462 Joachimsthal, Die angeborenen Verbildungen cler oberen Extreinitaten. 



tremitatenmissbildungen uuter Hiuweis auf die mittelst tier Durchleuchtung 

 lebeuder iDclividueu gewouueiieu Ergebuisse. Uusere bisherigen kliuischen 

 Beobachtimgen litteu gegeuiiber deu sparlichen auatomischen Beschreibuugen 

 einschlagiger Falle an dem empfindlichen Mangel, dass sie uus liber die 

 defer liegendeu Teile 7 nameutlicli liber die Knochenverhaltuisse, vbllig im 

 unklaren liefien uud so dazu fiihrten, Vermutiingen nachzugehen, denen 

 spater die tbatsacblichen Verhaltnisse nicbt entspraclien. Das Verfahren, 

 liber das wir nunmehr verfiigen, hilft nns liber diese Mangel hiuweg, 

 indem es, wie die folgeude Beschreibung zunachst der Verbildungen der 

 oberen Extremitat darthun dlirfte, auf das genaueste liber Form, Grbfie, 

 Gestalt nud Artikulatiousverhaltuisse der Kuoclieu orientiert und, da es 

 die Lagerung der eiuzeluen Teile in situ vorfiihrt, vielfach wertvollere 

 Auf'schliisse giebt, als die Durcbforschung anatomischer Praparate." Es 

 gilt das durcb dies Verfahreu erscblosseue reic-hhaltige Material zu sam- 

 meln und dadurch auf dem noch vielfach duukeln Wege zur Erforschung 

 der Ursacbe der angeborenen Ueformitateu vorzudringeu. Im voi'liegeudeu 

 Werke wird bierzu ein Scbritt gethau. Der erste Absclmitt behandelt 

 den Hochstand des Schulterblattes, der durch die Eb'ntgenbilder als uuab- 

 luiugig von auderweitiger Missbildung, etwa Verkriiminuug der Wirbel- 

 saule oder Exostosenbilduug am Schulterblatt, selbst erkannt wird. Es 

 folgt die Darstelluug eiuer Auzahl Falle von ,,fb'taler Amputation", bei 

 denen bfters Eiuzelbeiteu, die kliuiscb uicht erkeuubar waren ? in der 

 Rbnto'enaufuabme klar bervortreteu. Aus der Litteratur wird eine Reilie 



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von Fallen angefiibrt, in cleuen der ,,amputierte" Kbrperteil bei der 

 Geburt noch aufgefunden wurde, sodass durch seiueu Entwicklungszustand 

 sogar der Zeitpunkt der Abtreuuung ziemlich sicher festgestellt werdeu 

 kimute. In alien Fallen, die Verf. beobachtete, war Erblichkeit uicht 

 nachweisbar. Fiir deu ganzeu oder partielleu Defekt der Rb'hrenknocheu, 

 der im dritteu Absclmitt besprochen wird, ist . iioch keine befriedigende 

 Theorie gegebeu. Um so wichtiger ist es, durch das Rbutgenverfahreu 

 den Befund der vorkommenden Falle wirklich genau feststellen zu kbnuen. 

 Im vierten Abschnitt kommt Verf. zu den Defekteu an den Fingerii uud 

 deu entsprechenden Teilen des Haudskeletts, die grofie Maunigfaltigkeit 

 zeigen. Hier flihrt Verf. zum Beleg flir die ausgesprocheue Neiguug 

 dieser Form der Missbilduugeu zur Vererbuug aus eigener Beobachtung 

 den Fall an, dass ein Vater und seine beiden Kinder erhebliche ange- 

 boreue Defekte der Haude aufwieseu. Im iibrigen zeigeu die Rontgen- 

 bilder, dass statt der uach der Flosseutheorie zu erwartenden Verbreiteruug 

 des Handskeletts distalwarts, die Missbildungen im Gegeuteil vielfach deu 

 Charakter der Verschmalerung uach cler Peripherie hiu zeigeu. Brauhy- 

 daktylie, Hyperphalaugie, Polydaktylie, Syndaktylie, endlich die als 

 ,,Spalthaud" bezeichuete Form der Missbilduug fiudeu in deu weiteren 

 Abschuitteu ihre Stelle. Auch hier zeigen sich wiederholt die Vorziige 

 des Rbutgenverfahreus zur Feststellung des Befuudes, sodass mehrfach 

 theoretisch wichtige Aufschliisse gewonneu werden. Eiu umfangreiches 

 Litteraturverzeichnis und die Erklarung zu deu 34 Abbilduugeu beschlieBen 

 diesen Teil des Atlas. [G9] 



R. du Bois-Reymond. 



