ARTICULATIONS DES MEMBRES ANTERIEURS. 1^9 



A. Les premiers ont recu le nom generique do ligaments se'sf/mo/dicns, et sont 

 an nombrc do six : un ligament inter- sesdmoidien, qni rassemble les deux os 

 complementaires de la surface digitale; trots ligaments stisdmoldiens infe'rieurs et 

 deux lateraux, charges d'unir ces os a la premiere phalange. 



ft. Le ligament inter-scsamo'idicn est constitue par de la substance fibro-canila- 

 gineuse, qui semble etre la gangue primitive dans laquelle les deux sesamoides se 

 sont developpes; elle se repand , en effet, autour de ces os apres s'etre fixee soli- 

 dement sur leur face interne. En arriere , ce ligament forme , en commun avec la 

 face posterieure dcs sesamo'ides, la coulisse (fig. f>8, l\] sur laquelle glisse les tendons 

 flechisseurs. II occupc en avant le fondde la gorge articulaire inter-sesamoidienne. 



b. Les ligaments se'samoidiens infe'rieurs, situes a la face post6rieure de la pre- 

 miere phalange, se dislinguent en superficiel, moyen et profond. 



Le ligament superficiel (fig. 58, 5), le plus long des trois, represente une ban- 

 deletle etroile, aplatie d'avant en arriere. II nail du milieu de la masse fibro-carti- 

 lagineuse qui complete en arriere la surface articulaire superieurc de la seconde 

 phalange, et s'eleve, en s'elargissant legerement, jusqu'a la base des grands sesa- 

 moides, sur lesquels il s'insere en se confondant avec le ligament inter-sesamoi'dien. 

 Sa face poslerieure, tapissee par la synoviale dite grande gaine sesamoidienne, est 

 recouverte par les tendons flechisseurs. Il recouvre en panic le ligament moyen. 



Le ligament moyen, triangulaire et rayonne, est forme de trois faisceaux parti- 

 culiers: deux lateraux (fig. 58, 6), et un median que Ton a generalement con- 

 fondu avec le ligament superficiel , quoiqu'il s'en distingue nettement par son 

 insertion inferieure. Fixes en commun aux empreintes postericurcs de la premiere 

 phalange, ces trois faisceaux moment en divergcant sur la base des sesamo'ides et y 

 prennent leur insertion superieure. 



Le ligament profond est constitue par deux pctites bandelettes cachees sous le 

 ligament moyen. iMinces, courtes, aplaties d'avant en arriere et croisees en snu- 

 toir, ces bandelettes se fixent , d'une part , sur la base des grands sesamo'ides, 

 d'autre part , sur I'extremite superieure de la premiere phalange, pres du con- 

 tour de sa surface articulaire. Ce ligament est tapisse a sa face anlerieure par la 

 synoviale de 1'articulalion (1). 



c, Les ligaments sesamoidiens lateraux sont representes par deux minces 

 lamelles, etendues de la face externe dc chaque grand sesamo'ide au tubercule d'in- 

 sertion que la premiere phalange presente sur le cote de son extremite superieure. 

 Us sont reconverts par les vaisseaux et les nerfs digit^s, par la bride fibreuse qui se 

 detache du ligament suspenseur du boulet pour se porter sur le tendon de 1'exten- 

 seur anterieur des phalanges, et par le faisceau superficiel du ligament metacarpo- 

 phalangien lateral. A leur face interne, ils sont revetus par la membrane synoviale. 



B. Les ligaments destines a reunir les deux surfaces articulaires de la jointure 

 metacarpo-phalangienne sont au nombre de quatre : deux lateraux , un anterieur, 

 un poste'rieur. 



a. Chaque ligament lateral comprend deux faisceaux, Tun superficiel, 1'autre 



(1) Les deux bandelettes late'rales de'crites par Rigot comme faisant partie de ce ligament 

 app.irliennenl am faisoeaiu lateraux du ligament moyen. 



