Naturwissenschaftliche Wochenschrift. 



Nr. 1. 



welches im Stande ist, Versuehstiiiere unempfindlich gegen 

 Inipfimi;- nt Tuberkelbacillen zu machen und bei schon 

 erkrankten Thieren den tuberculsen Proccss zum Still- 

 sland zu bringen." Koch hat sagt die Berliner Kli- 

 nische Wochenschrift, der wir auch das Folgende ent- 

 nehmen uns bis zum heutigen Tage die Versuche, auf 

 welche sich diese Angabe grndete, nicht niitgethcilt, und 

 wenn trotzdem die Aerzte aller Orten die Wirkungen des 

 Tuberculins mit Beharrlichkeit nach allen Eichtungen 

 untersucht haben, ist dies, wie scliou oft gesagt, lediglich 

 sowohl dem ausserordentlichen Zutrauen zu danken, welches 

 sich die frheren Arbeiten Koch s erworben hatten, als 

 dem umstnde, dass die rztliche Welt der festen Ueber- 

 zeugung war, dazu durch eine experimentell zweifellos 

 sicher gestellte Grundlage l)erechtigt und gegenber den 

 Misserfolgen, Avelche das ber ein Jabr durchgefhrte 

 Masscuexpcriment am Menschen immer klarer zu Tage 

 treten Hess, gedeckt zu sein. Es ist bisher in der wissen- 

 schaftlichen Welt nicht blich gewesen, Angaben von so 

 ausserordentlicher Tragweite ohne Belag zu lassen und 

 wenn sie zunchst, wie man sagt, auf Treu und Glauben 

 angenonmien wurden, so war man doch der Meinung, 

 dass der gefeierte Entdecker des Tuberculin ber eine 

 in jeder Beziehung beweiskrftige und zu Versuchen am 

 Menschen berechtigende und auffordernde Summe von 

 Thiererfahrungen verfuge. Der Passus in der oben an- 

 gezogenen Mittheilung, dass sich der Menscli in einem 

 sehr wichtigen Punkte (d. h. in der Hhe der wirksamen 

 Dosis) dem Mittel gegenber anders verhlt, als das 

 gewhnlich benutzte Versuchsthier, das Meer- 

 schweinchen," scheint darauf hinzuweisen, dass Koch 

 sich seiner Zeit wesentlich dieser Thiere zu seinen Ver- 

 suchen bedient hat. Um so merkwrdiger und befremd- 

 licher ist eine Mittheilung, welche Stabsarzt Prof. Pfuhl 

 in einem krzlich ausgegebenen Heft der Zeitschrift fr 

 Hygiene und Infectionskrankheiten" unter dem Titel Bei- 

 trag zur Behandlung tuberculser Meerschweinchen mit 

 Tuberculinum Kochii" gemacht hat. Diese Versuche, 

 welche nebenbei bemerkt, erst Mitte April d. J., also ca. 

 G Monate nach Verft'entlichung der obigen iMittheilung 

 Koch's begvmnen und an ca. 55 Thicreu durchgefhrt 

 sind, ergeben zwar eine heilende Wirkung" des Tuber- 

 culins auf Leber und Milz, dagegen eine vollstndige 

 Unwirksamkeit" der Beliandlung auf die tuber- 

 culsen Processe in den Lungen. Whrend die 

 f'ontrolthierc schon zu einer Zeit an schwerer Tulierculose 

 der Milz und Leber starben, wo die Lungen nur noch 

 wenig ergriffen waren, wurden bei dem behandelten Thiere 

 die schweren Strungen von Seiten der Milz und der Leber 

 beseitigt und das Thier so lange erhalten, bis sich die 

 Lungenerscheimuigen zu einer lebensgefhrlichen Hhe 

 entwickelt hatten", heisst es bei Besprechung des einen 

 besonders herausgehobenen Falles. 



Indessen hat es mit der heilenden" Wirkung des 

 Tuberculins auf Leber und Milz auch seine Ein- 

 schrnkungen, wie aus folgendem Obductionsbericht, auf 

 den sich die obige Angabe bezieht, entnonnnen werden mag. 



Bei der Obductiou zeigt sich die lmi)fwunde voll- 

 sfndig- vernarbt. In der rechten Leiste eine erbsen- 

 grosse, nur in der Mitte verkste Drse. Milz nur wenig 

 vergrssert, brauuroth; Tuberkelkutchen darin nicht zu 

 erkennen. Leber graul)raunroth, etwas verkleinert, au 

 der Oberflche mit zahlreichen narbenartigen Einziehungen 

 und Furchen versehen. Die interlol)ulren Bindegewebs- 

 zge waren etwas verbreitert. Dagegen fanden sich 

 makroskopisch weder Tulierkelknfchen noch nekrotische 

 Stellen, noch die Zeichen der fettigen Degeneration: wie 

 sie bei den Controllthieren beobachtet wurden. Die 

 Lungen fielen nach der Herausnahme nur wenig zu- 



sammen. Das rotblichbraune, zum Theil afelekfafische 

 Lungengewebe zeigte sich von zahlreichen blulich weissen 

 Herden durchsetzt, welche hanfkorngross bis kirseiikern- 

 gross waren und hufig ineinander bergingen, jedoch 

 trotz ihrer ungewhnlichen Grsse weder Verksungen 

 noch Erweichungen aufwiesen. Bei der mikroskopischen 

 Untersuchung von Sciuiiften der Leber wurden zwar 

 wenige fettig degenerirtc Zellen, jedoch weder nekrotische 

 Partien noch Tuberkelkutchen aufgefunden: dagegen 

 wurden nach lngerem Suchen in dem jungen Binde- 

 gewebe, das sich zwischen den Leberlppchen an den 

 Pfortaderverzweigungen vorfand, sprlicheTuberkelbacillen 

 beobachtet. Die weisslicben Lungenherde bestanden aus 

 Bindegewebe, das mit Ilundzellen infiltrirt und mit mi- 

 kroskopisch kleinen Tu1)erkelkntchen durchsetzt war." 



Eine mikroskopische Untersuchung der Milz scheint 

 nicht stattgefunden zu haben. 



Die Erfahrungen Baumgartens, die bisher als be- 

 sonders ungnstig galten, sind noch bessere, wie die von 

 Pfuhl, denn eins von den Versucbsthiercn Baumgartens 

 ist wenigstens lngere Zeit am Leben geblieben, Pfuhl 

 hat aber kein einziges seiner Versuchsthiere definitiv ge- 

 rettet. Freilich sind drei Thiere, welche am S. Juli, 

 17. Juli und 14. August in Behandlung genommen und 

 4 Tage resp. 3 Wochen vorher geimpft worden waren, 

 am 30. Oktober, d. h. nach 10-, 14- und 15-wchentlicher 

 Tuberculinbchandlung noch am Leben, indessen sind 

 andere gleich behandelte Thiere erst nach 12 und 

 19 Wochen gestorben, und wird die Versuchsreihe aus- 

 drcklich als nicht abgeschlossen angegeben. 



Aber auch so bleibt von den ursprnglichen Angaben 

 Kochs, dass das Mittel bei schon erkrankten Thieren den 

 tuberculsen Prozess zum Stillstand bringe", wenig brig. 



Die von Koch s. Z. angegeljcuc Mglichkeit, die 

 Thiere inunun zu machen, wird in einer Anmerkung von 

 Pfhl kurzer Hand mit folgenden Worten abgctban: Eine 

 Immunisirung durch Tuberculin findet nicht statt." 



Gleiche Ergebnisse, wie das Kohtuberculin, lieferte das 

 an 10 tuberculsen Thieren erprobte gereinigte Tuberculin. 



Das Resultat dieser Versuche, welche mit verschie- 

 dener Dosirung, also auch mit den von Koch als beson- 

 ders gnstig bezeichneten grossen Dosen angestellt wurden, 

 ist also ein recht entmuthigcndes. Gnzlich zurckge- 

 nommen wird die Innnunisirung durch Tuberculin und fr 

 die .Alglichkcif einer etwaigen Heilung der Lungentuber- 

 culose beim Menschen den Erfahrungen beim Meer- 

 schweinehen gegeniU)er darauf hingewiesen, dass nur 

 beim Menschen die locale Reaction in der nthigen Strke 

 in den Lungen auftritt, um die heilende Wirkung des 

 Tuberculins einzuleiten. 



Wir wollen dieser Vermuthung nickt entgegentreten, 

 ol)schon sie im Gegensatz zu der gerade aus der Um- 

 gebung Koch's hervorgegangenen Vorschrift steht, die 

 Dosen so gering zu bemessen, dass jede sichtliche Reaction 

 ausbleibt." Jedenfalls sind die Resultate des Thicrver- 

 suchs derartige, dass die bisherigen Angaben ber die 

 durch Tuberculin gi'beilten Flle vonLungcntuberculose mit 

 aller Vorsicht aufzunehmen sind und dem Verdacht Raum 

 geben, dass sie, wie wir dies auch schon frher ausge- 

 sprochen haben, eher trotz als durch Tuberculin erfolgten. 



Wenn Koch diese so ungnstigen Ergebnisse aus 

 seinem Institut und durch einen seiner Hilfsarbeiter jetzt 

 verffentlichen lsst, so wird leider der Schein erweckt, 

 dass er nicht in der Lage ist, ihnen bessere Resultate aus 

 frherer Zeit, seien sie an Meerschweinchen, Kaninchen, 

 Hunden, Aften oder sonst welchem Gethier gewonnen 



ber die Wirkung beim Menschen besitzen wir ja Ma- 

 terial genug entgegen zu setzen, was er sonst, durch 

 sein eigenstes Interesse gezwungen, doch zweifellos gethau 



