N. F. X. Nr. 25 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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nach dem operativen Eingriff in 75 / n einer in 

 die feineren Luftwege absteigenden Diphtheric, 

 wahrend die Mortalitat der behandelten Kinder 

 25 / betragt. Noch gilt es aber abzuwarten, wie 

 sich das Serum in schweren Epidemien bewah- 

 ren wird, wie wir sie in den Soerjahren hier in 

 Deutschland erlebt haben, wo das Virus wahr- 

 scheinlich starkere Infektiositat besafi als heut- 

 zutage. Beachtenswerte Erfolge hat im letzten 

 Jahre die Behandlung der postdiphtherischen 

 Lahmungen dufch sehr grofie Serumdosen ge- 

 zeitigt. Je friihzeitiger das Serum eingespritzt 

 wird, desto sicherer ist die Wirkung. Leider steht 

 der hohe Preis des Serums der Anwendung in der 

 praxis pauperum im Wege, und es ist wohl eine 

 berechtigte Forderung, dafi hier der Staat unter- 

 stiitzend einzutreten hatte. 



Weniger erbaulich ist die Statistik iiber die 

 Wirksamkeit anderer Heilsera, die gegen Tetanus 

 (Starrkrampf), Pest, epidemische Genickstarre usw. 

 hergestellt worden sind. Ebensowenig ist es ge- 

 lungen ein einigermafien sicher wirkendes Anti- 

 streptokokkenserum zu finden, was um so wiin- 

 schenswerter ware, well bei diesem bosartigen 

 Eitererreger eine Schutzimpfung nicht angangig 

 ist wegen der nach Streptokokkeninfektionen beim 

 Menschen auftretenden Anaphylaxie. 



Wahrend die anaphylaktischen Reaktionen fur 

 den Therapeuten hochst unerwiinschte, als Serum- 

 krankheit bezeichnete Nebenwirkungen sind, haben 

 sie einige Bedeutung fur die friihzeitige Diagnose 

 der Tuberkulose erlangt. Als Antigen wird das 

 Koch'sche Alttuberkulin verwandt, in dem sich 

 Proteine des Tuberkelbazillus befinden. Tuber- 

 kulose Individuen reagieren stark auf Applikation 

 kleiner Dosen, die von Gesunden anstandslos ver- 

 tragen werden. Nach subkutaner Injektion tritt 

 eine betrachtliche Steigerung der Temperatur ein, 

 nach der Einimpfung des Alttuberkulins in die 

 Haut bildet sich eine Papel - - die Pirquet'sche 

 Kutanreaktion, nach Eintraufelung des Virus in den 

 Bindehautsack entwickelt sich dort eine Entziin- 

 dung, die I 3 Tage anhalt Ophthalmoreaktion 

 von Calmette und Wolff-Eisner. Eine sichere 

 Diagnose kann jedoch auf diesem Wege nicht ge- 

 stellt werden. 



Die Bakteriolyse und Agglutination werden 

 diagnostisch besonders bei Typhus und Cholera 

 verwertet und haben hier eine grofie Bedeutung, 

 weil die klinischen Symptome dieser Krankheiten 

 nicht eindeutig sind. Die Agglutination von 

 Typhusbazillen durch das Serum von Typhus- 

 kranken ist als Widal'sche Reaktion bekannt. 

 Wenn der praktische Arzt keine Typhusbazillen 

 zur Verfiagung hat, kann er statt dessen das Ficker- 

 sche Typhusdiagnostikum verwenden, welches die 

 wirksamen Antigene enthalt und von der Apo- 

 theke bezogen werden kann. 



Die Prazipitine, welche mit artfremdem Eiweifi 

 einen Niederschlag bilden, haben hauptsachlich 

 wissenschaftlichen Wert. Je grofier die Artfremd- 

 heit, je entfernter die Verwandtschaft zweier Tier- 



arten ist, desto starker fallt die Reaktion aus. 

 Durch Verfeinerung der Methodik ist es gelungen 

 durch die Prazipitinreaktion biologische Differenzen 

 zwischen den einzelnen Menschenrassen festzu- 

 stellen. Es werden solche Unterschiede , wenn 

 auch sehr subtiler Natur, zweifellos auch zwischen 

 Menschen desselben Stammes bestehen und man 

 kann wohl annehmen , dafi jeder Mensch , dafi 

 jedes einzelne Lebewesen seinen eigenen ori- 

 ginalen Eiweifichemismus hat, durch den sein Cha- 

 rakter ebenso bestimmt ist, wie eine geometrische 

 Kurve durch eine algebraische Gleichung. Die 

 Prazipitinreaktion liefert auch den Beweis fiir die 

 Blutsverwandtschaft zwischen Menschen- und Affen- 

 geschlecht, ist also alien ubrigen, die aus der 

 Palaontologie, vergleichenden Anatomic und Ent- 

 wicklungsgeschichte sich ergeben, wiirdig an die 

 Seite zu stellen" (Uhlenhut). Eine praktisch fo- 

 rensische Bedeutung hat die Blutprobe des eben 

 zitierten Forschers, welche dem Gerichtsarzt mit 

 grofier Sicherheit ermoglicht, iiber die menschliche 

 oder tierische Provenienz verdachtiger Blutspuren 

 zu entscheiden. 



Zur Serumdiagnose der Syphilis nach Wasser- 

 mann bringt man das Serum des verdachtigen 

 Patienten nebst einem Quantum syphilitischen 

 Antigens in Komplement enthaltendes Meer- 

 schweinchenserum. Ist Syphilis vorhanden, dann 

 enthalt das Serum des Patienten Ambozeptoren, 

 welche sich mit dem Syphilisantigen verbinden 

 und diese Antigen-Antikorper-Verbindung fixiert 

 das vorhandene Komplement. Setzt man jetzt 

 eine Aufschwemmung von Rinderblutkorperchen 

 hinzu nebst einem hamolytisch auf sie einge- 

 stellten Kaninchenimmunserum , das durch Er- 

 hitzen, also durch Zerstorung des Komplements 

 inaktiviert worden ist, dann erfolgt keine Hamo- 

 lyse, weil alles Komplement des Meerschweinchen- 

 serums durch die Verbindung Syphilisantigen- 

 Syphilisantikorper fixiert ist. Diese Hemmung 

 der Hamolyse wegen Mangel an Komplement be- 

 zeichnet man als positiven Ausfall der Wasser- 

 mann'schen Reaktion. Sie ist bei ca. 90% aller 

 syphilitischen Individuen positiv, spricht also bei 

 zweifelhaften klinischen Erscheinungen mit grofier 

 Wahrscheinlichkeit fiir Syphilis. Es verhalt sich 

 damit, wie mit den meisten biologischen Re- 

 aktionen. Der negative Ausfall ist nicht be- 

 weisend , spricht nicht gegen Syphilis. Bei der 

 Wassermann'schen Probe besteht aufierdem der 

 Ubelstand , dafi der positive Ausfall auch bei 

 Scharlach und nach Narkosen vorkommt und dafi 

 man statt des wasserigen Extrakts einer syphiliti- 

 schen Leber auch den alkoholischen Extrakt einer 

 normalen Leber als Antigen verwenden kann. 

 Dadurch erfahrt zwar der praktische Wert der 

 Reaktion keine Einbufie, man wird ja leicht fest- 

 stellen konnen, ob der Patient Scharlach hat oder 

 kurze Zeit vor der Untersuchung narkotisiert 

 worden ist; aber man kann fur die Reaktion nicht 

 die Syphilis direkt verantwortlich machen, sondern 

 wahrscheinlich lipoide Substanzen wie das Chole- 



