LES REFLEXES. LVil 



voir. La localisation encphalique des rflexes tendineux admise par van 

 Gehuchten et par Pandy n'est admise par aucun neurologste. Il importe de 

 remarquer que certains auteurs, en se basant sur la grande diffrence entre 

 le temps de raction des rflexes cutans et tendineux, n'admettent pas la 

 nature rflexe des phnomnes tendineux et considrent ces derniers comme 

 de simples secousses musculaires provoques par l'branlement du tendon 

 que l'on percute. Dj Westphal fut de cet avis et plus tard Sherrington et 

 Waller ont mis galement des doutes sur la nature rflexe des phnomnes 

 tendineux. L'absence d'une priode rfractaire dans les rflexes tendineux 

 chez l'homme, que j'ai eu l'occasion de constater dans mes rcentes recher- 

 ches sur ce sujet, parlerait peut-tre galement contre l'origine centrale des 

 phnomnes dits rflexes tendineux puisque les rflexes cutans prsentent 

 une phase rfractaire trs manifeste. De l parat s'imposer la conclusion que 

 les rflexes tendineux sont soumis des lois physiologiques diffrentes de 

 celles qui rgissent les rflexes cutans. Dans tous les cas il y a lieu d'ad- 

 mettre que la question de nature rflexe des phnomnes tendineux est loin 

 d'tre dfinitivement rsolue l'heure actuelle. En effet les travaux rcents 

 n'ont apport aucun argument dcisif en faveur de l'origine centrale ou 

 priphrique de ces phnomnes. Cette question est donc encore en discus- 

 sion et demande un contrle exprimental rigoureux. Les donnes cliniques 

 ne nous paraissent pas suffisantes pour solutionner ce problme. 



11 rsulte de ce qui prcde que nos connaissances sur les voies de trans- 

 mission rflexe sont encore trs incertaines. Peut-tre conviendrait-il 

 l'tat actuel de la science de se ranger l'opinion quej'ai mise la suite de 

 mes recherches anciennes et qui est partage par Gordon, Grasset, Berto- 

 lotti et Lenormand d'aprs laquelle il serait illusoire de dterminer les voies 

 conductrices dans la moelle pour une raction rflexe donne. Ces voies 

 sont multiples et variables; elles sont pour ainsi dire fonction de l'intensit 

 du courant et plusieurs sinon toutes les portions du nvraxe contribuent 

 leur production. La localisation spinale prcise des rflexes parat donc tre 

 chose impossible. Cette manire de voir nous parait la plus vraisemblable 

 et la plus conforme aux donnes exprimentales. Toutes les thories mises 

 au sujet de la conduction et de la localisation des rflexes ne nous sem- 

 blent pas capables d'entraner la conviction et ne permettent pas de se faire 

 une opinion dcisive ce sujet. Si l'on veut admettre a priori la possibilit 

 de localiser les rflexes dans l'axe crbro-spinal, on est oblig de convenir 

 qu' l'heure actuelle cette question est une des plus obscures de la neuro- 

 logie. C'est ce qui rsulte du moins des travaux rcents sur cette question. 



Depuis l'introduction de la notion du neurone dans la science neurolo- 

 gique on s'est demand quel est le nombre des neurones qui entrent dans 

 la constitution d'un arc rflexe spinal le plus simple. D'aprs les rcentes 

 expriences de Veszi, cet arc compterait trois neurones : le neurone gan- 

 glionnaire centripte, le neurone intermdiaire spinal et le neurone moteur 

 centrifuge. Chez la grenouille normale comme chez la grenouille strychni- 

 se, la raction rflexe motrice provoque par l'excitation d'un nerf sensible 

 peut s'affaiblir et disparatre la longue par suite de la fatigue. C'est le 

 neurone intermdiaire sensible qui subit particulirement les effets de la 

 fatigue et perd son excitabilit, alors que les neurones moteur et ganglion- 

 naire spinal sont encore excitables. 



Arriv au terme de cette revue, je dois faire remarquer qu'elle ne contient 

 nullement la totalit des travaux publis en ces derniers temps sur les 

 rflexes. Les si intressantes recherches sur les phnomnes rflexes chez 

 les invertbrs feront l'objet d'une revue part. Elles sont trop nombreuses 



