!>OiS 0. v. Franque, Innere vSekretion des Eierstocks. 



eine Stagnation des Blutes und eine vermehrte Auflosung der 

 Knochensalze durch die Kohlensaure oder andere Sauren im Blute 

 stattfindet. Die Osteomalakie ware also eine reflektorische Angio- 

 nenrose des Knochens. Geradeso wie die Pfliiger'sche Theorie 

 der Menstruation muMe diese Auffassung hinfallig werden durch 

 den von Pankow erbrachten Nachweis, dafi auch nach vollstan- 

 diger Uiiterbrechung der Nervenbahnen durch Transplantation der 

 Eierstocke die Einwirkung aui' die Knochen bestehen blieb. Ein 

 raeiner Meinung nach sehr schwerwiegendes Hindernis fiir die An- 

 erkennung der Fehling'schen Auffassung ist der Umstand, dais 

 charakteristische Veranderungen an den Eierstocken osteomalakischer 

 Frauen, die in grower Anzahl untersucht wurden, niemals gefunden 

 werden konnten. Da aber die heilende Wirkung bei Eierstocks- 

 entfernung feststeht. mufite man in erster Linie an ein Ubermafi 

 ihrer inneren Sekretion denken und eine solche Hyperfunktion 

 als Grundursache der Osteomalakie nehmen in der Tat viele, auch 

 die neuesten Autoren an. Aber abgesehen von den anatomischen 

 Befunden sprechen auch die klinischen Erfahrungen nicht dafiir. 

 Die Ovarien werden selten hypertrophisch, im Gegenteil meist 

 atrophisch gefunden und der Mangel der sezernierenden Elemente 

 und der Eier ist sogar in sehr vielen Fallen das Auffallendste. 

 Umgekehrt wurde bei einer anderen Erkrankung, der Blasenmole. 

 oft die Bildung fast faustgrofier Geschwtilste der Eierstocke be- 

 obachtet, welche durch eine ungeheure Vermehrung gerade der als 

 die Quelle der inneren Sekretion in Betracht kommenden Gewebs- 

 bestandteile zustande kommt. Und doch hat man bei Blasenmole 

 und bei dem mil, denselben Wucherungen im Eierstock einhergehenden 

 Chorioepitheliom malignum, einer bosartigen Geschwulst des Uterus, 

 niemals Osteomalakie gesehen. Bei einer von mir selbst 21 ) wahrend 

 der Schwangerschaft mit Erfolg operierten Frau fand sich keinerlei 

 Abweichung von der Norm im histologischen Bilde des Eierstocks, 

 auch nicht an den von anderer Seite beschuldigten Thekalutein- 

 zellen. 



Will man also eine primare Erkrankung des Eierstocks an- 

 nehmen, so mufi man schon eine Dysfunktion annehmen, die Liefe- 

 rung eines krankhaften, oder krankhaft wirkenden Sekret.es durch 

 eine anatomisch und histologisch normal e Druse, eine Annahme, 

 die entschieden etwas gezwungenes an sich hat, die aber auch durch 

 die oben erwahnten Versuche Cramer's widerlegt wird. Denn die 

 Frauen. denen er die osteomalakischen Eierstocke einpflanzte, er- 

 krankten nicht an Osteomalakie. obvvohl die verpflanzten Organe bei 

 jahrelanger Beobachtung fnnktionierten. Die Beseitigung einer 

 Hyperfunktion durch die Transplantation konnte man sich allen- 



21) Verhandlungen df-r I r>. \Vrsannnltinu dor doulsrhcn Oosollsch. f Gyniik., 

 Hallo [013. 



