366 Pawlow, Die Arbeit der Verdauungsdriiseti. 



Genau der Gruudliuie dieses Lappeus eutsprecheud wird eiu zweiter 

 Schuitt, jedoch lediglich durcb die Schleimhaut gefiihrt; die Muskel- 

 schieht uud Serosableibeu intakt. Die Schuittrauder der Schleimhaut werden 

 uach beideu Seiten hiu vou der Submucosa abprapariert, uud zwar znm 

 Mageu hin in der Breite vou 1 bis l 1 /^ cm uu d zum Lappen hiu iu der 

 Breite von 2 bis 2 x / 2 cm". Die Wundrauder des Schleimhautstiickes. das 

 zum grofien Mageu gehort, werdeu mit einander veruaht. Aus dem 

 Schleimhautstiick, das zum Lappeu gehort, wird eiue Kuppel gebildet. 

 ,,Sodauu wird sowohl der Mageu, als auch der Lappeu laugs der ersteu 

 Schuittlinie durch Nahte geschlossen ; zwischen ihreu Hohlen ist- dann em 

 Septum gebildet, das aus zwei Sclrichten Schleimhaut besteht, eiuer un- 

 versehrteu (die Kuppel) uud eiuer in der Mitte vernahteu . . . Kurz 

 gesagt: wir schueideu aus dem Mageu ein Laugsstilck aus uud bildeu aus 

 ihm eineu Cylinder, dessen eiues offeues Eude wir in die Oeffuuug der 

 Bauchwuude einuaheu, desseu anderes Ende aber mit der Mageuwand iu 

 Zusammenhaug bleibt. Die Hb'hle des Bliudsacks und die Mageuhohle 

 werdeu durch ein Septum getreuut, das uur aus Schleimhaut gebildet ist." 



Der kleine Mageu, wie wir mit Pawlow deu offeu iu die Bauch- 

 waud ausmiiudendeu Bliudsack ueuueu wolleu, hangt an seiner Basis 

 durch uuverletzte Serosa und Muscularis mit dem grofien Magen zusammeu. 

 Die Vaguszweige, die den zur Bildung des Blindsacks verwendeten Teil 

 der Mageuwaud versorgen es kommt vorwiegeud der liuke Vagus in 

 Betracht , sind grbfitenteils uuverletzt gebliebeu. Der kleine Magen 

 hat also seine normale Innervation, sein sekretorisches Verhalten muss, 

 soweit dabei Einfliisse des Nerveusystems mafigebeud sind, mit dem 

 des grofieu Magens ubereinstimmen. Mit auderen Worten: der kleiue 

 Magen ist der Spiegel des grofien. Wenu die Operation gut geluugeu 

 ist, bleibeu die Tiere dauernd muuter; ihre Ernahruug bereitet keiuerlei 

 Schwierigkeit. 



Flir gewisse Versuche kanu man vou der Auleguug eiues kleinen 

 Magens abseheu uud sich mit eiuer Konibination vou gewohulicher Magen- 

 fistel mit Oesophagotomie beguiigeu, eiuer Kombiuatiou, wie sie Pawlow 

 uud Frau Schumow-Simanowski im Jahre 1889 zuerst zur Ausfuhruug 

 gebracht habeu. Bei eiuem Mageufistelhund wird die Speiserb'hre etwa in 

 der Mitte des Halses durchschnitten, uud die beideu Stumpfe werdeu ge- 

 soudert iu die Winkel der Halswunde eiugeheilt. Damit ist, ohne jede 

 Beeintrachtiguug des Kau- und Schliuggeschafts, eiu Hiueiugelaugen vou 

 Speichel uud Nahrung in deu Magen auf dem uatiirlicheu Wege eiu 

 fur allemal ausgeschlossen. Die Ernahruug der oesophagotomierteu Huude 

 geschieht durch Zufuhr vou Speise vou der Magenfistel aus. Werdeu die 

 Tiere gut gepflegt, so kouueu sie jahrelaug erhalteu bleiben, ohue irgend- 

 welche Stb'ruugeu zu zeigen. 



Bei der Auleguug vou Paukreasfistelu schlug Pawlow eiu Ver- 

 fahren eiu, das er schon im Jahre 1879 erprobt hatte. Es kommt dem 

 Verfahreu von Heidenhain sehr nahe, das dieser, uuabhaugig vou 

 Pawlow, eiu Jahr spiiter beschrieben hat. Aus dem Duodenum wird 

 eiu rauteuformiges Stuck, in desseu Mitte die Schleimhautpapille mit 

 der Mtinduug des Ductus Wirsuugiauus liegt, herausgeschuitten uud iu 

 die Bauchwaud eingenaht. Damit ist das Sekret des Paukreas dauernd 

 nach aufien abgeleitet. Nach friihereu Erfahruugen war bei Hiinden mit 



