Pawlow, Die Arbeit cler VerdauuQgsdrusen. 365 



zufiihren, aber der Ausfuhrungsgang der Druse (Ductus Wirsungianus) 

 kann nach aufien dislociert werdeu imd crmb'glicbt so das Auffaugen 

 eines ganz reiuen Paukreassaftes. 



Die Absonderung des Magensaftes ist am haufigsten au Magenfisteln 

 untersucht worden, dereu Anlegung weder Scbwierigkeiteu bereitet uocb 

 dem Operierten Gefabreu briugt. Ein Hund niit permaueuter Fistel er- 

 fabrt durch diese, auch weuu sie mouate- oder gar jahrelang besteht, 

 keiue Stoning seines Woblbefiudens und kanu daber zn vielen Beobacb- 

 tuugeu dienen. Aucb an zablreicben Fallen von Magenfistelu beini Meu- 

 scben, die entweder durcli zuflillige Vefletzung entstandeu waren oder 

 wegen Undurcbgaugigkeit der Speiserobre angelegt werden mussteu, ist 

 die Sekretiou verfolgt worden. 



Die Unvollkominenbeiteu dieses Verfabrens - - wir babeu ibrer scbou 

 gedacbt - liegeu auf der Hand. Klemeusiewicz, Heideubain u. A. 

 babeu versucbt, sie weuigsteus zum Teil auszuscbalten, indem sie ein Stikk 

 des Magens gauz abtrennten und daraus eine in der Baucbwand nacb aufien 

 sicb offueude bliudsackartige Tascbe bildeten. Au diesem Teilmagen, dieser 

 jederzeit zuganglichen Hanttascbe kouute man die Thatigkeit der Driisen 

 verfolgeu, ohne durcb Speicbel oder andereu lubalt gestort zu seiu. Das 

 Verfahren bat grofie Aebnlicbkeit mit der Aulegnng eiuer Tbiry'scbeu 

 Darmfistel, die dariu bestebt, dass ein Stuck Dunudarm reseziert und als 

 eiu blind endeuder, handschubfingerartiger Sack in die Baucbwand eiuge- 

 ualit wird. Ein soldier nacb aufieu offener Teilmageu bat jedocb emeu 

 Kardiualfebler, den namlich, dass ibm die Vagusiuuervation feblt. da bei 

 der Operation die in der Mageuwaud verlaufendeu Vagusaste vb'llig durcb- 

 trenut werden. 



An dieser Stelle setzen die Arbeiteu von Pawlow eiu. Er bat der 

 Mageufistel eine audere uud weseutlicb bessere Form gegebeu, uucl es 

 ist ihm damit gelungen, liber den Vorgang der Sekretiou uud liber die 

 Zusammeusetzung des Sekrets ueue iiberrascbeude Aufscbliisse zu ge- 

 winneu. Was er in dem in der Ueberscbrift genanuteu Bucb publiziert, 

 sind die Ergebuisse jabrelauger, von ibm selbst uud vou seineu Mit- 

 arbeitern an Huuden ausgefuhrter Untersucbuugeu. Da er den Gegen- 

 staud zuerst in eiuem Cyklus von Vorlesungen, die im Institut fur ex- 

 perimeutelle Medizin in St. P eter sburg gebalten wurclen, bebandelt bat, 

 so bat er aucb bier fiir die Darstellung die Form vou Vorlesungen gewahlt. 

 Alle dieser Form eigueu Vorziige bat er seiuem Bucb mit auf den Weg 

 gegebeu. Die Untersucbungen bezieben sicb auf die Sekretiou des 

 Magen- uud des Paukreassaftes ; in einem Kapitel wird aucb die Speicbel- 

 absonderuug beriicksicbtigt. Ihre Ergebuisse, die ja zuuacbst das Inter- 

 esse der Physiologen uud Aerzte in Anspruch uelimeu, sind so bedeutungs- 

 voll, dass es uns augezeigt erscheiut, sie aucb iu dieser Zeitschrift ein- 

 gebend zu besprecbeu. 



Um bei der Anlegung eines Teilmagens die Inuervation nicbt ein- 

 zubiifieu , habeu Pawlow und Chigin die Operatiou folgeudermafien 

 ausgefiilirt: ,,Der erste Scbuitt, welcber im Fundusteil des Magens, au 

 der groGen Kurvatur, 2 cm von der Greuze des Pylorusteiles beginut, 

 wird in Langsrichtung 10 12 cm weit fortgesetzt uud durchtrenut die 

 vordere und bintere Wand des Magens. Dadurcb wird ein dreieckiger 

 Lappen gebildet, dessen Hohe iu der Langsrichtung des Magens liegt. 



