FIG. 60 (*). 



Iff 20 



DES ARTICULATIONS. 



Moyens d'union. Cinq ligaments : un impair ct inter-osseux qui joint Je 

 sesamoide a 1'os du pied ; quatre pairs et lateraux, distingues en anteVieurs et 

 poste"rieurs. 



a. Ligament inter - osseux 

 (fig. 58, 10). II est forme de 

 fibres Ires courtes qui s'inserent, 

 en arriere, dans la rainure ante- 

 rieure du petit sesamoi'de , en 

 avant, sur le bord posterieur el 

 la face infe'rieure de la troisieme 

 phalange. Ce ligament est tapisse 

 sur sa face suptfrieure par la sy- 

 noviale articulaire, et sur sa face 

 inferieure par la petite gaine 

 sesamoklienne. 



b . L igamcnts lateraux ante'rieurs 

 (fig. 59, 9) . Ce sont deux larges 

 faisceaux epais et courts, attaches 

 par leur extremite superieure sur les empreintes Iate"rales de la seconde phalange, 

 et par leur exlremite inferieure dans les deux cavites creusees a la base de 1'emi- 

 nence pyramidale de 1'os du pied. Chaque ligament est recouvert en partie par le 

 fibro-cartilage complementaire de ce dernier os, et semble faire corps aveclui. 

 Son bord anterieur se continue avec le tendon de 1'extenseur coinmun des pha- 

 langes. Sa face interne est tapissee par la synoviale, qui lui adhere intimemenl. 



c. Ligaments lateraux poste'rieurs (fig. 58, 9,9; 59,8). Us ont ete deja indi- 

 ques. On sail que chacun d'eux se trouve constitue par les fibres les plus inferieures 

 du ligament lateral de la premiere articulation inler-phalangienne, lesquelles fibres, 

 apres s'etre attaches sur la seconde phalange, se re"unissent en un cordon fibreux 

 sensiblement elastique. Ce cordon se fixe principalement sur I'extr6mite et le bord 

 superieur du sesamoi'de, en s'unissant a celui du cote oppos6, et en formant ainsi 

 une sorte de bourrelet complementaire qui agrandit la surface articulaire sesa- 

 moi'dienne. II envoie encore un court faisceau sur 1'apophyse retrossale, et une 

 petite bride a la face interne du fibro-cartilage lateral. Cache" en partie par celui-ci 

 et par le coussinet planlaire, ce ligament est tapisse en dedans par la synoviale 

 articulaire. 



Synoviale. Cette membrane descend sous les facettes qui unissent le petit 

 se"samoide a 1'os du pied. Elle presente en arriere un vasle cul-de-sac qui remonte 

 a la face posterieure de la seconde phalange, et qui s'adosse aux deux gaines sesa- 

 moidiennes (fig. 60, 13). Elle en forme un autre beaucoup plus pelit en se pro- 



(*) Fig. 60. Coupe Inn^ilitdinnle el verticale de la region digitc'e, montrnnt la disposition des syno- 

 viales articulaires ct tend trie nsi's. 1 Hrennure piuiliingf. 2. Deu&icme phalangu. 5. Truisieme phalange. 

 4. Sinus scmi-lunaire de cette ilernicre. ft. Pelit s>'sunioide. t). Tendon de 1'cxteuseui unleiieur des phalanges. 

 7. Son insertion a hi Iroisicme phalange. 8. Tendon du pei fore'. 'J. Id. dn perforiint. 10. Son iuserlion a lu 

 troisieme phalange. 11. Ligaiuenls sesamoidirns inftirieurs. 15. Cul-de-sac posterieur de la premiere syuo- 

 viale intei -phalangieniiR. 15. Id. de la dcuxieme. 14. Cul-de-sac iuf'erieur dc lu giaude gaine se'samoidienne. 

 15. Cul-de-sac superieur de lu pelile gaine scsainoidii'nne. 16. Cul-de-sac infc'rieur dt- la meme. 17. Coupe du 

 bourrelet. 18. Id. du toussinet planluire. 



