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MiBbildungen 



UeberschuBbildung oder eine abnorme Lage- 

 rung eine Hemmungsbildung bedeuten. An- 

 dererseits ist auch sicherlich nicht jede De- 

 ll e m - 

 t e t den 

 Entwicke lungs- u n d 



fektbildung eine Hemmungsbildung. 

 m u n g s b i 1 d u n g b e d e u 



tumsstillstand eines 

 Organteils. 



W a c h s - 

 Organs 



oder eines Organteils. Eine Hem- 

 mungsbildung zeigt daher einen friiheren 

 Zu stand der Ontogenese, als dem iibrigen 

 Entwickelungszustand des Organismus ent- 

 spricht. Bekanntsinddie Hemmungsbildungen 

 der Ventrikel- und Vorhofsscheidewande des 

 Herzens. Ein offenes Foramen ovale, ein 

 Defekt im Septum membranaceum ist eine 

 Hemmungsbildung. Ebenso ist aber Persi- 

 stenz der Venae cardinales und des Ductus 

 Arantii oder endlich ein unvollkommener 

 Descensus der Ho den eine Hemmungsbil- 

 dung. Ueber die kausale Genese soil mit 

 der Bezeichnung einer MiBbildung als Hem- 

 mungsbildung nicht das geringste ausgesagt 

 sein, als ein Begriff der i'ormalen Genese ist 

 der Ausdruck Hemmungsbildung" nicht 

 nur berechtigt, sondern geradezu unentbehr- 

 lich. Von den iibrigen oJDen angefiihrten Be- 

 griffen der formalen Genese beclarf nament- 

 lich derjenige der ,,S p al t b i 1 dun g' 1 

 noch kurzer Erlauterung. Ich bin der An- 

 sicht, daB wir diese Bezeiclmung hb'chstens 

 als rein morphologische, deskriptive beibe- 

 halten sollten, genetisch kann eine Spalt- 

 bildung das allerverschiedenste bedeuten. 

 Es kann ein mangelliafter SchluB zweier 

 Falten als Spartbildung erscheinen oder es 

 kann durch einen Defekt ein Spalt erzeugt 

 werden oder es kann eine UeberschuBbildung 

 einen scheinbaren Spalt erzeugen, kurz gene- 

 tisch auBerordentlich verschiedene Vorgange 

 sind als Spaltbildungen angeselic-n und be- 

 schrieben worden. Auch iilDer die Berechti- 

 gung, abnorme Verwachsung anzunebmen, 

 laBtTsich haufig sehr streiten, doch muB die 

 Moglichkeit nicht nur, sondern auch das 

 Vorkommen abnormer Verwachsung bei der 

 formalen Genese der MiBbildungen 

 geben werden. 



K e i m v e r 1 a g e r u n g und K e i m - 

 a u s s c h a 1 1 u n g spielt namentlich in 

 der Theorie der formabn Genese der Ge- 

 schwiilste eine groBe Rolle. Auch hier 

 muB bei Annahme einer Verlagerung stets 

 geprtift werden, ob die Tatsache, daB ab- 

 normes Gewebe an ungewohntem Ort ange- 

 troffen wird, nicht auch anders erklart wer- 

 den kann, als durch wirkliche Absprengung 

 und Verschiebung. Oft hajidelt es sich um 

 abnorme Differenzierung unverlagerten Aus- 

 gangsinaterials. Hier clarf auf die M e t a - 

 p 1 a s i e hingewiesen werden. 



P) Kausale Genese. A m n i o - 

 gene MiBbildungen. Die kausale 

 Genese der MiBbildungen ist, ich mb'chte 



zuge- 



sagen, der Natur der Sache nach, ein Gebiet, 

 in dem es wohl sehr viele mehr oder weniger 

 berechtigte Vermutungen gibt, Sicherheit 

 jedoch nur auBerst schwierig zu gewinnen ist. 

 Man konnte versucht ein, zunachst einmal 

 eine Einteilung in innere und auBere Ur- 

 sachen zu treffen. Man konnte weitergehend 

 versuchen, als ,,echte" MiBbildungen nur 

 diejenigen zu bezeiclinen, die primar wenig- 

 stens auf einer ,,Keimesvariation" beruhen, 

 mit anderen Worten alle Verbildungen aus- 

 schlieBen, die nachweislich durch mecha- 

 nische, thermische oder chemische Ursachen 

 erst wahrend der Entwickelung zustande 

 kitinmen. Ein soldier Versuch ist nach dem 

 jetzigen Stande unseres Wissens vollig aus- 

 sichtslos. Im allgemeinen konnen wir uns 

 eine Vorstellung iiber die Ursachen der MiB- 

 bildungen nur auf Grund unserer experimen- 

 tellen Ei'fahrungen bilden. Wir miissen aber 

 uns stets vor Augen halten, daB, selbst bei 

 derselben Tierart, die Ursache der naturlich 

 vorkommenden MiBbilclung nicht mit der 

 Ursache der kunstlichen gleichartigen Mon- 

 strositiit ubereinzustimmen braucht. Gar ein 

 Vergleich unserer Experimentalobjekte mit 

 den menschlichen MiBbildungen hinsichtlich 

 der Teratogenese ist auBerst selten zulassig. 

 Wir miissen bei unserer morphologischen De- 

 finition der MiBbildungen bleiben und zu- 

 geben, daB innere Ursachen sowohl wie 

 auBere d. h. physikalische und chemische Ur- 

 sachen MiBbildungen hervorbringen konnen. 



Fig. 3. Rechte 

 Hand eines Fetus 

 mit mehrfachen 

 amniogenen Mifi- 

 bildungen. 



Die amniogenen MiBbildungen 

 erfordern eine besondere Besprechung. Es 

 sind MiBbildungen, die namentlich hi 

 der menschlichen Pathologic eine sehr groBe 

 Rolle gespielt haben und noch spielen. 

 Das Amnion kann in verschiedeuster Weise 

 Anomalien aufweisen, die ihrerseits wiederum 

 zu Verbildungen des Embryo fiihren konnen. 

 Vor alien Dingen sind es die Strangbildungen 

 des Amnion, die sogenannten Simonartschen 

 Strange, die an den verschiedensten Stellen 

 in den Kb'rper des Embryo tief einschneiden 

 konnen, Extremitiiten amputieren, im Ge- 

 sicht hochgradige MiBbildungen erzeugen. 

 Vielfach sind diese Strange mit festen Ver- 

 wachsungen des Amnions mit dem Kb'rper des 

 Fetus und der Placenta verbunden. Aller- 



