MiBbildungen 



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Oesophagus bis zum Enddariu hin eine 

 bedeutsame Rolle spielen. Frcilicli ist nicht 

 jjede Divertikelbildung angeboren. Als liau- 

 i'igstes, sicher als Hemmungsbildung aufzu- 

 f assendes Divertikel sei das M e c k e 1 sche 

 Divertikel genannt, das dem Ansatz der Duc- 

 tus omphalo-entericiis entspricht. Audi die 



Fig. 45. Meckelsches Divertikel mit erhaltenen 

 DottergefaBen. Nach Wilber. 



B r ii c h e miissen in diesem Zusammenhang 

 erwahnt werden, da mindestens zu der weit- 

 aus iiberwiegenden Mehrzahl der Briiclie 

 eine Entwickelimgsstorung gehort. So selien 

 wir, daB der haufigste Bruch, die an Gere 

 Leistenhernie, sich bei offenem Processus 

 vaginalis des Bauchfelles bildet. Und nicht 

 nur gehort in diesem Falle ein offener Bruch- 

 kanal als MiBbildung zum Zustandekommen 

 der Hernie, vielmehr miissen wir auch die 

 abnorme Lange der Mesenterien, die oftmals 

 mit MesenterialmiBbildungen verbunden ist, 

 als angeborene Anomalie ansehen. Diese 

 Anomalie finden wir nicht nur beim Leisten- 

 bruch, sondern auch bei anderen Arten von 

 Briichen. Die sogenannten retroperi- 

 t o n e a 1 e n B r ii c h e benutzen als Bruch- 

 pforte die sogenannten Recessus. Wir 

 haben alien Grund anzunehmen, daB die 

 abnorme Weite der Recessus, die derartige 

 BriichezulaBt,kongenitalist. Die linksseitigen 

 retroperitonealen Briiche im Processus 

 venosus werden als Treitzsche Hernien be- 

 zeiclmet. Die angeborenen Zwerchfells- 

 b r ii c h e setzen fast immer einen kongeni- 

 talen Defekt des Zwerchfells voraus. Die 

 linksseitigen sind weit haufiger als die rechts- 

 seitigen Briiclie. Es findet sich clabei in 

 der linken Bruchhohle ein Teil der Bauch- 

 eingeweide, die Brustorgane sincl verdrangt. 

 MiBbildungen der Le b e r sind in schwerer 

 Form nicht haufig, abgesehen von lebens- 

 unfahigen MiBbildungen. Die G a 1 1 e n - 

 w e g e konnen ganz oder teilweise fehlen. 



Von P a n k r e a s a n o in a 1 i e n ist das 

 akzessorische Pankreas hervorzuheben, solche 

 Bildungen kimimcn milimicr multipel vor. 



Sie sind nicht als wahrc N'crla.u-'-ningen, son- 

 dern vielmehr als Fehlentwickelungen aufzu- 

 fassen. Von MiBbildungen tier .At i 1 z , die 

 hier anhangsweise erwahnt seien, ist der 

 Defekt bemerkenswert, auBerdem kommt 

 die schon erwahnte Nebenmilz haufig vor. 



VerhaltnismaBig haufig und daruni auch 

 von Wichtigkeit sincl die MiBbildungeD der 

 Niere. Defekt einer Niere, sowie Ver- 

 lagerung einer Niere besitzen, trotz ihrer 

 funktionellen Bedeutungslosigkeit fiir den 

 Gesamtkorper, dochgroBe praktische Wichtig- 

 keit fiir den Arzt. Nicht selten ist die Huf eisen- 

 niere, bei welcher in der Regel die unteren 

 Pole beider Nieren durch eine Substanz- 

 briicke miteinander in Verbindung stehen, 

 seltener ist dasselbe bei dem oberen Pol 

 der Fall. Das Becken ist bei der Hufeisen- 

 niere ebenso wie in der Regel bei den tief- 

 gelagerten Nieren nach vorn verschoben, 

 die GefaBversorgung hier wie bei Tief- 

 lagerung eine mehrfache. Nicht selten ist 

 doppelter Ureter. 



Die MiBbildung der m ii n n 1 i c h e n G e- 

 s c h 1 e c h t s o r g a n e werden wir in solche 

 der auBeren und inneren Geschlechtsorgane 

 sondern. Von den wichtigeren MiBbildungen 

 der auBeren Geschlechtsorgane muB die 

 Hypospadie, das Offenbleiben des Sinus 

 urogenitalis erwahnt werden, gewissermaBen 

 das Gegenstiick zu der schon erwahnten 

 Epispadie. Durch die ausgesprochene Hypo- 

 spadie kommt eine Aehnlichkeit der mann- 

 lichen, auBeren Geschlechtsorgane mit den 

 normalen weiblichen 

 stande, wie auf 

 Hyperplasie die Clitoris in ausgebildeten 

 Fallen sich auBerordentlich penisahnlich dar- 

 stellen kann und der Eindruck erweckt werden 

 kann, daB man es mit Geschlechtsorganen 

 des anderen Geschlechts zu tun hat. Es sind 

 das die Zustande des Pseudoherm- 

 a p h r o d i t i s m u s. Man uuterscheidet 

 Pseudohermaphroditismus masculmus und 

 femininus und wahlt die Zusatze mascu- 

 lmus und femininus nach der Beschaffenheit 

 der Keimdriisen. Bei Pseudohermaphroditis- 

 mus masculmus finden wir also ein Individuum 

 mit mannlicher Keimdriise und anscheinend 

 weiblichen Geschlechtsorganen. Bemerkeus- 

 wert ist, daB die sogenannten sekundaren 

 Geschleciitscharaktere, Haarwuchs, Beschaf- 

 fenheit der Mamma, iiberhaupt Ko'rperbau, 

 bei Pseudohermaphroditismus sich oft dem 

 anderen Geschlecht nahern. Echter Herm- 

 a p h r o d i t i s m u s , daB heiBt gleichzei- 

 tiges Vorhandensein einer mannlichen und 

 weiblichen Keimdriise kommt bei Sauge- 

 tieren und auch beim Menschen mit Sicher- 

 heit vor, ist jedoch sehr selten. 



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