470 Ludwig Seitz. Innere Sekretion und Schwangerschaft. 



klargelegt und so ist iiber die Wirkung der Gravid itat auf sie auch 

 noch wenig sicheres, das iiber die anatomischen Befunde hinaus- 

 ginge, an den Tag gebracht. 



Bei Athyreosis bezw. Hypothyreosis des wachsenden 

 Organismus beobachtet man bekanntlich Verminderung des Knochen- 

 wachstums, Hypoplasie der Genitalien, Veranderungen der Hypo- 

 physe (Vergrofierung und Degeneration) und psychische Minderwer- 

 tigkeit. Die Erscheinungen des Myxoedems und des Kretinismus 

 sind ebenfalls auf eine Hypofunktion der Schilddriise zu beziehen. 

 Beim Erwacbsenen kennt man nach vollstandiger Exstirpation 

 der Schilddriise die Kachexia thyreopriva mil ihren Storungen des 

 Nervensystems, Hautveranderungen, Storungen der Menstruation 

 u. a. Beim Tier fand man eine Stoft'wechselberabsetzung (fur Ei- 

 weifi, Fett, Salze) Anderung der Zusammensetzung des Blutes und 

 Hypertrophie der Hypophyse. 



Bei Hyperthyreosis (bezw. reicblicher Zufuhr der Driise 

 durch den Verdauungskanal) tritt umgekebrt eine Steigerung des 

 Stoffumsatzes (Eiweifi, Fett) ein, und eine Steigerung der nervosen 

 Reaktionsfahigkeit von wirksamen Stoffen kennt man bis jetzt 

 das Jodthyreoglobulin. 



Bei der Schwangerschaft beobachtet man an der normalen 

 Schilddriise gewohnlich eine Hypertrophie und Hyperplasie, die 

 sich meist im Spatwochenbett wieder zuriickbildet. Ahnliches be- 

 obachtet man um die Zeitder Pubertiit und wahrend der Menstruation 

 sowie wahrend der Brunst der Tiere. Die Ursache der Schwanger- 

 schaftshypertrophie hat man in Stoffen von Fotus oder Plazenta 

 vermutet, auch an eine Beteiligung der Ovarien ist zu denken. Doch 

 kommt es auch nach Exstirpation der Ovarien zu einer Schild- 

 driisenhypertrophie. Die physiologische Bedeutung der Schwan- 

 gerschaftshypertrophie ist noch nicht bekannt. Die Vermutung, dass 

 das Auftreten der Eklampsie mit dem Ausbleiben der Hypertrophie 

 zusammenhangt, ist sehr wenig gestutzt, ebenso die Annahme eines 

 thyreogenen Ursprungs des iibermafiigen Erbrechens (Hyperemesis 

 gravidarum) und der Puerperalpsychosen. 



Eine wichtige Frage ist, welche Veranderungen treten ein, 

 wenn die Schilddriise schon bei Beginn der Schwanger- 

 schaft k rank haft verandert war. Es sind mehrere derartige 

 Zustande bekannt. Von H y pothyreosen kennt man Myxoedem, 

 Kachexia thyreopriva und Kretinismus. In alien dreien ist die 

 Genitalfunktion herabgesetzt und Schwangerschaft nicht haufig. In 

 der Regel bewirkt sie Verschlimmerung der Symptome, so z. B. bei 

 Myxoedem, Thyreoektomie (in diesem Fall wurde im Tierversuch 

 bei den Jungen haufig eine starke VergroSerung der Schilddriise 

 gaf unden). 



Als Hyp erthyreosehatsich immer deutlicher die Basedowsche 

 Krankheit erwiesen, eine Krankheit, die bei Frauen etwa ftinfmal 

 hiiufiger ist als bei Mannern. Der Symptomenkomplex ist ein 

 auSerordentlich wechselnder, er reicht von Formen mit nervos- 



