MiBbildungen 



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den ken, da 13 wir 

 Seite einen mehr 

 keilformigen Defekt 

 stellen und durch 

 ebene diesen 

 bringen. 



uns auf der einen 

 oder wenigcr groBen, 

 herausgeschnitten vor- 

 Drehung der Median- 

 Defekt wiederuni zum SchluB 

 So versteht sich die monosymme- 

 trisciie Form mit Cyklopie auf der defekten 

 Vorderseite und bei weiterer Reduktion 

 eine Riickfiihrung der Gesichter auf eine 

 einfache Synotie, ja es kann zur volligen 

 Aprosopie kommen. Im Gebiet des Thorax 

 kann auf der defekten sekundaren Vorder- 

 seite das Herz mehr oder weniger reduziert 

 erscheinen, schlieBlich konnen die beiden 

 Extremitaten der defekten Vorderseite mit- 

 einander verschmelzen und als e in he it - 

 liche Extremitat imponieren. Es ist gelungen, 

 experimentell janusahnliehe Doppelbildungen 

 herzustellen. 



Der Thoracopagus -unterscheidet 

 sich vom Cephalothoracopagus schon auBer- 

 lich entscheidend dadurch, daB ein Zusammen- 

 hang nur im Gebiete der Brust vorhanden 

 ist. Dieser Zusammenhang kann wiederuni 

 ein mehr oder weniger ausgedehnter sein und 

 kann schlieBlich sich auf eine diinne Sub- 

 stanzbriieke in der Gegend des Processus 

 xiphoides beschranken (Sternopagen, Xipho- 

 pagen), das letztere war bei den siamesischen 

 Zwillingen der Fall. In der inneren Organi- 

 sation weichen auch die ausgesprochenen 

 Thoracopagen von den Cephalotlioracopagen 

 insofern ab, als wir uns, um in dem eben ge- 

 brauchten Bilde zu bleiben, die beiden In- 

 dividualteile nur ganz oberflachlich aufge- 

 schnitten vorstellen diirfen. Nur das Sternum 

 verhalt sich wie das der Cephalotlioracopagen, 

 die Herzen stehen miteinander nicht in Zu- 

 sammenhang, jeder Individualteil hat sein 

 eigenes Herz. Die meisten Thoracopagen 

 sincl monosymmetrisch. Bei starkerem Defekt 

 der emeu sekundaren Vorderseite kommt es 

 leicht zu Verschmelzung der Extremitaten 

 dieser Vorderseiten (Thoracopagus dibrachius). 

 Eine Zwischenform von Cephalothoracopagus 

 und Thoracopagus ist der P r o s o p o - 

 t h o r a c o p a g u s. Erstreckt sich der 

 Zusammenhang der beiden Individualteile 

 nach unten oder hinten iiber den Nabel 

 liinaus, d. h. ist auch im Beckenabsclmitt ein 

 Zusammenhang vorhanden, so haben wir 

 den Ileothoracopagus vor uns, der 

 ebenfalls meist monosymmetrisch vorkommt. 

 Dieser leitet iiber zu dem Ischiopagus, einer 

 hochst auffallenden Form. Der Ischio- 

 pagus zeigt einen infraumbilikalen Zu- 

 sammenhang. Seine Organisation ist analog 

 wie die des Cephalothoracopagus zu ver- 

 stehen, nur miissen wir die Verhaltnisse des 

 Cephalothoracopagus vom supraumbilicalen 

 auf den infraumbilicalen Teil sozusagen iiber- 

 tragen. Beim Menschen weisen die beiden 

 Kopfe eines Ischiopagus voneinander weg 



und senkrecht zu diesen stehen die Beinpaare, 

 so daB eine eigcnartige I^reuzform zustande 

 kommt, die man am leichtesteil bei Orien- 

 tierung der MiBbildungen nach Iliinniels- 

 gegenden versteht. Zeigen die KoplV nach 

 Stiden und Norden, so sincl die Beinpaare 

 nach Osten und Westen gerichtet. Die 

 Symmetrieebene \viire bei einer derartigen 

 Orientierung von Ost nach West zu ziehen. 



Fig. 



33. Ischiopagus disymmetros. 



AuBer zum Ischiopagus leitet der Ileopagus zu 

 den Dicephalis liber, der D u p 1 i c i t a s 

 anterior, der haufigsten Doppelbildung 

 bei niederen Wirbeltieren, namentlich bti 

 Fischen. Es ist eine Streitfrage, ob bei dieser 

 Duplicitas anterior die Achse stets vu'llig 

 verdoppelt ist, Avenigstens in der Chorda, 

 wie K a s t n e r will. Ich halte die Kastner- 

 sche Ansicht nicht fiir richtig. Der Gegensatz 

 der Duplicitas anterior ist die D u p 1 i c i t a s 

 posterior, die hintere Verdopplung, 

 sehr selten, namentlich beim Menschen nur 

 in wenigen Fallen beobachtet. Bei manchen 

 Fischen ist eine sogenannte Duplicitas 

 media beschrieben worden, der mittlere 

 Teil der Kb'rperachse erwies sich als doppelt. 

 Vom Ischiopagus aus ist es leicht, zum 

 P y g o p a g u s zu gelangen , einer diom- 



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