(). v. Franque, Innere Sekrction des Kiel-stocks. 



falls noch vorstellen, obwohl die oben erwiihnten Verrsuche Pan- 

 kow's auch dagegen sprechen. Aber wie eine Zcllart, die cm 

 abnormes Sekret absondert, durch die Uberpflanzung so umgestimmt 

 werden sollte. daft sie nunmehr normale Sekrete liefert, das konnen 

 wir uns nicht vorstellen und das wiirde aucli alien unseren Er- 

 fahrungen in der Pathologic widersprechen. So sprechen also die 

 Transplantationsversuche gegen die Schuld der Ovarien iiberhaupt 

 und auch der Pankow'scfae Versuch mit der Autoplastik osteo- 

 malakischer Ovarien andert daran nichts, wie wir noch sehen werden. 

 Der neueste Bearbeiter, Nageli 22 ), stellte allerdings erst vor 

 wenigen Wochen die Osteomalakie wieder als eine Hyperfunktion 

 der Ovarien hin. Durch die in abnormer Masse gelieferten Eierstocks- 

 hormone soil das Knochenmark zu einer krankhaften Wucherung 

 gereizt werden, welche die Schmerzhaftigkeit, 'die abnorme Resorp- 

 tion der Knochensalze und die Erweichung herbeiftihrt. Freilich 

 nimrnt er auch eine Mitwirkung anderer innerer Driisen an, nament- 

 lich der Nebenniere. Da es gelungen ist, in eineni gewissen, aller- 

 dings viel geringeren Prozentsatz, namlich 24%, durch Injektion 

 des Nebennierenextraktes die Osteomalakie auch ohne Kastration 

 zu heilen, so kann man auch eine Hypofunktion der Nebenniere 

 beschuldigen, was in der Tat auch geschehen ist. Wenn wir uns 

 erinnern, daJS die Ovarialextrakte eine gefaJaerweiternde, das Adre- 

 nalin eine gefa&verengernde "Wirkung hat, so konnen wir ihren 

 entgegengesetzten Einflufi auf die osteomalakischen Knochen wohl 

 verstehen und eine Stoning in der normalen Wechselwirkungzwischen 

 beiden, vielleicht auch noch anderer endokriner Driisen konnte sehr 

 wohl Ursache der Osteomalakie sein. Dafi dabei das Ovarium 

 primar erkrankt, dafi iiberhaupt eine Hyper- oder Dysfunktion 

 desselben vorliegt, scheint mir aber noch keineswegs erwiesen, ja, 

 wie schon angedeutet. mit vielen in der Gynakologie festgelegten 

 Tatsachen in Widerspruch zu stehen, welche der Internist Nageli 

 bei Aufstellung seiner Hypothese nicht berucksichtigt hat. Die 

 Heilung der Osteomalakie durch die Kastration, die einzig wirklich 

 feststehende Tatsache, auf welche Nageli und andere Verfechter 

 einer primaren Erkrankung der Ovarien bauen konnen, ist auch 

 bei vollstandig normaler Funktion der Eierstocke denkbar. Hire 

 der normalen Knochenbildung und Erhaltung abtragige Wirkung 

 konnte sich in durchaus normalen Grenzen bewegen und trotzdem 

 ihre Ausschaltung zur Heilung der Osteomalakie fiihren, indem in- 

 folge Wegfalls der Ovarialsekrete die antagonistisch wirkenden, 

 vielleicht primar in ihrer Menge und Wirkung herabgesetzten Hor- 

 mone- anderer Organe, z. B. der Nebenniere, die Oberherrschaft ge- 

 winnen und wieder zu geniigender, zur Heilung fuhrender Wirk- 



22) Miinchcner mod. Wochenschrift 1017, 47; 1918, Nr. 21, 22, 23. 

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