N. F. XV. Nr. 38 



Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



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iiber den ganzen Rumpf, die Arme und Hande 

 aus; auch der Hals, die behaarte Kopfhaut und 

 die Stirn, seltener das Gesicht, werden befallen. 

 Die Beine sind gewohnlich weniger in Mitleiden- 

 schaft gezogen. 1st diese Ausbreitung erreicht, 

 so nimmt das Exanthem ein anderes Aussehen an: 

 aus der zarten Roseola wird ein allmahlich dunkler 

 aussehender Auschlag, der auf Druck nicht mehr 

 verschwindet. Im Mittelpunkt dieses so umge- 

 wandelten Fleckchen konnen dann - - meist aber 

 nur in schwereren Krankheitsfallen kleine Haut- 

 blutungen auftreten ; jedoch ist das Zustande- 

 kommen eines ausgepragten hamorrhagischen (d. h. 

 zu Blutungen fuhrenden) Exanthems(sog.Petechien) : ) 

 kein charakteristisches Merkmal fiir das Fleck- 

 fieber. Mit dem Ende der iibrigen Krankheits- 



') Daher der gelegentlich angewandte Name : 1'etechial- 

 lyphus fiir Fleckrieber. 



erscheinungen verschwindet auch der Fieberaus- 

 schlag meist spurlos, nur hamorrhagische Exan- 

 theme sind manchmal hartnackiger, und deren 

 Reste konnen oft noch bis in die Rekonvaleszenz 

 hinein verfolgt werden. 



Ein weiterer Anhaltspunkt bei der Diagnose 

 des Fleckfiebers ist der Fieberverlauf. Betrachtet 

 man die Fieberkurven (s. Abb.) einer Reihe 

 schwerer Fieberfalle (die leichten Krankheits- 

 bilder zeigen wie bei alien Infektionskrankheiten 

 - auch hier grofie individuelle Schwankungen), 

 so kann man von einem gewissen Typus der 

 Fleckfieberkurve sprechen. 



Es handelt sich um einen kurzen, mit wieder- 

 holtem Frosteln verbundenem Fieberanstieg, der 

 innerhalb 3 4 Tagen stetig oder in groSen 

 Spriingen, aber ohne das Auftreten regelmafiiger 

 Remissionen (d. h. vortibergehender Fieberabfalle) 

 gleich bis zur maximalen Hohe fuhrt. Die Fleck- 



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Zusammenstellung von Fleck fiekerkurven (nach Jiirgens). 



Die Ordinaten stellen die Temperaturen von 35 41, die Abszissen die Krankheitstage dar. 



In Nr. I, 6, 7 erfolgt der Fieberanstieg in grofien Spriingen unter wiederholtem Frosteln; in Nr. 3, 4, 5 steigt die Temperatur 

 rasch bis zur hochsten Hohe; Nr. 2, 3, 4, 6 zeigt, wie die Temperalur, nachdem sie sofort nach dem ersten Anstieg um 

 einige Zehntelgrade getallen ist, in einer Continua (s. Text) verharrt. In Nr. lo vollzieht sich der Fieberabfull sehr rasch, 

 Nr. 2, 3, 9 zeigen einen ,,normalen" Fieberriickgang, Nr. 5 zeigt einen (ausnahmsweise vorkommenden) iutcrmittierenden 

 Charakter beim Fjeberabstieg. Schwerere Falle zeigen gewbhnlich schon in der 2. Woche eiue leichle Neigung der Fieberkurve : 



Nr. 2, 3, 5, 6, 7, S, g. 



