558 Leliraaiin, Die Cholera xincl die modernen Choleratheorieu. 



seit der ersten groen Pandcmie von 1830 viel weniger an der Cholera 

 gelitten, als sehr viele weit entfernte Lnder, die mittel- und ost- 

 europischen Staaten, Russland, Oestreich und Deutschland waren viel 

 fter befallen. Die Thatsache, dass seit 1869, wo der Suezkanal 

 erffnet wurde, sich der ganze indo- europische kolossale Verkehr 

 fast ausschlielich ber Aegypten bewegte, hat keine fteren Epidemien 

 in Aegypten entstehen lassen als vorher, von 1865 1883 war es sogar 

 ganz cholerafrei. 



In Indien selbst lie sich keine raschere Ausbreitung der Cholera, 

 keine andere Richtung in den Hauptzgeu der Seuche entdecken, seit 

 ein Schienennetz das Land durchzieht. Die circa 3 Millionen Pilger, 

 die sich von Hardwar aus 1867 und 1879 ber das Land nach allen 

 Richtungen verbreiteten, verursacliten nicht etwa eine hnliche Invasion 

 der Seuche im ganzen Lande, sondern die Cholera breitete sich beide 

 mal nur nach einer Richtung aus. Cuningham geht soweit, die 

 sporadische europiscbe Cholera nostras mit der sporadischen und 

 epidemischen indischen zu identifizieren. 



Wie denkt sich Cuningham nun die Choleratiologie? Eine 

 bestimmte atmosphrische Vernderung, unmerklich fr den Menschen, 

 verbreitet sich meist mit miger Geschwindigkeit bald mit, bald gegen 

 den Wind, wer disponiert ist und in den Strich des Miasmazuges 

 gert, wird befallen. Ueber Land und Meer zieht die atmosphrische, 

 verderbenbringende Vernderung, the Cholera wave", das Schiff, das 

 sie streift, das Heer, das sie anweht, erkrankt. 



Dieses Miasma entsteht im endemischen Gebiete, mehr oder we- 

 niger fortwhrend, au andern Orten zu Zeiten autochthon und breitet 

 sich von denselben weiter aus. Fr die Art dieser atmosphrischen 

 Vernderung fehlt jede Andeutung. 



Wie kommt Cuningham zu dieser seltsamen an die ltesten 

 Zeiten der Medizin mahnenden Vorstellungen? 



Er kennt wohl the great facts", die Resultate der Statistik, 

 aber auf seiner hohen Warte scheint er kein Auge mehr zu haben 

 fr die vielen kleinen Thatsachen, deren Beobachtung fr einen epide- 

 miologischen Schluss unumgnglich ntig sind; es fehlt die Berck- 

 sichtigung der Ausbreitung der Epidemie im einzelnen kleinen Distrikt, 

 im einzelnen Haus. Auerdem mag Indien, wo die Cholera oft jahre- 

 lang in greren Teilen des epidemischen Gebietes (vom endemischen 

 ganz abgesehen) mit grerer oder geringerer Intensitt herrscht, 

 kein gnstiges Gebiet fr epidemiologische Beobachtungen darstellen. 

 Bei der Mglichkeit einer Einschleppung von den verschiedensten 

 Orten her, der gewiss oft sehr schwer auszuschlieenden Wahrschein- 

 lichkeit, dass im Boden gelagerte Keime vom letzten Jahre her sich 

 wieder aufs neue vermehren, drfte die Koustatierung der fr den 

 Beweis einer Einschleppung ntigen Thatsachen oft sehr viel schwerer 

 sein als bei uns. 



