r t i u s weist darauf 

 hin, dafl diese Einteilung erfahrungsgemafi ge- 

 schehen sei, weil besonders haufig diese Erkran- 

 kungen ohne erkennbare auSere Veranlassung von 

 geniigender Starke lediglich aus der Natur 

 des Organismus selbst heraus, d. h. auf dem 

 Boden angeborener konstitutioneller Anlage sich 

 entwickeln. Und doch mussen wir darauf hin- 

 weisen, dafl diese Annahme fiir die Zuckerkrank- 

 heit, den sog. Diabetes, nicht ausschliefiend 

 gelten kann. Es gibt vielmehr auch eine von der 

 individuellen Disposition ganz unabhangige schwere 

 Storung des Kohlehydratstoffwechsels. So tritt 

 Zuckerkrankheit auf bei Zerstorungen oder volliger 

 Exstirpation der Bauchspeicheldriise, gewisse Sto- 

 rungen im Gebiete des Gehirns fiihren ebenfalls 

 nicht selten Diabetes im Gefolge. 



Die echte Zuckerharnruhr wird jetzt allgemein 

 als eine Krankheit aufgefafit, bei der der Korper 

 die Fahigkeit verloren hat , den zirkulierenden 

 Traubenzucker der Norm entsprechend zu ver- 

 werten. Die Folge davon ist Uberflufi an Zucker 

 im Organismus und demgemafi erhohte Zucker- 

 ausscheidung durch die Nieren. Nur eine bestimmte 

 Konzentration von Zuckerlosung kann von den 

 Nieren zuriickgehalten werden, es gibt also eine 

 bestimmte Einstellung des Organismus auf die 

 Zuckerretention, und wird diese uberschritten, so 

 tritt eine Ausscheidung auf. Die Zuckerkrankheit 

 als Konstitutionskrankheit beruht daher auf einem 

 Verlust der normalerweise bestehenden Fahigkeit 

 des Organismus zu einer richtigen Verarbeitung 

 der Kohlehydrate. 



Die krankha ft e Fettsucht beruht in ahn- 

 licher Weise auf einem Grundsatze, namlich dem 

 des Uberschusses der Nahrung iiber den Verbrauch. 

 Auf diese Weise wird in vielen Fallen ein iiber- 

 mafliger Fettansatz erreicht. Aber bei dieser Ent- 



stehungsursache haben wir nur die Fettsucht im 

 engeren Sinne im Auge, das generelle Ge- 

 setz, das gleichmafiig fur Mensch und Tier gilt. 

 Sehr einfach und dankbar ist in diesen Fallen der 

 Weg zur Heilung fiir den Arzt. Entzieht er dem 

 Vielesser die iibermafiige Ernahrung, so ist auch 

 die Fettvermehrung aufgehoben. Aber es gibt 

 auch Individuen, bei denen von Jugend auf, wie 

 v. Noorden sagt, schon in der Wiege, eine krank- 

 hafte Neigung des Organismus zum Fettansatz be- 

 steht. In diesen Fallen bedarf es keiner iiber- 

 mafiigen Ernahrung. Hier haben wir eine krank- 

 hafte Konstitution vor uns, die nicht selten familiar 

 ist. Diese krankhafte Konstitution besteht in einer 

 Herabsetzung der Oxy dationsenergie 

 der Korperzellen. 



In innerer Verwandtschaft zu diesen Krank- 

 heiten steht zweifellos die Gicht, deren wirkliches 

 Wesen uns noch nicht vollig klar ist. Sicher aber 

 haben wir es auch hier mit einer Konstitutions- 

 krankheit zu tun, deren Charakteristikum eine 

 Storung des Harnstoff-Stoffwechsels darstellt. Die 

 Tatsache, dafi die Gicht haufig auf der Basis der 

 Vererbung entsteht, spricht zweifelsohne dafu'r, dafi 

 die Grundlage in vielen Fallen die konstitutionelle 

 Veranlagung bildet, welche die Gichtiker als an- 

 geborene ihr eigen nennen. - 



Der Begriff der Konstitution oder der 

 naturlichen Anlagen ist in der neueren Zeit viel- 

 fach in den Mittelpunkt der medizinischen Auf- 

 fassung der Krankheiten gesetzt worden, meines 

 Erachtens sehr mit Recht. Die natiirlic he An- 

 lage ist bei den einzelnen Menschen aufierordent- 

 lich verschieden , das bedeutet zugleich: Die 

 gleicheUrsachebringt nicht immer die 

 gleiche Wirkung im Organismus hervor. 

 Der eine neigt mehr zu dieser, der andere zu jener 

 Krankheit auf Grund seiner eigenartigen Be- 

 schaffenheit der Korperzellen. Unter diesem Ge- 

 sichtspunkte ist die Betrachtung noch so mancher 

 Krankheit des Menschen lehrreich und wichtig: 

 Die Blutarmut, die echten Magen- und Herz- 

 schwachen, die Krankheiten des Nervensystems in 

 ihren zahllosen Aufierungen, die Erkrankungen der 

 einzelnen Organe wie der Nieren, der Leber usw., 

 sie sind in ihrem Entstehen nicht restlos zu er- 

 griinden, wenn wir nur die auslosende Ur- 

 sache in Betracht ziehen. 



Denken wir auch an die Vergiftungen, z. B. die 

 Bleivergiftung oder an den Alkoholismus. 

 Es unterliegt keinem Zweifel, dafi speziell bei dem 

 Alkoholismus die Indi vi d ualitat des einzelnen 

 Organismus bei der schadlichen Einwirkung des 

 Alkoholgiftes eine grofie Rolle spielt. Die Er- 

 krankung des Organismus auf Grund von Alkohol 

 geht durchaus nicht parallel der Menge des zu- 

 gefuhrten Giftes. Es gibt manche Menschen, die 

 trotz taglicher Aufnahme von ungewohnlichen 

 Alkoholmengen doch ein hohes Alter erreichen 

 und als einziges Zeichen ihres Lasters vielleicht 

 nur eine gewisse Tragheit des Denkprozesses oder 

 der geistigen Unternehmungsfahigkeit zeigen. Da- 



