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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



N. F. XIII. Mr. 2 



lichen Gesetze zu erkennen , nach denen Krank- 

 heiten einsetzen und verlaufen. Es ist weiterhin 

 eine seiner Aufgaben, die in der Natur und durch 

 die Natur gegebenen Mittel zu finden , in Hirer 



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Wirkungsweise zu verstehen und anzuwenden, die 

 imstande sind, Krankheiten vorzubeugen oder sie 

 zu heilen. 



Diese Heilmittel lassen sich zwanglos in zwei 

 groi3e Gruppen einteilen : 



Die einen sind in der Naturanlage des kranken 

 Geschopfes sei es ein Tier oder ein Mensch 

 selbst begriindet. Es sind Krafte , die die 

 Natur in das Geschopf gelegt hat und die dem 

 Organismus zum Schutz dienen, wenn unter ge- 

 wissen Umstanden seiner Gesundheit oder seiner 

 normalen Entwicklung Gefahren drohen. Der 

 Arzt hat haufig nichts anderes zu tun, als der 

 Wirkung dieser Krafte, die er nach Moglichkeit 

 zu kennen bestrebt sein mufi, ihren Lauf zu lassen, 

 damit der Kranke die Gefahr iiberwindet, besser 

 vielleicht iiberwindet, als wenn irgendein von 

 aufien herbeigezogenes Mittel angewendet werden 

 wiirde. Man kann in diesem Sinne wohl von 

 einer ,,Heilkraft der Natur" sprechen. 



Auch die zweite Gruppe von Heilmitteln wird 

 uns selbstverstandlich von der Natur dargeboten 

 oder ihre Anvvendungsweise von der Natur er- 

 moglicht. Es handelt sich aber, im Gegensatz zu 

 den Schutzkraften, die im Korper des Kranken 

 von selbst in Tatigkeit treten, um kiinstlich her- 

 beizuziehende Heilkrafte, oder um besondere zur 

 Heilung des Kranken vorzunehmende Mafinahmen. 

 Diese Mittel konnen verschiedenster Art sein; sie 

 konnen in Medikamenten, in physikalischen Ein- 

 wirkungen, wie Warme und Kalte, oder - - um 

 das jiingste Kind der Therapie zu nennen - - in 

 Radiumstrahlen, oder in dem alten radikalen Mittel 

 des Chirurgen, dem Messer, bestehen. Auch der 

 psychische Einflufi, den der Arzt durch seine 

 Personlichkeit, durch Beruhigung des Kranken u. a. 

 auszuiiben vermag, mufi in die Gruppe dieser 

 letzteren Heilmittel gerechnet werden. 



Ob der Arzt nun in dem einen Falle zielbe- 

 wufit lediglich die inneren Krafte des Kranken 

 ihre Wirksamkeit entfalten lafit, oder ob er im 

 anderen notwendige Hilfsmittel von aufien herbei- 

 zieht, beide Male iibt er selbstverstandlich in dem 

 gleichen MaSe ,,Heilkunst" aus. 



Immerhin mochte ich hier - - im Gegensatze 

 zur ,,Heilkraft der Natur" von ,,Heilkunst" speziell 

 im Sinne der Herbeiziehung aufierhalb des Kor- 

 pers liegender Heilkrafte sprechen. 



Wenden wir uns nun einer Erorterung der 

 Heilkraft der Natur und der Heilkunst in Einzel- 

 heiten zu, so mufi ich mich allerdings bei einem 

 Thema, das seinem Wesen nach so unerschopflich 

 ist wie die Medizin selbst, darauf beschranken, 

 Heilkraft der Natur und Heilkunst in ihrem Gegen- 

 satz und in ihren engen Beziehungen zueinander 

 nur durch einige Beispiele zu erlautern: 



,,Tagtaglich beobachten wir, wie Krankheiten 

 oftmals in vollendetster Weise ohne das Eingreifen 



irgendwelcher Kunsthilfe sich zuriickbilden"; J ) wir 

 sehen aufierdem, dafi in Fallen, wo eine Krank- 

 heit eine dauernde Veranderung des Korpers oder 

 eines seiner Organe bewirkt hat, die gestorte 

 Funktion dieses Organes durch andere Teile er- 

 setzt wird und dafi vielfach dabei auch sekundare 

 Formveranderungen eintreten, durch die der er- 

 littene Schaden mehr oder weniger ausgeglichen 

 wird. 



Kaum ein Tier und wenige Menschen wiirden 

 wohl ein hoheres Alter erreichen, wenn nicht oft 

 eine solche spontane Heilung eintreten konnte, 

 wenn nicht z. B. in blutenden Hautwunden die 

 Blutung haufig von selbst zum Stehen kame 

 und die Wunde ohne Behandlung, durch Ver- 

 klebung oder Uberhautung zum Verschwinden 

 gebracht wiirde. 



Wird ein Blutgefafi im Korper verschlossen, 

 so braucht der Teil, der dadurch vom Blut ab- 

 gesperrt wurde, nicht dauernd aufier Ernahrung 

 zu bleiben und abzusterben. Vielmehr kommt 

 es in vielen Fallen zur Ausbildung eines sog. 

 Collateralkreislaufes; d. h. es erweitern sich Ge- 

 fafie, die fur die Ernahrung des betreffenden Teiles 

 physiologischerweise nur eine untergeordnete Be- 

 deutung hatten ; allmahlich bilden sich diese Ge- 

 fafie machtiger aus, ihre Wand verstarkt sich und 

 auf diese Weise wird das von seinem urspriing- 

 lichen Hauptgefafie abgetrennte Organ fur die 

 Dauer hinreichend mit Blut versorgt und am 

 Leben erhalten. Viele chirurgische Operationen, 

 bei denen grofie blutende Gefafie unterbunden 

 werden miissen, werden nur dadurch ermoglicht, 

 dafi der Korper eine genugende Blutversorgung 

 der durch die Unterbindung gefahrdeten Teile auf 

 dem Wege des Collateralkreislaufes vorzunehmen 

 vermag. 



Ist im Korper ein Knochen gebrochen, so tritt 

 nicht nur an der Bruchstelle eine Verklebung der 



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Knochenstiicke ein, sondern durch eine weit- 

 gehende Umwandlung im Knochenbau kann die 

 Tragfahigkeit des Skeletteiles selbst dann wieder- 

 hergestellt werden, wenn die Knochenenden - 

 z. B. des Oberschenkels nicht in gerader Rich- 

 tung, sondern schief miteinander in Verbindung 

 getreten sind. 



Gewisse Veranderungen an den Nieren sowie 

 solche am Herzen beantwortet das Herz mit einer 

 sog. Hypertrophie, mit einer Verstarkung seiner 

 Muskulatur und einer dadurch erhohten Herzkraft. 

 Die vermehrte Herzkraft vermag die durch den 

 Herzfehler beeintrachtigte Blutzirkulation oder die 

 durch die Nierenkrankheit erschwerte Ausscheidung 

 von Harn mehr oder weniger auf das normale 

 Mafi zuriickzufuhren. Man spricht in einem solchen 

 Falle von einer ,,Arbeitshypertrophie". 



Ist eine der beiden Nieren durch eine Er- 

 krankung vollstandig aufier Funktion geraten oder 



*) Zitiert nach Nothnagel: Die Anpassung des Orga- 

 nismus bei pathologischen Veninderungen. Wiener medizin. 

 Presse. 1894. 



