Lehmann, Die Cholera und die modernen Choleratheorien. 547 



per OS oder durch direkte Injektion mit der Pravaz'sclien Spritze 

 in den Darm, choleraartige Zustnde; Diarrhen, Injektion des Darms, 

 Tod unter Lhmung der Hinterbeine, aber keine Krmpfe, Anurie etc. 

 hervorzubringen. 



Auf diese Thatsachen gesttzt hlt Koch den Kommabacillus fr 

 den Erreger der Cholera. Der Cholerapilz reproduziert sich in Kranken 

 in Menge, und es gengt nach Koch 's Ansicht eine Spur von den 

 frischen Dejektionen eines Cholerakranken, die in den Intestinaltraktus 

 eines disponierten zweiten Menschen kommen, um einen typischen 

 Cholerafall hervorzubringen. Unter Disposition denkt sich Koch 

 wesentlich eine Schwchung der Magenfunktion, vor allem eine Strung 

 der Surebildung im Magen, da viele Suren tdliche Gifte fr die 

 Kommabacillen sind. Als lufektionsweg wird ganz ausschlielich der 

 Intestinaltraktus angesehen und der Einfuhr des Pilzes durch Speisen 

 und vor allem durch Trinkwasser die wichtigste Rolle in der Cholera- 

 tiologie zuerkannt. Nur in seltenen Ausnahmefllen beim Zerstuben 

 bacillenhaltiger Flssigkeiten ist Koch geneigt Infektion durch die 

 Luft anzunehmen. Z. B. durch Verspritzen von Waschwasser beim 

 Reinigen von Cholerawsche ; aber auch hier findet die Infektion durch 

 Magen und Darm statt. Im Darmkanal erzeugt der Kommabacillus 

 ein Gift, dessen Resorption die Symptome der Cholerainfektion be- 

 dingt. Eine Reproduktion des Kommabacillus im Boden anerkennt 

 Koch, gibt auch zu, dass bei ungnstigen uern Verhltnissen nament- 

 lich bei niederer Temperatur ein latentes Leben des Pilzes im Boden 

 mglich sei, bis gnstigere Bedingungen fr seine Vermehrung ein- 

 treten. 



Ueber eine rtliche Disposition fr Cholera spricht sich Koch 

 gar nicht aus; die Thatsache, dass einzelne Orte immun sind, wird 

 im Bericht ber die erste Berliner Cholerakonferenz gar nicht erwhnt. 

 Auf die Frage der Schiffscholera, die ohne zahlreiche Beispiele nicht 

 zu errtern ist, kann ich hier leider nur hinweisen. Koch und die 

 Kontagionisten erklren sich die Cholera auf Schiffen durch die von 

 einem Cholerakranken ausgehende Infektion, Pettenkofer und die 

 Lokalisten durch einen vom Laude stammenden Infektionsstofif. That- 

 sache ist, dass, wenn man den von Choleraorten ausgehenden See- 

 verkehr im ganzen statistisch verfolgt und nicht einzelne Flle her- 

 ausgreift, Epidemieausbrche auf Schiffen zu den grten Seltenheiten 

 gehren, wenn auch fter einzelne Erkrankungen nach Abfahrt darauf 

 vorkommen. Das Verhalten der Cholera auf Schiffen wird ebenso 

 von den Lokalisten wie von den Kontagionisten als Beweismaterial in 

 Anspruch genommen. 



III. Pettenkofer's lokalistische Theorie. 



Gegenber der einfachen und scheinbar lckenlosen Theorie der 

 Kontagionisten erscheint allerdings die Lehre Pettenkofer's auf 



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