468 Ludwig Seitz. Innere Sekretion und Schwangerschaft. 



kungen erhalten konnen. Verwandt scheint der Fall bei der Deutung 

 derTetanie(s. u.)zu liegen, fur dieBiedl ahnlich wie beim Ergotismus 

 (der Vergiftung durch Mutterkorn) ebenfalls Amine als Ursache 

 annimmt. Auch darin, dass im Adrenalin (siehe unten!) dem Korper 

 normalerweise ein Amin von sehr holier Wirkung durch eigene 

 Tatigkeit dauernd zur Verfiigung steht, sehen wir eine Tatsache, 

 welche einer solchen Auffassung von der Bedeutung der Amine 

 und vielleicht auch anderer Eiweifispaltstiicke nicht im Wege steht. 

 Es ware nach der neueren Auffassung nur eine mafiige, an sich 

 wohl denkbare Verschiebung des Eiweifistoffwechsels wahrend der 

 Schwangerschaft die Ursache der verschiedenen eben genannten 

 Storungen. 



Endlich nenne ich hier noch den Behind von Abderhalden, 

 der ein spezifisches Ferment, welches Eiweiilkorper der Plazenta 

 abbaut, im Serum Schwangerer regelmafiig auffand, und darauf 

 ein Verfahren der Diagnose der Schwangerschaft aufbaute. Doch 

 erlaubt dies nach Seitz eine einwandfreie Diagnose noch nicht. 

 Auch eine Steigerung der antitryptischen Wirkung des Blutes ist 

 bei Schwangerschbft (wie bei einer Reihe von schweren Erkran- 

 kungen, auch malignen Tumoren) beobachtet worden. 



Auch beim Kohlenhydratstoffwechsel liegt ein Einfluss 

 der Driisen mit innerer Sekretion vor. Die Schilddriise mobilisiert 

 den Blutzucker, ebenso die Hypophyse und die Nebennieren; ent- 

 gegengesetzt wirken das Pankreas und vielleicht auch die Epithel- 

 korperchen und die Keimdriisen. Ob wahrend der Schwanger- 

 schaft die Assimilationsgrenze fur Traubenzucker herabgesetzt ist, 

 hat sich noch nicht sicher erweisen lassen. Fiir Fruktose scheint 

 dies in geringem Malse der Fall zu sein. Der Zuckergehalt des 

 Blutes scheint keine Anderung zu erfahren, nur wahrend der Ge- 

 burt ist er leicht erhoht. Eine Veranderung des Kohlehydratstoff- 

 wechsels bei der Eklampsie hat sich nicht auffinden lassen. Bei 

 Diabetes mellitus ist die Fertilitat stark herabgesetzt, doch kann 

 noch Schwangerschaft eintreten, und dies bewirkt im allgemeinen 

 eine Erschwerung dieser Krankheit und ist auch fur das Kind 

 von ungiinstiger Wirkung. Rund die Halfte dieser Kinder geht in- 

 trauterin zugrunde, ein weiterer Teil wird friihzeitig und schwach 

 geboren. 



Der Fettstoffwechsel scheint ebenfalls durch Driisen mit 

 innerer Sekretion beeinflusst zu werden, z. B. durch die Schilddriise. 

 Azeton wird bei Schwangeren verhaltnismaisig haufig ausgeschieden 

 in Mengen, die holier sind als beim Gesunden; besonders bei 

 Kohlenhydratabstinenz oder Hunger tritt dies hervor und deutet 

 darauf hin, dass der Organismus in der Schwangerschaft dem Ab- 

 bau von Fettsauren weniger gewachsen ist, so dass ein Teil nicht 

 deni normalen Abbau verfallt, sondern als Azeton und dessen Vor- 

 stufen Azetessigsaure und /?-Oxybuttersaure ausgeschieden wird. 

 Der Fettgehalt des Blutes erfahrt in der Schwangerschaft eine Zu- 

 nahme. Dies gilt sovvohl fiir die Glyzeride als fiir die Choleste- 

 rinester des Serums. Im Wochenbett sinkt bei stillenden Frauen 



