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Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



N. F. XV. Nr. 47 



male und die Geschlechtsmerkmale zu einer be- 

 stimmten Zeit besonders deutlich zeigen. 



Nach diesen allgemeinen Auseinandersetzungen 

 mochte ich einige Beispiele von Konstitutions- 

 anomalien geben. Aus der grofien Zahl wahle 

 ich nur einige wenige heraus, iiber die mir dank 

 der BeobachtungsniOfjlichkeit in meinem Berufs- 

 leben ein eigenes Urteil zusteht. Wir haben ein- 

 gangs gesehen, da<3 die franzosische Medizin viel 

 konsequenter an der Bedeutung konstitutioneller 

 Anomalien ftir manche Krankheiten festgehalten 

 hat als die deutsche Schule. Sie arbeitete dann 

 namentlich den Begriff des Arthritismus aus. 

 Dafi hier, wie in der Konstitutionslehre iiberhaupt 

 manche wiiste Spekulation mit unterlief, ist leider 

 auch zu betonen. So kann z. B. Mendelsohn 

 (Paris) auf dem deutschen KongreS fur innere 

 Medizin 1911 behaupten : Wirft man die Frage 

 auf: Was versteht man in Frankreich unter 

 Arthritismus?, so wiirde die Antwort lauten: 

 Alles, wenn man sich auf die Mehrzahl der Dia- 

 gnosen, wie sie in Frankreich als Arthritismus 

 gestellt werden, stiitzen wollte. Die Diagnose 

 des Arthritismus ist in Frankreich iiberaus popular, 

 vielleicht ebenso, wenn nicht noch mehr ver- 

 breitet als diejenige der Neurasthenic auf der 

 ganzen Welt. Es ist eine Sammelstelle fur Ver- 

 legenheitsdiagnosen, in der sich die diagnostische 

 Unsicherheit des Arztes und die Unwissenheit des 

 Publikums begegnen. Alle Welt mifibraucht den 

 Ausdruck: die Arzte, um damit eine gewisse Un- 

 sicherheit in Atiologie und Diagnose zu ver- 

 schleiern, das nicht sachkundige Publikum, um in 

 diesem etwas mystischen Sammelbegriff eine be- 

 friedigende selbst trostreiche Erklarung .seines 

 Leidens zu finden, iiber dessen Natur ihm 

 der Arzt gar haufig die Aufklarung schuldig 

 bleibt. 



Diese Kritik abgesehen, hat aber der Arthri- 

 tismus der franzosischen Medizin doch als Kon- 

 stitutionsanomalie eine wohl begrundete wissen- 

 schaftliche Grundlage. Bazin wahlte seinerzeit 

 den Namen Arthritismus, um den Zusammenhang 

 zwischen manigfachen Krscheinungen, die an den 

 Gelenken, der Haut und den Schleimhauten zu 

 beobachten sind, zu erklaren. Die arthritischen 

 Krankheitszustande entwickeln sich auf einer ab- 

 normen angeborenen und vielfach vererbten Kon- 

 stitution. Es kann nicht jeder Arthritiker werden. 

 Zum Arthritiker wird man geboren, und zwar ist 

 es haufig so, daS das Kind den Arthritismus 

 seiner Eltern oder selbst weiterer Vorfahren erbt. 

 Der Arthritiker zeigt eine ganze Reihe von Eigen- 

 tiimlichkeiten, die sich in einer funktionellen, zum 

 Teil auch morphologischen Minderwertigkeit ver- 

 schiedener Gewebe und Organe zeigen, so dafi 

 eventuell schon die gewohnlichen Anforderungen 

 des taglichen Lebens krankheitserregende Bedeu- 

 tung erlangen. Diese arthritische Konstitution 

 kann sich sehr verschieden aufiern. Hier und da 

 zeigt schon das Kind gewisse Zeichen im Sinne 

 einer arthritischen Konstitution, in den meisten 



Fallen zeigt sich aber der Arthritismus erst in 

 der zweiten Halfte des Lebens. 



Eine grofie, aber nicht ausschlaggebende Rolle 

 spielen ungunstige konditionelle Momente, wie 

 Unmafiigkeit, Oberernahrung, ungeniigendeKorper- 

 bewegung, geistige Uberanstrengung. Die fran- 

 zosische Khnik legt ein Haupigewicht auf zu 

 gutes und zu vieles Essen. 



Was nun die Symptome des Arthritismus be- 

 trifft, so sind es namentlich drei Krankheiten, 

 oder besser gesagt, pathologische Zustande, die 

 ihn charakterisieren: die Gicht, die Fettsucht 

 und der Diabetes mellitus. 



An diese drei Hauptsymptome schliefien sich 

 eine grofie Zahl anderer krankhafter Symptome 

 an, deren biologisches Charakteristikum in einer 

 Verlangsamung der Stoffwechselvorgange besteht. 

 Alle Apparate, alle Gewebe und alle Organe des 

 arthritisch veranlagten Orgamsmus befinden sich 

 in einem Zustande funktioneller Insuffizienz (Meio- 

 pragie), das Atmen ist gestort, die Nieren arbeiten 

 ungeniigend, die Leber funktioniert ungenugend, 

 die Hautabsonderung ist gestort, das Nerven- 

 system kooidiniert schlecht, der Verdauungs- 

 apparat ist nicht in Ordnung, kurz, es hapert 

 iiberall. 



Beim Kinde fallt eventuell der Arthritismus 

 dadurch auf, dafi Storungen in der Zahnentwick- 

 lung sich zeigen. Am deutlichsten zeigt sich aber 

 der Arthntibmus beim Erwachsenen zwischen 

 20 bis 40 Jahren. Die verschiedensten Korper- 

 funktionen konnen gestort werden. Die be- 

 fallenen Menschen halten sich fiir leberleidend, 

 herzkrank, asthmatisch, neurasthenisch , magen- 

 darmleidend, wahrend sie im Prinzip Arthritiker 

 sind. 



Mit fortschreitendem Alter gruppieren sich die 

 atthritischen Symptome vielfach je nach den 

 aufieren Konditionen; der eine wird Gichtiker, 

 der andere fettleibig, der dritte bekommt einen 

 Diabetes, wahrend ein anderer leberleidend oder 

 dann namentlich Neurastheniker wird. Die Sto- 

 rungen der Funktion des Nervensystems bilden 

 ein haufiges Symptom, so dafi man direkt von 

 einem neuroarthritischen Temperament sprechen 

 kann. Auffallend ist, wie namentlich auch die 

 franzosische Schule betont, eine gewisse Vorliebe 

 des Arthritikers, an Geschwulsten, besonders an 

 Krebsen, zu erkranken. 



Wenn man diese Beschreibung iibersieht, so 

 mufi man unbedingt zugeben, dafi die Verlockung 

 sehr grofl ist, mit Arthritismus Sachen zu be- 

 zeichnen , die man nicht recht definieren oder 

 nicht recht diagnostizieren kann. Dafi aber dem 

 Arthritismus als Konstitutionsanomalie bei kri- 

 tischer Wiirdigung des Begriffes eine grofie Be- 

 deiitung fiir die Erklarung mancher Reaktionen 



o o 



des Korpers auf eine Reihe von Reizen zukommt, 

 ist nicht zweifelhaft. 



In letzter Zeit nimmt eine andere angeborene 

 konstitutionelle Anomalie immer mehr und mehr 

 an Bedeutung zu, weil sie uns zum Teil die morpho- 



