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bahn eintritt. Es ist dies ein sehr wichtiger 

 Kegulationsmechanismus fiir die Zusammen- 

 setzung des Blutes. 



Die Angaben der Forscher liber den Ein- 

 fluB von Druckschwankungen auf den Fliis- 

 sigkeitsaustauscb durch die Kapillarwand 

 lauten nicht ubereinstimmend. Diejenigen, 

 welche eine Bluteindickung bei Drucksteige- 

 rung finden, gelangen somit auch zu dem 

 Ergebnis, daB Filtration ein Faktor sei, der 

 in Betracht komme, diejenigeu aber, welche 

 keine Aenderung in der Blutzusammen- 

 setzung bei Drucksteigerung beobacliten 

 konnten, lehnen es ab, der Filtration eine 

 Kolle zuzuschreiben. Es ist natiirlich von 

 Bedeutung zu wissen, ob der mechanische 

 Faktor der Filtration diejenige Kraft ist, 

 welche den wichtigen Vorgang des Fliissig- 

 keitsaustausches beherrscht. Es zeigt sich 

 nun, daB bei alien rein mechanischen Druck - 

 steigerungen, z. B. bei solchen, wo die Er- 

 ho'hung des Blutdrucks dadurch zustande 

 kam, daB durch Setzung eines groBen Wider- 

 standes an einem Orte an einem anderen 

 Orte, namlich dem untersuchten, das Blut 

 unter hoherem Drucke floB, eine Aenderung 

 in der Blutzusammensetzung nicht nachweis- 

 bar war. Beispielsweise kann man bewerk- 

 stelligen, daB die Speicheldrtise vom Blut 

 unter niederem und hoherem Druck durch- 

 flossen und das so unter verschiedenen Be- 

 dingungen sie verlassende Blut miteinander 

 verghchen wird. Irgendein Eingriff auf 

 das Organ selbst ist dabei vermeidbar. 

 Gerade weil andererseits dieselbe Druse 

 wiederum isoliert, physiologischen Aende- 

 rungen ihres Tatigkeitszustandes unterworfen 

 werden kann, und dabei mit aller Scharfe 

 Unterschiede in der Blutzusammensetzung 

 auffindbar sind, ist der Nachweis, daB Fliis- 

 sigkeit nicht filtriert, wichtig. Diejenigen 

 Beobachtungen, welche bei Drucksteige- 

 rungen entsprechende Konzentrationszu- 

 nahmen des Blutes ergeben, stiitzen sich auf 

 die intravenose Injektion von Adrenalin. 

 Adrenalin, die wirksame Substanz der Neben- 

 niere, treibt allerdings den Blutdruck wesent- 

 lich in die Hohe, aber es ist nicht das einzige, 

 was es macht. Denn es wirkt auf eine groBe 

 Reihe von Organen ein, dieselben zu inten- 

 siver Tatigkeit weekend, teils auch dieselbeu 

 in ihrer Aktivitat hemmend. Insbesondere 

 vermag es eine Reihe von absondernden 

 Driisen zu lebhafter Sekretion anzuregen. 

 Derartige Sekretion ist aber, wie leicht er- 

 sichtlich und bald gezeigt werden soil, von 

 groBem Einflusse auf die Blutzusammen- 

 setzung. Andererseits ist es fraglich, ob 

 das Adrenalin gerade an demjenigen Orte, 

 auf den es ankommt, namh'ch die Kapillaren, 

 den Druck steigert. Das Adrenalin verengt 

 die kleinen Arterien diesseits der Kapillaren 

 und der in groBeren Arterien gemessene 



Blutdruck steigt daher. Die Kapillaren sind 

 aber, wie die direkte Beobachtung lehrt, 

 auf der Hohe der Adrenalinwirkimg wegen 

 des mangelhafteren Blutzuflusses blutleerer 

 und in ihnen der Kapillardruck nicht erhoht. 

 Es entbehren daher die Versuche mit Adre- 

 nalin der entscheidenden Beweiskraft fiir 

 das Walten der Filtrationskrafte im Dienste 

 des Fliissigkeitsaustausches zwischen Blut 

 und Gewebe. 



Die Voraussetzung dafiir, daB Filtration 

 fiir die hier betrachteten Vorgange eine Rqlle 

 spielt, ist die, daB ein Druckunterschied 

 zwischen Kapillardruck und dem Druck, 

 unter dem die Gewebsfliissigkeit steht, 

 herrscht. Denn die GroBe dieses Unter- 

 schiedes ist das MaBgebende. Wahrend die 

 einen Forscher das Vorhandensein dieses 

 Druckunterschiedes als sicher ansehen, sind 

 andere Forscher zu ganz anderen Resultaten 

 gelangt, indem sie Gleichheit des Druckes 

 in den Kapillaren, der Gewebsfliissigkeit und 

 dem fliissigen Zellinhalt behaupten. Wenn 

 das der Fall ist, so wiirde jedes Steigen und 

 Fallen des Kapillardruckes ein Steigen und 

 Fallen des Druckes in der Umgebung im 

 Gefolge haben und keinesfalls eine Ver- 

 groBerung des zur Filtration notigen Druck- 

 unterschiedes; beziehentlich des umgekehrten, 

 herbeifiihren. Die Versuchsanordnungen, 

 aus welchen die entgegengesetzten Resultate 

 der Forscher abgeleitet wurden, griinden sich 

 auf ziemhch yerwickelte mechanische Ver- 

 haltnisse. Die sehr wiinschenswerte Ent 

 scheidung in dem einen oder dem anderen 

 Sinne ist noch nicht erfolgt. Aus diesem 

 Grunde ist man noch genotigt, Gewicht 

 auf die einzelnen indirekten Methoden zu 

 legen, durch welche man erfahrt, ob Fliis- 

 sigkeiten, deren Zusammenhang mit dem 

 Blute feststeht, in ihrer Bildung durch 

 solche Momente begiinstigt werden, welche 

 einer Filtration forderlich sind. Daher kommt 

 es, daB trotz prinzipieller Bedenken, der et- 

 waige EinfluB der Filtration auf die Bildung 

 der Lymphe, der Transsudate und des Hams 

 sowie auf den direkten Austritt von Fliissig- 

 keit aus dem Blute so vielfach erforscht 

 wird. 



Blutdrucksenkung ist durchaus nicht 

 immer von einer Verdiinnung des Blutes 

 begleitet, was notwendigerweise eintreten 

 miiBte, wenn Riickfiltration aus dem Ge- 

 webe stattfande. Nur wenn die Blutdruck- 

 senkung durch Blutentziehung herbeige- 

 fiihrt wird, findet sich die zu postulierende 

 Blutverdiinnung, welche ungemein rasch 

 eintritt. Es wurde schon oben dieses Vor- 

 ganges als eines Regulationsmechanismus 

 gedacht. Es liegt eine Regulation insofern 

 vor, weil durch den Eintritt von viel Fliissig- 

 keit in die Blutbahn der durch Blutentzug 

 verursachten Erniedrigung des Kapillar- 



