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zinn Pylorus betragt beim gesunden Men- 

 schen nach iibereinstimmenden zahlreichen 

 Beobachtungen etwa 21 Sek. (Holz knee lit, 

 Rieder, Kaufmann und Kienbock, Dict- 

 len,Verhdlg. d. deutsch. Rontgenges. , Bd. 

 VII 1911). Zu Beginn und gegen Ende der 

 Verdauung ist die Zahl etwas gro'Ber, so daB 

 Schwankungen von 20 bis 28 Sek. unter physio- 

 logischen Verhaltnissen beobachtet werden. 

 Jede am Pylorus ankommende Welle diirfte 

 ferner in der Regel von einer Oef fnung des 

 Sphincter pylori und damit Entleerung von 

 Magenchymus begleitet sein; doch sind 

 einige Autoren auch gegenteiliger Meinung. 

 Beim Hunde ist ein volliger Synchronismns 

 von Antrumperistaltik und Sphinktero'ff- 

 nung als Regel anzunehmen (Kirschner 

 und Mangold Mttlg. a. d. Grenzgeb. d. Med. 

 u. Chir., Bd. 23, 1911). 



Die Tiefe der Wellen ist sehr verschieden, 

 manchmal scheint eine tiefe beinahe vollstandige 

 Abschniirung des Antrum pylori zu bestehen, 

 eine Beobachtung, die zu der Annahme eines 

 iibrigens anatomisch nicht vorhandenen Sphinc- 

 ter antri pylori gefiihrt hat. Es liegen Beobach- 

 tungen vor, daB der Magen auch langere Zeit 

 in ein em solchen Kontraktionszustand verharren 

 kann 1 ). Nach Morphiumgaben ist dies fest^c- 

 stellt (Dietlen). Bei der nach neueren Unter- 

 suchungen anzimehmenden grofien Abhiingigkeit 

 der Peristaltik von chemise-hen Reizen, die der 

 Mageninhalt auf die Magenschleimhaut oder 

 nach dem ErguB ins Duodenum von dort aus- 

 iibt, ist dies nicht ausgeschlossen, zur Losung 

 dieser Frage bedarf es weiterer Untersuchungen. 

 Wahrscheinlich wird aber eine am Eingange ins 

 Antrum befindliche Abschnurung meist als eine 

 Phase des oben geschilderten Bewegungsablaufes 

 aufzufassen sein. 



50) Beeinflussung der Magenbe- 

 wegungen durch verschiedene Reize. 

 Die Bewegungen der Magenmuskulatur wer- 

 den heryorgerufen und beeinfluBt durch 

 Reize, die auf die Magenschleimhaut vom 

 Inhalt ausgeiibt werden. Der mechanische 

 Reiz, der bei der Beriihrung mit Inhalt auf 

 die Magenwand ausgeiibt wird, geniigt die 

 Bewegung auszulosen. Auch psychische 

 Reize sind wirksam, z. B. w irk en psychische 

 Erregungen (Schmerz, Angst, Wut) u. dgl. 

 hemmend ein (vgl. S. 522). Wie auch ront- 

 genographische Untersuchungen am Men- 



*) Bis zum Bekanntwerden der biorontgeno- 

 graphischen Aufnahmen nahmen zahlreiche 

 Autoren die Unabhangigkeit der Pars pylorica 

 vom iibrigen Magen in motorischer Hinsicht an. 

 Zwischen beiden sollte wahrend der Verdauung 

 eine Einschnurung (die Antralfurche) be- 

 stehen, an der die Wellenbewegiuigen der Pylo- 

 rusregion beginnen sollten. Ein Fortschreiten 

 der Wellen der cardiaseitigen Abteihuig auf das 

 Antrum wurde vielfach geleugnet, obwohl 

 Cannon auf Grund seiner Rontgenunter- 

 suchungen schon 1897 ausdriicklich darauf hin- 

 gewiesen hatte. 



schen neuerdings dargetan haben, sind che- 

 mische Reize von wesentlicher Bedeutung. 



Nach Dietlen (Vhdlg. d. deutsch. Ront- 

 genges, Bd. VII, 1911) veranlaBt Flillung des 

 Mag ens mit Wismutol, also Fett, eine ;mf- 

 fallende Verminderung der Peristaltik. Der 

 Magen verhalt sich dann ganz ruhig oder 

 zeigt nur ganz geringe Bewegungen, so daB 

 seine Entleerung wesentlich verzogert wird. 

 Diese Beobachtung stimmt trefflich mit der 

 schon seit langem bekannten Tatsachc iiber- 

 ein, daB Fettnahrung den Magen am lang- 

 samsten verliiBt (Belastigung des Menschen 

 durch sehr fette Nahrung). Auch Salzsaure 

 als Beigabe zur Wismutmahlzeit verzogert 

 nach dem genannten Autor die Entleerung. 



Vom Darm aus werden die Antrumkon- 

 traktionen und damit wohl auch die Peri- 

 staltik des Magens uberhaupt reflektorisch 

 beeinfluBt. Kirschner und Mangold fan- 

 den bei Himden, deren Antrumperistaltik 

 graphisch registriert wurde, daB Einsprit- 

 zungen von Oel und Salzsaure die Starke der 

 Antrumkontraktionen herabsetzten, ihren 

 Rhythmus hingegen unbeeinfluBt lieBen. Auf 

 die auBerordentliche Bedeutung dieser Be- 

 zieliungen fiir die Entleerung des Magens, 

 die weiter unten besprochen wird, sei an dieser 

 Stelle nur hingewiesen. 



50!) Mechanik bei der Getrankauf- 

 nalnne. Ein besonderer Mechanismus tritt 

 vielleicht noch bei der Getrankaufnahme in 

 Tatigkeit. Cohnheim (Miinch. med. Woch. 

 1907) beobachtete am Hunde mit einer kurz 

 hinter dem Pylorus gelegenen Duodenalfistel, 

 daB auch bei gefulltem Magen das aufgenom- 

 mene Trankwasser ziemlich rasch aus dem 

 Magen schubweise entleert wird und daB dieses 

 Wasser oft so gut wie keine Beimengungen 

 von Mageninhalt enthielt. Auch von alteren 

 Autoren ist das rasche Passieren von Fliissig- 

 keiten durch den Magen gelehrt worden. 

 Dieses Phanomen ist auf das Vorhandensein 

 und die Tatigkeit der Schragmuskulatur 

 des Magens, besonders der sogenannten 

 Cardiamuskelschleife zurtickgefiihrt worden. 

 Die Schenkel dieser Muskelschleife ziehen an 

 der kleinen Kurvatur pyloruswarts und 

 strahlen an der Funduspylorusdrusengrenze 

 in die Kreismuskelschicht aus, Ellen b erg er 

 und Seber (wichtig- fiir die Antral- 

 furchenbildung). Bei Kontraktion dieser 

 Schleif e konnte zwischen ihren beiden verdick- 

 ten Schenkeln eine Rhine (Retzius, Hasse, 

 Strecker, Kaufmann) entstehen. Dabei 

 wird der Pylorus an die Cardia herangezogen, 

 so daB Fliissigkeiten und weiche diinnbreiige 

 Massen, ohne sich mit deni Inhalt zu mischen, 

 in das Antrum pylori oder clirekt an den 

 Pylorus gelangen konnen. Dieser Anschauung, 

 die auch Ellenberger und ich vertreten 

 haben, kann ich in ihrem vollen Umfange 

 nicht melu' zustimmen. Versuche an Pferden, 



